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康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍的療效評價

2015-01-24 03:40:08王彬彬
中國醫藥指南 2015年7期
關鍵詞:胃潰瘍康復療效

王彬彬

(鐵嶺市第二人民醫院消化內科,遼寧 鐵嶺 112000)

康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍的療效評價

王彬彬

(鐵嶺市第二人民醫院消化內科,遼寧 鐵嶺 112000)

目的分析康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍的療效。方法搜集2013年8月至2014年8月我院接收的胃潰瘍73例患者,按照就診日期單雙號分為對照組與實驗組。給予對照組36例抗HP藥物治療,給予實驗組37例抗HP藥物治療的同時應用康復新液。抗HP藥物選擇呋喃唑酮、埃索美拉唑和阿莫西林。觀察對照組、實驗組治療效果,并比較。結果實驗組胃黏膜中氨基已糖和PGE2水平上升情況優于對照組,治療有效率高于對照組,有明顯差異,有統計學意義(P<0.05)。結論康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍療效佳,可推廣應用。

胃潰瘍;康復新液;抗HP藥物;治療

HP感染是造成胃潰瘍的主要病因,除此之外,發病還與飲食、藥物、應激精神、遺傳、胃動力異常等因素有密切關系。研究指出,長期飲用咖啡、酒和濃茶,長期服用激素替代藥、阿司匹林、解熱鎮痛藥和消炎藥等,可導致胃潰瘍[1]。早期及時、有效治療是保證良好預后和促進患者康復的關鍵。康復新液屬于中藥制劑,主要成分為美洲大連干燥蟲體提取物。現搜集2013年8月至2014年8月我院接收的胃潰瘍73例患者,對其康復新液聯合抗HP藥物治療的臨床效果進行總結性分析,并將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:搜集2013年8月至2014年8月我院接收的胃潰瘍73例患者,按照就診日期單雙號分為對照組與實驗組。對照組平均病程是(7.53±2.52)年,最長者13年,最短者2年,共36例,平均年齡是(44.36±9.68)歲,最大者65歲,最小者19歲,男患者和女患者分別是19、17例。實驗組平均病程是(7.44±2.39)年,最長者12年,最短者1.9年,共37例,平均年齡是(44.48±8.79)歲,最大者64歲,最小者20歲,男患者和女患者分別是21、16例。對照組與實驗組的一般臨床資料相比,無明顯差異,無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法:給予對照組抗HP藥物治療,給予實驗組抗HP藥物治療的同時應用康復新液。

1.2.1 抗HP藥物:藥物選擇呋喃唑酮、埃索美拉唑和阿莫西林。呋喃唑酮每天2次,口服,每次劑量為0.1 g;埃索美拉唑每天2次,口服,每次劑量為20 mg;阿莫西林每天2次,口服,每次劑量為1.0 g,治療共1個月。

1.2.2 康復新液:康復新液每天3次,口服,每次劑量為10 mL,于餐前30 min服用,治療共1個月。治療前與治療后,分別測定對照組、實驗組胃黏膜中氨基已糖和PGE2水平,并對比分析。觀察對照組、實驗組的治療效果,并比較。

1.3 療效標準。無效:治療1個月后,患者癥狀較治療前無改善,潰瘍和炎癥較治療前無變化;好轉:治療1個月后,患者癥狀較治療前基本改善;潰瘍和炎癥較治療前有所改善,改善50%~80%;有效:治療1個月后,患者癥狀較治療前明顯改善,潰瘍和炎癥改善顯著,改善>80%;治愈:治療1個月后,患者癥狀消失,潰瘍及炎癥消失。以好轉、有效和治愈作為治療有效率。

1.4 統計學分析:對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察指標:治療前,對照組氨基已糖為(14.3±2.4)μg/mg,PGE2為(1.40±0.30)μg/mg;實驗組氨基已糖為(14.4±2.3)μg/mg,PGE2為(1.41±0.31)μg/mg。兩組指標相比無明顯差異,無統計學意義(P>0.05)。治療后,對照組氨基已糖為(15.1±3.3)μg/mg,PGE2為(1.41±0.41)μg/mg;實驗組氨基已糖為(18.7±2.9)μg/mg,PGE2為(2.81±0.63)μg/mg。兩組較治療前均有一定改善,但實驗組指標上升情況較好,有明顯差異,有統計學意義(P<0.05)。

2.2 臨床療效:對照組無效7例,好轉6例,有效9例,治愈14例,治療有效率是80.56%;實驗組無效2例,好轉4例,有效5例,治愈26例,治療有效率是94.59%。與對照組相比,實驗組治療有效率較高,有明顯差異,有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

胃潰瘍主要癥狀為疼痛,多數患者疼痛部位為上腹部,也有部分患者表現為胸骨、左上腹部、劍突后疼痛。疼痛呈脹痛、隱痛、燒灼樣痛和鈍痛特點,且多發于餐后1 h內,可經1~2 h自行緩解。少數患者無明顯癥狀,首發癥狀可為穿孔、出血等并發癥[2]。該病嚴重威脅患者正常生活及身體健康,且并發癥較多,若得不到有效及時治療,則可并發潰瘍穿孔、上消化道出血、癌變和幽門梗阻等,危及患者健康和安全。為了減少并發癥,維護患者身體健康,必須做好早期有效治療。由于該病與HP感染有較大關系,因此,臨床將根除HP作為首要原則,并主張對患者應用抗HP藥物,徹底根除感染,保護胃黏膜。常用的抗HP藥物為呋喃唑酮、埃索美拉唑和阿莫西林等。

康復新液具有養陰生肌和通利血脈功效,內服可治療胃痛出血、胃潰瘍、瘀血阻滯等,外用可治療潰瘍、燙傷、金瘡、燒傷和外傷等。現代藥理指出,該藥物可有效增加胃黏膜PGE2及氨基已糖含量,其中PGE2作為細胞保護的重要因子,可對胃酸分泌進行有效抑制,促進碳酸氫鹽及胃黏膜黏液分泌,使黏膜血流得到增加,故藥物對胃黏膜修復及微循環改善具有積極作用;胃黏膜糖蛋白成分主要為氨基已糖,故藥物可有效保護胃黏膜[3]。現代藥理指出,康復新液對新血管及肉芽生長具有有效促進作用,可使血流供應得到有效改善,促進潰瘍修復;可有效減少胃蛋白酶及胃酸分泌;抗炎作用較強,能有效促進炎性水腫的吸收與消退,減少滲出;對增強患者免疫力具有較大作用,可提高細胞免疫、血清溶菌酶和淋巴細胞的活力[4]。因此,現代藥理認為,康復新液具有制胃酸、斂潰瘍、生新肌、護黏膜功效[5]。

在本文研究中,對實驗組進行康復新液聯合抗HP藥物治療,與僅應用抗HP藥物的對照組相比,患者胃黏膜中氨基已糖和PGE2水平上升情況較好,其中氨基已糖由治療前(14.4±2.3)μg/mg增加至(18.7±2.9)μg/mg,PGE2由治療前(1.41±0.31)μg/mg增加至(2.81±0.63)μg/mg;對照組氨基已糖僅由(14.3±2.4)μg/mg增加至(15.1±3.3)μg/mg,PGE2僅由(1.40±0.30)μg/mg增加至(1.41±0.41)μg/mg,表明康復新液聯合抗HP藥物可有效促進胃黏膜修復。實驗組治療有效率明顯高于對照組,兩組分別是94.59%、80.56%,表明康復新液聯合抗HP藥物治療是一種療效確切的方式。綜上認為,給予胃潰瘍患者康復新液聯合抗HP藥物治療,療效確切,可推廣應用。

[1]鄧文珺,熊元治.康復新液聯合抗HP藥物治療胃潰瘍的療效評價[J].中國保健營養,2012,22(14):2823-2824.

[2]史成和,孟開,王春勇,等.康復新液治療消化道潰瘍隨機對照試驗的系統評價[J].華西醫學,2012,27(8):1121-1125.

[3]葉曉露,鄭國榮,張俊君.康復新液治療消化系統疾病的研究進展[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(6):343-345.

[4]高曉燕,劉東興.康復新液輔助治療胃潰瘍臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2014,6:132-133.

[5]廖燕萍,張延輝,胡卡芬.康復新液在消化系統疾病中的臨床應用[J].海峽藥學,2014,26(9):101-103.

R573.1

B

1671-8194(2015)07-0212-02

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