妊娠期闌尾炎圍手術期的護理觀察

郝珂

妊娠期闌尾炎圍手術期的護理觀察

郝珂

目的對妊娠期闌尾炎圍手術期的護理措施進行總結。方法100例妊娠期闌尾炎患者,隨機分為對照組以及實驗組, 各50例。對照組實施常規護理, 實驗組在對照組基礎上實施全方位護理。對比兩組患者的護理效果。結果相比于護理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實驗組患者焦慮改善程度優于對照組(P＜0.05)。結論給予妊娠期闌尾炎患者圍手術期全方位護理, 可顯著改善患者的心理狀況, 有利于患者的治療與康復, 值得臨床推廣應用。

妊娠期闌尾炎；圍手術期；護理效果

急性闌尾炎是比較常見的疾病。若妊娠期發生急性闌尾炎, 會嚴重影響胎兒以及孕婦的健康［1］。現將100例妊娠期闌尾炎患者作為此次研究的對象, 給予患者不同的護理方法對比護理效果, 以探究全方位護理在妊娠期闌尾炎患者中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月在本院接受治療的100例妊娠期闌尾炎患者作為研究對象, 隨機者分為實驗組以及對照組, 各50例。實驗組年齡21～34歲, 平均年齡(26.43±2.52)歲；孕周30～40年, 平均孕周(34.51±2.12)周。對照組年齡21～34歲, 平均年齡(26.47±2.51)歲；孕周30～40年, 平均孕周(34.52±2.13)周。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理, 對患者的生命體征進行觀察, 給予常規靜脈穿刺。在對照組患者的護理基礎上,再給予實驗組患者全方位護理, 具體方法如下。

1.2.1 術前護理 ①心理護理：護理人員要全程給予患者心理護理, 主動與患者進行交流, 給予正確的心理疏導。告知患者手術治療不會對胎兒造成影響, 消除患者及家屬的顧慮。②胎心以及胎動監測：每隔10～30 min對胎動﹑胎心情況進行觀察并認真記錄, 若出現異常應及時告知醫生, 若有必要可注射黃體酮。③腹痛護理：對于妊娠中期患者腹痛比較常見, 護理人員要對此類腹痛以及子宮收縮導致的腹痛進行區分。④術前準備：手術前讓患者排空膀胱, 給予鎮定劑使患者情緒穩定, 使手術能夠順利進行。⑤合理用藥：在選用抗生素時, 要選擇對胎兒生長沒有影響的藥物。

1.2.2 術中護理 手術時患者的意識仍是清醒的, 醫護人員要給予患者心理護理, 器械護士要配合醫生進行手術, 使手術順利﹑盡快完成。

1.2.3 術后護理 ①基礎護理：患者回病房后, 給予取枕平臥位, 平臥時間為6 h；6 h后, 如果患者子宮受到壓迫的情況比較嚴重, 則幫助患者取側臥位；對于手術中放置盆腔引流管或者腹腔滲液比較多的患者, 其體位應該為半臥位。②吸氧護理：患者出現低血壓以及低氧的情況較大, 因此應給予患者吸氧護理6～8 h。③胎心﹑胎動以及生命體征監測：手術后,及時對患者的生命體征進行觀察, 監測時間為每30分鐘1次；對胎心﹑胎動進行監測, 監測時間為每10～30分鐘1次, 并認真做好記錄。④陰道出血﹑宮縮等情況觀察：手術后, 護理人員要對患者的陰道出血﹑流水以及宮縮情況進行密切的觀察, 這些表現是流產﹑早產的征兆［2］。若患者出現上述情況,要盡快告知醫生, 并配合醫生給予患者對應處理。⑤引流物觀察：若患者的腹腔滲液較多, 則要放置盆腔或者腹腔引流管。護理人員要對引流管顏色﹑量等情況進行密切觀察。

1.3 觀察指標 應用焦慮自評量表對兩組患者的焦慮情況進行評價, 得分越高表示患者的焦慮程度越嚴重；得分越低,表示患者的焦慮程度越輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前, 實驗組以及對照組患者的焦慮評分分別為(56.64±8.44)﹑(56.62±8.41)分；護理后, 實驗組以及對照組患者的焦慮評分分別為(49.64±7.18)﹑(53.31±8.26)分。相比于護理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實驗組患者焦慮改善程度優于對照組(P＜0.05)。

3 小結

急性闌尾炎臨床上比較常見的疾病, 妊娠期以及非妊娠期發生急性闌尾炎的幾率相近, 為0.05%～0.1%［3］。急性闌尾炎可以發生于妊娠的各個時期, 較為常見的時期為妊娠前6個月, 在分娩期以及產褥期發生的幾率較小。妊娠時, 由于孕婦的生理及解剖結構發生改變, 癥狀沒有典型特征, 容易延誤治療, 導致孕婦出現早產或者流產等并發癥, 對母嬰健康構成嚴重威脅。因此, 這類疾病應該獲得相關研究工作者的高度重視。

臨床上治療妊娠期闌尾炎, 會根據患者的孕周對治療方法進行選擇, 再加以有效的護理措施。不良情緒會對患者的治療效果造成一定的影響, 且不良情緒可能會引發宮縮, 導致早產。因此, 給予患者心理護理尤為重要；對患者的生命體征以及胎心﹑胎動等情況進行密切的監測, 可以及時掌握患者的情況, 給予有效﹑及時的治療和護理, 避免不良情況的發生。本研究結果顯示, 相比于護理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實驗組患者焦慮改善程度優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 給予妊娠期闌尾炎患者圍手術期全方位護理,可顯著改善患者的心理狀況, 有利于患者的治療與康復, 值得臨床推廣應用。

［1］奚崇鶯,奚瓊霄.妊娠合并闌尾炎圍手術期護理體會.現代實用醫學, 2010, 22(10):1184-1185.

［2］穆玉霞,李霞.妊娠期合并急性闌尾炎的觀察和護理.現代中西醫結合雜志, 2011, 20(27):3469-3470.

［3］劉喜俠.妊娠期闌尾炎圍術期的護理分析.吉林醫學, 2014, 56(14):3140-3141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.145

2015-08-05］

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