心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床效果分析

夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者的臨床效果分析

夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)非全身麻醉手術(shù)患者的影響。方法 選取90例進(jìn)行非全身麻醉的手術(shù)患者，隨機(jī)雙盲分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者手術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)變化、術(shù)后VAS和SAS評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的心率、血壓、VAS和SAS指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者心率、血壓的恢復(fù)，降低術(shù)中疼痛及焦慮程度。

心理護(hù)理；手術(shù)室；非全身麻醉

手術(shù)治療是目前外科疾病的主要治療手段，由于對(duì)手術(shù)、麻醉有關(guān)問題的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致大多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮及抑郁狀態(tài)，不利于患者手術(shù)的進(jìn)行及術(shù)后的恢復(fù)[1]。非全身麻醉患者在術(shù)前會(huì)表現(xiàn)出更為嚴(yán)重的焦慮情緒，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)。因此，對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行心理護(hù)理，改善其不良情緒，以確保患者可以積極配合手術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究選取我院的手術(shù)患者，給予非全身麻醉，對(duì)心理護(hù)理的臨床療效進(jìn)行分析，旨在探究心理護(hù)理干預(yù)是否對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者的疼痛程度的降低、血壓及心率的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年10月我院收治的90例患者，均實(shí)施非全身麻醉，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。兩組患者在性別、使用麻醉藥物的種類以及手術(shù)類型等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，實(shí)施圍手術(shù)期的基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)。①護(hù)理人員要采用平和的語氣積極與患者溝通，評(píng)估患者的心理狀況，針對(duì)患者的不同特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的干預(yù)措施。護(hù)理人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好詳細(xì)的記錄，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備。②患者由于緊張，往往出現(xiàn)一些不良心理情緒。其中，對(duì)麻醉的恐懼、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)的效果以及并發(fā)癥等是影響患者心理變化的主要因素。護(hù)理人員要對(duì)麻醉以及手術(shù)的安全性向患者詳細(xì)講解，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，消除患者的不良心理，提高患者配合治療的依從性。減輕患者焦慮程度，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，提升患者的治療和護(hù)理的依從性[3]。③護(hù)理人員要為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，通過人文關(guān)懷降低患者的心理負(fù)擔(dān)，通過交流緩解患者的緊張情緒，使患者保持良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者干預(yù)前和干預(yù)15 min后的心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)變化、術(shù)后1 h患者VAS和SAS評(píng)分（兩組患者手術(shù)前VAS和SAS評(píng)定且評(píng)分比較無明顯差異）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的血壓、心率變化情況比較：術(shù)前實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓分別為（13.5±2.6）kPa與（10.5±2.7）kPa，心率為（76.6±5.5）次/分，對(duì)照組為（14.3±2.6）kPa與（10.6±2.2）kPa，心率為（75.6±5.8）次/分；干預(yù)15 min后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓分別為（15.5±3.6）kPa與（12.5± 2.8）kPa，心率為（80.3±4.5）次/分，對(duì)照組為（17.3±2.2）kPa與（14.7±3.2）kPa，心率為（93.6±4.8）次/分，兩組患者的心率與血壓均升高，但實(shí)驗(yàn)組患者的心率與血壓均明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的VAS和SAS評(píng)分情況比較：經(jīng)過兩種不同的護(hù)理干預(yù)1 h后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組VAS評(píng)分分別為（3.0±1.5）分與（5.8±2.8）分；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（50.1±3.4）分與（63.5±3.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

有調(diào)查顯示，75%的患者希望術(shù)前獲取手術(shù)相關(guān)知識(shí)和信息[4]。有研究指出手術(shù)是導(dǎo)致應(yīng)激原的重要因素，患者往往是出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)[5]。患者的不良心理將導(dǎo)致緊張、焦慮、呼吸急促、心率加快、高血壓等不良反應(yīng)，并且在非全身麻醉患者中表現(xiàn)尤為突出。近年來，臨床較為重視對(duì)非全身麻醉患者的心理護(hù)理干預(yù)的研究。付晶晶的研究指出[6]，心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室非全身麻醉患者臨床應(yīng)用中具有有效可行性，可有效改善患者的心理反應(yīng)。在本研究中，雖然兩組患者的心率與血壓均升高，但實(shí)驗(yàn)組患者的血壓與心率（80.3 ±4.5）次/min均明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的 VAS（3.0±1.5）分與SAS（5.8±2.8）分均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于緩解患者手術(shù)過程中的焦慮情況、恢復(fù)患者心率和血壓具有顯著作用。

綜上所述，針對(duì)手術(shù)室非全身麻醉患者予以心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者心率和血壓恢復(fù)，且有效降低患者術(shù)后疼痛、焦慮程度，具有臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

[1] 杜立紅,祖玉新,郭玉杰.激勵(lì)式心理干預(yù)在不同麻醉方式擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(26):111-113.

[2] 蕢曉予.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(4):142-143.

[3] 鄧明艷,劉四軍.音樂療法在手術(shù)室非全身麻醉患者中的運(yùn)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程育,2012,24(11):534-538.

[4] 凌曉紅,鮑紅光,范素紅.導(dǎo)樂護(hù)理在非全麻手術(shù)患者圍術(shù)期的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(6):10-12.

[5] 王書霞.局麻手術(shù)病人的心理護(hù)理[N].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào),2013,29(9): 135-136.

[6] 付晶晶.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護(hù)理干預(yù)探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,23(21):528-531.

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1671-8194（2015）30-0219-01