慢性化膿性中耳炎圍手術期的臨床護理對策探討

付吉月

慢性化膿性中耳炎圍手術期的臨床護理對策探討

付吉月

目的探討不同臨床護理對策在慢性化膿性中耳炎圍手術期的護理干預效果。方法67例慢性化膿性中耳炎患者, 根據不同的護理方式將其分為常規組(32例)和個性組(35例)。常規組患者予以常規護理干預, 個性組患者予以個性化護理干預, 比較兩組患者的臨床效果。結果常規組患者護理滿意度為75%, 個性組患者護理滿意度為94%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。常規組患者平均住院時間(11.5±1.6)d, 生活質量評分(83.4±10.6)分；個性組患者平均住院時間(6.4±1.1)d, 生活質量評分(95.7±3.2)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。常規組患者并發癥發生率為28%, 個性組患者并發癥發生率為9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在慢性化膿性中耳炎圍手術期的護理中應用個性化護理干預能有效縮短患者平均住院時間, 提高患者生活質量和護理滿意度, 降低并發癥發生率, 可以在臨床中廣泛推廣應用。

護理對策；慢性化膿性中耳炎；圍手術期；護理效果

慢性化膿性中耳炎是臨床耳科常見的﹑多發性疾病之一,慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜﹑骨膜或者骨質發生的慢性化膿性炎癥［1］。主要臨床表現為耳內流膿﹑鼓膜穿孔﹑聽力下降等, 病情較重時可引起顱內感染或者耳部膿腫等嚴重的并發癥。手術治療能有效的根除病灶, 是治療慢性化膿性中耳炎的重要手段之一, 可以幫助患者恢復聽力［2］。在有效治療的基礎上予以患者良好的護理干預可以加快患者的康復,為探究不同護理對策對慢性化膿性中耳炎圍手術期的護理效果, 本次研究選取67例慢性化膿性中耳炎患者進行研究, 現將護理結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月本院治療67例慢性化膿性中耳炎患者的臨床資料進行回顧性分析,所有患者經過臨床確診均符合慢性化膿性中耳炎的診斷標準。根據不同的護理方式將患者分為常規組(32例)和個性組(35例)。常規組男26例, 女6例, 年齡20～86歲, 平均年齡(41.7±14.8)歲；個性組男23例, 女12例, 年齡16～74歲,平均年齡(42.4±10.5)歲。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組患者予以常規的護理干預, 主要包括幫助患者進行治療操作, 密切關注患者的病情變化, 向患者講解相關的疾病知識等。

1.2.2 個性組患者予以個性化護理干預, 具體如下。

1.2.2.1 術前護理 ①協助患者進行心電圖﹑血尿常規﹑肝功能等常規檢查, 對于老年患者予以血糖的檢測, 加強與患者溝通［3］。②手術前準備：在手術前6～8 h內囑患者禁止飲食﹑飲水, 做好手術的相關準備。

1.2.2.2 術后護理 ①手術后的體位護理：患者在手術后盡量保持半臥位, 對于需要負壓引流的患者可以采取低半臥位, 防止壓迫手術部位, 禁止腦部有劇烈的運動, 以免出現頭痛等癥狀。②生命體征的觀察：密切觀察患者的體溫﹑脈搏﹑呼吸等生命體征變化, 予以患者對癥治療, 保持患者的口腔清潔。

1.3 觀察指標 以兩組患者的護理滿意度﹑平均住院時間﹑生活質量評分以及并發癥的發生率作為觀察指標。

1.4 療效評價標準 采取調查問卷的方式對患者的護理滿意度進行調查, 評價標準為：護理滿意度總分為100分。十分滿意：90～100分；滿意：70～89分；基本滿意：50～69分；不滿意：＜50分。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 經過調查分析, 結果顯示, 常規組患者十分滿意6例, 滿意18例, 基本滿意6例,不滿意2例, 護理滿意度為75%；個性組患者十分滿意13例,滿意20例, 基本滿意2例, 不滿意0例, 護理滿意度為94%,兩組護理滿意度比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的平均住院時間和生活質量評分比較 結果顯示, 常規組患者平均住院時間(11.5±1.6)d, 生活質量評分(83.4±10.6)分；個性組患者平均住院時間(6.4±1.1)d, 生活質量評分(95.7±3.2)分；兩組平均住院時間和生活質量評分比較, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者并發癥發生率比較 結果顯示, 常規組患者共有9例出現并發癥, 包括2例出血﹑3例感染﹑3例眩暈﹑1例迷路炎, 并發癥發生率28%；個性組患者共有3例出現并發癥, 包括1例出血﹑1例感染﹑1例眩暈, 并發癥發生率9%；兩組并發癥發生率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

慢性化膿性中耳炎的主要治療方法為手術治療, 因此圍手術期的護理干預至關重要［4］。個性化護理在常規的護理基礎上同時予以患者針對性護理等, 提高了患者的生活質量,減少了并發癥發生率。此外, 通過醫護人員積極和患者交流,不僅建立了良好的護患關系, 還提高了患者護理滿意度。相關研究報道, 在慢性化膿性中耳炎圍手術期予以患者針對性護理干預可以促進患者早日康復, 效果明顯［5］。

總之, 在慢性化膿性中耳炎圍手術期的護理中應用個性化護理干預能有效的縮短患者的平均住院時間, 提高患者的生活質量和護理滿意度, 降低并發癥發生率, 可以在臨床中廣泛推廣應用。

［1］劉愛清,殷秀云.70例慢性化膿性中耳炎圍術期的護理分析.國際護理學雜志, 2014(8):1940-1942.

［2］侯麗達.慢性化膿性中耳炎圍術期護理.中國醫藥導刊, 2010, 12(2):333-334.

［3］葉錦素.慢性化膿性中耳炎圍術期的臨床護理.臨床醫學工程, 2012, 19(10):1791-1792.

［4］常秀娟,王繼波. 98例慢性化膿性中耳炎的圍手術期臨床護理體會.中國醫藥指南, 2013(16):347-348.

［5］王英楠.慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的護理模式分析.中國繼續醫學教育, 2014(5):69-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.148

2015-08-10］

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