能級管理模式在手術(shù)室管理中的應(yīng)用分析

黃育慧

（廣東省揭陽市揭西縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽 515400）

能級管理模式在手術(shù)室管理中的應(yīng)用分析

黃育慧

（廣東省揭陽市揭西縣人民醫(yī)院，廣東 揭陽 515400）

通過近幾年醫(yī)學水平的快速發(fā)展，大量的新護士涌入醫(yī)院，加大了臨床一線中低年資護士的比例，手術(shù)室是醫(yī)院重要的工作場所，具有一定的高風險性，確保護理質(zhì)量和手術(shù)患者的安全性是手術(shù)室管理工作的重點內(nèi)容。護士能級管理模式是按照護理人力資源的現(xiàn)狀提出的新的發(fā)展管理方式，我院在2013年實行了護士能級管理，根據(jù)護士的工作時間、技術(shù)職稱以及工作能力和職責等方面，將護士劃分成了各個專業(yè)組。展開排班模式和排臺模式，取得了不錯的管理效果。

能級管理；手術(shù)室管理；護士

人力資源是醫(yī)院管理工作的重點管理對象，隨著醫(yī)院的發(fā)展，引起了大量新的護士涌入，提高了臨床一線中低年資護士的比例［1］。我院手術(shù)室的護士級別比例占據(jù)總?cè)藬?shù)的65%。手術(shù)室的工作量很大，還具有很高的風險，要保證手術(shù)質(zhì)量以及護理質(zhì)量，就要做好手術(shù)室的管理工作。能級簡單的說就是能力大小的級別，不但是一類管理能源，還代表著一類制約因素。按照能級進行人力資源的安排，把適合的人力安排到適合的崗位上，能夠有效的發(fā)揮個人能力，節(jié)省人力資源［2］。

1　對象與方法

1.1研究對象：本次研究對象為我院于1982年～2013年參加工作的護士有50人，年齡平均為33.1歲。本科學歷的護士有25人，專科學歷的護士有20人，中專學歷的護士有5人。

1.2方法

1.2.1護士分級：按照護士的畢業(yè)時間和個人的工作能力以及技術(shù)職稱等方面進行綜合分析。1級為工作1～5年的護士或護士助理。2級為工作6～15年的護師。3級為工作15年以上的主管護師。

1.2.2工作能級：1級為進行一般手術(shù)洗手配合工作和機械處理工作的護士，還有配合2級護士進行巡回的護士，手術(shù)器械護士副班職位等。2級為進行較大手術(shù)巡回以及洗手工作的護士，配合腎移植以及其他境內(nèi)的手術(shù)。還有配合3級護士進行特殊儀器和器械處理的護士。3級為進行復雜的技術(shù)開展、業(yè)務(wù)開展以及從事護理教學和業(yè)務(wù)學習教學的護師，并具備指導1級與2級護士工作的護師。其次，按照護士的個人能力進行管理任務(wù)的分配，每人管理一項，有3年以上從業(yè)能力的護士進行器械、藥品和精密儀器的管理工作。年資尚淺的護士管理要求較低的項目，每個人每個項目管理時間為1年，實行每年輪換管理的方式［3］。

1.2.3器械組的護士可以安排3人進行負責，3級的護師為班長，負責手術(shù)器械、敷料以及無菌物品的管理工作，負責特殊手術(shù)的日常管理以及器械物品的外借工作，護士要3個月進行一次輪換。2級護士可以擔任副班長，負責器械保養(yǎng)和打包工作，以及滅菌器的效果記錄工作和檢測工作，護士要2個月進行一次輪換。1級護士可以擔當?shù)诙卑嚅L，負責手術(shù)器材的打包以及手術(shù)器械的消毒工作，護士要1個月進行一次輪換，為了方便日常工作，器械組的護士可以不上夜班，班長跟副班長可以輪換工作［4］。

1.2.4手術(shù)間要安排1級、2級、3級護士1名，3級護士可以負責整體的工作，并進行1級與2級的指導工作，2級護士負責手術(shù)室的巡回工作，并負責1級護士的指導工作，1級護士負責洗手護士工作，每個手術(shù)間進行3個月1次輪換。個人負責的管理項目如果出現(xiàn)了錯誤，就要按照錯誤的程度進行懲處，可以扣除工作的質(zhì)量評分，或者與獎金掛鉤，管理工作突出的份子可以評為年底的先進標準之一［5］。

2　合理組織

現(xiàn)代化管理實際就是對人的管理，管理者的義務(wù)就是將每項工作交給最合適的人員去做，才能獲得最好的管理效果。護士長作為護士的領(lǐng)頭人，一定要做好表率作用，對所有護士的性格和個人能力進行了解，根據(jù)工作的性質(zhì)和護士的個人能力安排最合適的工作，盡量揚長避短，將護士的個人能力和技術(shù)水平發(fā)揮到實處，確保人力資源的有效性發(fā)揮。

要對工作效率高和服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀的護士給予表揚和鼓勵，這種激勵措施會促進護士有更好的表現(xiàn)，可以適當提高這種激勵行為的重復出現(xiàn)，鞏固好的行為，產(chǎn)生良性循環(huán)，讓護理工作越來越好，強化護士的長處，會收獲意想不到的效果。對服務(wù)質(zhì)量差和工作效率低的護士給予否定，這種刺激會減少不良行為的出現(xiàn)，確保管理工作的高質(zhì)量和有效性，從而提高整體綜合管理水平［6］。

激勵一定要合理，不能盲目的使用激勵措施，激勵的程度也要合理，確保激勵措施的有效性，保證激勵措施的力度與實際需要相符合，只有這樣才能獲得良好的管理效果。護理管理過程中要考慮到護士的層次感、年齡、性格，掌握護理工作的需求，了解護士在生活和工作上的需求，通過積極措施和激勵機制，才能確保手術(shù)室的管理質(zhì)量。

3　結(jié)　語

能級管理是現(xiàn)代比較提倡的一種新型的手術(shù)室管理方法，它最大的特點是具有靈活性和科學性，可以發(fā)揮護士的才能，具有各得其所和各盡其能的作用。能級管理可以促進激勵政策的形成，提高了人力資源的積極性，充分發(fā)揚護工人員的創(chuàng)造精神，提高護士的成就感和滿足感，從而提高手術(shù)室的護理質(zhì)量。

［1］李寧.層級管理模式在手術(shù)室患者安全管理中的應(yīng)用研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）:253-254.

［2］趙學芳，周潔璐，焦玉娟.能級護理管理模式在手術(shù)室工作中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2007，28（5）:41-42.

［3］朱海英，朱雪鳳，蹇英.能級管理在兒童輸液室管理中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2013，10（24）:77-78.

［4］別逢桂，李柳英，王文平，等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2012，27（7）:596-597.

［5］趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術(shù)室護理教學中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）:61.

［6］袁留霞，劉風云.能級原則在護理管理中的應(yīng)用與體會［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2006，18（5）:416-417.

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1671-8194（2015）17-0282-01