壯醫學學科建設的現狀與問題思考△

林 辰 龐宇舟

(廣西中醫藥大學 南寧 530001)

壯醫學學科是廣西中醫藥大學的特色學科，學科經過了30 多年的建設，取得了長足的發展，現已成為國家中醫藥管理局重點學科、廣西優勢特色重點學科、民族醫學(壯醫學)碩士學位授權點學科和壯醫學本科人才培養學科。本文通過對壯醫學學科建設的歷史和現狀的論述，總結出壯醫學學科取得的主要成就，同時也指出壯醫學學科所存在的主要問題，旨在為今后壯醫學學科的發展規劃提供參考。

1 壯醫學學科的形成與發展

壯醫學學科是廣西中醫藥大學在近30年壯醫藥發掘、整理和研究基礎上創建起來的民族醫藥新興學科，是廣西原創性學科，也是廣西中醫藥大學特色學科。

壯醫學學科的建設和發展，主要經歷了以下幾個階段：

1984年，廣西中醫學院成立了由首批國醫大師班秀文教授為負責人的壯醫研究室、壯醫門診部，開始對壯醫藥進行系統和挖掘、整理和研究;1985年，在中國醫學史碩士點開設壯醫藥史研究方向并開始招收碩士研究生;1998年，成立民族醫學教研室，開始把壯醫藥的科研成果滲透到中醫本專科各專業的教學之中。

2002年，經廣西壯族自治區教育廳批準，開辦五年制中醫學專業(壯醫方向)本科教育;2005年，在壯醫研究室、民族醫學教研室的基礎上，正式成立壯醫藥學院。2006年，以壯醫藥學院人員為骨干，正式組建壯醫藥學科，并被確定為廣西中醫學院首批重點學科。同年，經國務院學位辦批準，獲得民族醫學碩士學位授權點，于次年開始招收壯醫學碩士研究生。2007年，壯醫藥學科被確定為廣西高校重點建設學科。2010年，壯醫藥學科被確定為廣西高校重點學科。2011年，經國家教育部批準，設立壯醫學專業并開始招收五年制本科生。2012年，壯醫學學科被確定為國家中醫藥管理局重點學科。2013年，壯醫學學科被確定為廣西優勢特色重點學科。

2 壯醫學學科建設的成效

2.2 凝煉學科研究方向：經過30 多年的建設，壯醫學學科已逐漸形成壯醫理論體系創新與發展研究、壯醫方藥基礎與應用研究、壯醫臨床應用研究三個穩定的研究方向，其核心成果已達到國內同類研究領先水平，確立了學科處于壯醫學領域的前沿和領先地位。三個研究方向分別為：

2.2.1 壯醫理論體系創新與發展研究方向：主要對壯醫基礎理論體系框架進行充實和完善，并進行一系列的臨床驗證和實驗研究。研究內容主要包括“壯醫的天人自然觀”、“壯醫的生理病理觀”、“壯醫的病因病機論”“壯醫的診斷特色”、“壯醫的治療原則和治法”、“壯醫的辨病與辨證”、“壯醫預防醫學體系”等七大方面。重點深入研究壯醫的“三氣同步學說”、“三道兩路學說”、“毒虛致百病學說”、“氣血失衡學說”、“調氣解毒補虛學說”五大學說。近年來在“壯醫毒論”、“壯醫針灸理論”方面取得了較大突破，該研究方向目前在國內外處于前沿和領先地位。

2.2.2 壯醫方藥基礎與應用研究方向：主要以壯醫藥理論為基礎，采用數據挖掘技術等新技術開展壯醫方藥基本理論的整理、歸納與創新研究，同時運用現代科學理論與方法積極開展特色壯醫復方藥效物質基礎與作用機理研究。主要內容包括壯藥的配伍特點、組方規律、廣西高發及難治疾病特色方藥有效成分研究。近年來在壯醫“三道兩路”病組方配伍規律的研究、壯醫特色方藥藥效物質基礎與作用機理研究方面取得了較大進展，該研究方向目前處于同類研究先進水平。

2.2.3 壯醫臨床應用研究方向：主要對壯醫特色診斷技法、治病技法進行規范化、標準化研究，進一步建立和完善壯醫特色診療方法技術規范和應用標準。同時開展壯醫特色優勢病種診療規范化和療效評價研究，不斷提高壯醫臨床治療水平。主要研究內容包括壯醫目診、壯醫藥線點灸療法、壯醫針刺療法、壯醫壯醫蓮花針拔罐逐瘀療法、壯醫熱敏探穴針刺療法、壯醫經筋療法以及壯醫火路病、壯醫濕毒病、壯醫婦科病、帶狀皰疹后遺神經痛等優勢病種。近年來獲得了一批高級別的科研項目立項以及取得了一批科研成果，近年來在壯醫針刺“壯醫天圓地方學說”、“壯醫針刺以環為穴”、“壯醫針刺8 字環針法”、“多聯立體療法”等方面取得了較大突破，該研究方向目前在壯醫臨床研究方面處于示范和引領地位。

2.3 加快人才成長的速度、提升學科的學術地位和影響：壯醫學學科具有鮮明的廣西民族醫藥特色，是培養高素質復合型壯醫學人才的搖籃和壯醫藥產學研結合的重要基地。學科依托單位廣西中醫藥大學是廣西民族醫藥協會執行會長單位，學科帶頭人龐宇舟教授為中國民族醫藥學會理事、中國民族醫藥學會壯醫藥分會名譽會長、廣西民族醫藥協會執行會長;學術帶頭人黃漢儒教授為中國民族醫藥學會、中國民族醫藥協會副會長、廣西民族醫藥協名譽會會長。

學科的部分成員為全國全區各種學術委員會常委、理事、會長，國家自然科學基金項目評審專家、廣西科技咨詢與評審專家、廣西民族藥和醫療器械的審評專家，部分核心期刊、SCI 收錄源刊的審稿人，可以說壯醫學學科為廣西壯醫藥、乃至全國壯醫藥的發展提供有力的人才智力支撐。近年來，學科多次在崇左、南寧、桂林等地開展中壯醫適宜技術培訓班，培訓各種壯醫特色治病技法，據不完全統計，全區約有2500 人收益于學科培訓班，通過培訓推廣壯醫實用和適宜技術，促進了人民群眾看病難看病貴社會難題的解決。

近年來，學科與桂林市人民政府簽訂合作項目，開展壯醫人才培養和壯醫技術推廣;與玉林市紅十字會醫院共建民族醫學學科研究生教育創新人才聯合培養基地;與武鳴縣中醫院共建壯醫大學生臨床實踐基地;與靖西縣聯合打造靖西壯鄉藥市壯醫大學生社會實踐基地，為地方培養壯醫學人才，促進地方經濟社會發展。

2.4 促進科研水平提升：壯醫學學科在三個穩定的研究方向上分別獲得了一批省部級以上的高級別科研立項，發表了一批高質量的論文著作，取得了一批高水平的科研成果，其核心成果已達到國內同類研究的領先水平，具有很強的民族性、地域性、特色性以及實用性、推廣性，本學科在引領壯醫學發展方面起到極其重要的作用，處于壯醫學領域的前沿和領先地位，在我國民族醫學領域中具有比較的強影響和良好的示范效應。

對于安裝在DN32及DN32以下管道上的水流開關，在安裝水流開關處的管道管徑宜為DN40～DN50,才能保證水流開關的正常動作。干簧管式水流開關的工作原理與撥片式水流開關不同，適用于小管徑(DN15、DN20)的管道，直接安裝即可。

2.4.1 由學科帶頭人龐宇舟教授主持完成的項目“壯醫毒論的理論創新與臨床應用研究”，其成果于2012年3月通過廣西科技廳專家鑒定，被認定為自治區科學技術研究成果。該成果對壯醫毒的歷史淵源、內涵、分類、特點、致病機理、毒病診斷、防治原則、解毒方法進行了全面的挖掘整理、歸納總結、系統闡述，形成了比較系統的壯醫毒論理論，首次提出“壯醫毒論四位一體應用理論”，并以壯醫解毒法對典型壯醫毒病進行臨床干預研究。自項目實施以來共在廣西、湖南、湖北及北京等全國4 個省區的二十余家二級以上醫院推廣應用，取得了明顯的社會效益和經濟效益。其成果獲2012年廣西科學技術進步獎二等獎、并獲2012年廣西醫藥衛生適宜技術獎一等獎。

2.4.2 由林辰、宋寧等人參與完成的項目“壯醫針灸學的理論與臨床研究”于2011年通過廣西科技廳專家鑒定，被認定為自治區科學技術研究成果，該成果己通過舉辦學習班、學術交流以及撰寫論文在全國范圍甚至海外推廣應用，臨床療效優良，產生了良好的社會效益和經濟效益。舉辦了“全國壯醫特色療法學習班”、“壯醫的相關理論及操作及疾病診療技術學習班”、“基層中醫民族醫重點專科項目建設單位骨干醫師培訓班”等學習班向全國推廣壯醫針灸技術，吸引了區內外大量的醫務人員參加培訓學習，在推廣應用方面均取得重大突破。其成果獲2012年廣西科學技術進步獎二等獎、并獲2011年廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎一等獎。

2.4.3 由龐宇舟等主要參與完成的項目“抗乙型肝炎病毒壯藥材篩選及應用”在對壯醫治療肝炎文獻查閱、實地調研及方藥考證的基礎上，提出了乙肝“毒虛致病”的病機實質和“解毒為要”的選藥原則，并以此為指導，選取了拳卷地錢、白花蛇舌草、狗肝菜、青天葵等18 味具有解毒功效的特色壯藥材，應用現代生物醫藥技術對其進行抗乙肝病毒篩選評價研究，明確了其抗乙肝病毒的有效部位、藥效活性和安全性，并將形成的工藝技術應用于企業生產。同時提出了“祛邪毒，調咪疊，通道路，助正氣”的乙肝壯醫治療原則，結合壯醫用藥經驗和實驗研究結果，創制了系列抗乙肝壯藥方藥進行臨床推廣應用。所創制的系列抗乙型肝炎壯醫方藥在廣西、廣東、四川、北京等省區30 余家醫院應用(約4159 例患者受益)，具有較強的推廣應用前景。其成果獲2013年廣西科學技術進步獎一等獎。

2.4.4 由林辰主持完成的項目“壯醫外治的理論創新與應用”歸納總結了壯醫外治的基本內涵、治療機理、應用原則、適應證、分類等的基本內容。提出了“凡病皆可以外治”的壯醫外治新理論，以及“多聯立體壯醫外治原則”為核心的壯醫外治新原則，形成了“內病外治”“外病外治”的壯醫外治新模式，突出了壯醫治療的特色。以本項目成果為支撐，形成“壯醫推拿科”國家中醫藥管理局重點學科1個，在國內外推廣了一批壯醫外治適宜技術，壯醫外治療法在北京、湖北、湖南等區內外20 多家醫院與保健機構應用，取得了明顯的社會效益和經濟效益。其成果獲2013年廣西科學技術進步獎三等獎。

2.4.5 由方剛主持完成的“壯醫婦產科臨床方藥特色研究與應用”研究，對壯醫方藥防治婦產科疾病的各類資料進行廣泛深入的挖掘、收集和整理，以綜合歸納、提綱挈領、取類比象、聯系推導等方法歸納壯醫婦產科臨床方藥特色理論，分析壯醫婦產科臨床方藥的應用特色，構建了壯醫婦產科臨床方藥特色理論的基本框架。并借助數理分析技術對月經病、帶下病、妊娠病、產后病、婦科雜病等進行分析，總結了壯醫方藥防治婦產科疾病的主要用藥規律與特色。項目形成的理論與技術已經在多個省區的十余所醫院推廣應用，取得了明顯的經濟效益。其成果獲2014年廣西科學技術進步獎三等獎。

2.4.6 由方剛主持完成的“壯醫婦科主要優勢病種的臨床及有效方藥研究”，收集整理了一批針對壯醫婦科主要優勢病種的有效方藥，取得了較好的社會效益和經濟效益，其成果獲2012年度“南寧市科學技術進步獎三等獎”和“廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎”。

2.5 形成學科特色和優勢

壯醫學學科堅持“立足科研，服務教學”的理念，以“建設特色隊伍，培養特色人才，創造特色成果，提供特色服務”為目標，圍繞三個特色優勢主攻研究方向，推進本學科內涵建設向更高更深層次發展。經過30 多年的建設和發展，學科已形成以下三個方面的自身特色和優勢：

2.5.1 通過對壯醫學的指導思想、理論基礎、醫學模式和壯醫理論產生的物質基礎等方面對壯醫理論進行深入研究，在壯醫理論創新方面取得了重大的突破和成果，確立了本學科在壯醫理論研究中的地位。

2.5.2 通過對壯醫方藥文獻的發挖整理、壯藥藥性理論、壯藥組方理論、特色方藥篩選開發以及臨床應用研究，獲得了一批高級別的科研項目，開創了本學科在壯醫方藥理論和臨床應用研究的新局面。

2.5.3 通過深入開展“簡、便、驗、廉、捷”的壯醫診療技術的研究，包括技術的整理開發、優勢病種研究、防治疾病的機理、臨床基礎理論等研究，構建壯醫診療技術研究與規范化應用推廣平臺，為我區壯醫臨床應用研究提供了新的研究思路和方法，促進了壯醫臨床推廣應用。

3 學科發展存在的問題

經過30 多年的發展，壯醫學學科建設在學術人才隊伍建設、學科研究方向的凝練及科研水平等許多方面均取得了巨大的成就。然而，著手于壯醫學學科長遠規劃和發展目標的分析，發現壯醫學學科的發展還存一些需要正視和解決的主要問題：

3.1 高水平的學術團隊尚未完全形成，從整體來看，拔尖人才數量不多，學科人才梯隊建設有待加強。

3.2 壯醫學學科雖然形成了相對穩定的研究方向，但學科自身發展與研究方向關聯度相對較低，研究方向有待進一步凝練與優化。

4 結 語

壯醫學學科作為廣西中醫藥大學的特色學科，其建設是承載壯醫高等教育、科研等工作的基礎和載體，其建設水平體現壯醫高等教學和科研水平的重要標。分析壯醫學學科30 多年的發展歷程，不難發現，壯醫學學科之所以能在許多方面均取得了長足的發展，是因為學科的建設始終堅持以學科方向的建設為學科建設的核心及以人才隊伍的建設為學科的出發點。學科方向的建設是學科建設的核心，只有不斷凝煉和優化學科研究方向，以問題為導向調整學科發展的方向，才能使學科發展長盛不衰。學科人才隊伍的建設是學科建設的出發點，只有人才才能撐起學科建設的一片天地，沒有人才就不可能進行學科建設。目前，壯醫學科發展雖然仍存在諸多的問題，但只要堅持以學科方向的建設為學科建設的核心及以人才隊伍的建設為學科的出發點，一定能促進學科不斷地發展和水平提升。