超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變臨床診斷中的應用

劉 瑩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變臨床診斷中的應用

劉 瑩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析應用超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷效果。方法 選取2013年6月至2014年10月我院婦科門診收治的65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內(nèi)膜病變的患者進行研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=25）和觀察組（n=40），對照組患者應用腹部二維超聲現(xiàn)象技術(shù)診斷，觀察組應用經(jīng)腹壁彩色多普勒超聲檢查，比較兩組患者的臨床診斷效果。結(jié)果 65例患者中，二維超聲共檢出42例子宮內(nèi)膜病變，漏診23例，檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲共檢出60例子宮內(nèi)膜病變，漏診5例，檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內(nèi)膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，二維超聲共檢出9例為子宮內(nèi)膜增生，檢出率為53%，有12例為內(nèi)膜癌，檢出率為60%，有16例為黏膜下肌瘤，檢出率為57%；彩色多普勒超聲共檢出15例為子宮內(nèi)膜增生，檢出率為75%，有16例為內(nèi)膜癌，檢出率為80%，有26例為黏膜下肌瘤，檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 彩色多普勒超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷中優(yōu)于二維超聲，具有臨床推廣價值。

二維超聲；彩色多普勒超聲；子宮內(nèi)膜病變；診斷

子宮內(nèi)膜病變是臨床上常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，是子宮內(nèi)膜過度增生引起的內(nèi)膜腫物[1]。主要包括子宮內(nèi)膜增生、早期的子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜息肉等[2]。相關(guān)研究報道顯示，子宮內(nèi)膜病變與患者的內(nèi)分泌紊亂、炎癥以及病原體感染等多因素有關(guān)[3]。隨著人們生活方式的改變，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率顯著上升。本次研究共選取65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內(nèi)膜病變的患者進行研究，分析應用超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年10月我院婦科門診收治的65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內(nèi)膜病變的患者進行研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=25）和觀察組（n=40），65例患者的年齡在32～60歲，平均年齡在（48.9±3.4）歲，已婚患者38例，未婚患者27例，臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、陰道不規(guī)則出血等，所有患者均知曉本次研究并簽署同意書。

1.2檢查方法

1.2.1二維超聲檢查：保證患者的膀胱充盈，保持仰臥位，采取二維超聲對患者進行檢查，探頭的頻率設為3.5～4.5 Hz，參數(shù)設定后對患者的腹部進行掃描，觀察患者子宮形態(tài)、大小、有無團塊以及內(nèi)膜厚度情況判斷子宮內(nèi)膜病變情況。

1.2.2彩色多普勒超聲檢查：保證患者的膀胱充盈，患者保持仰臥位，在腹部涂抹耦合劑，將超聲放置在下腹部，對患者的卵巢、輸卵管等進行多方位、多角度的掃描，觀察患者的子宮內(nèi)膜厚度、有無包塊以及局部的血流情況。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者子宮內(nèi)膜病變檢出率以及子宮病變檢出情況，分析超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷效果。

1.4統(tǒng)計學處理：本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩種檢查方法對子宮內(nèi)膜病變檢出率：65例患者中，二維超聲共檢出42例子宮內(nèi)膜病變，漏診23例，檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲共檢出60例子宮內(nèi)膜病變，漏診5例，檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內(nèi)膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2比較兩種檢查方法對子宮內(nèi)膜病變檢出情況：65例患者經(jīng)過病理學診斷，結(jié)果顯示，有17例為子宮內(nèi)膜增生，有20例為內(nèi)膜癌，有28例為黏膜下肌瘤。二維超聲共檢出9例為子宮內(nèi)膜增生，檢出率為53%，有12例為內(nèi)膜癌，檢出率為60%，有16例為黏膜下肌瘤，檢出率為57%；彩色多普勒超聲共檢出15例為子宮內(nèi)膜增生，檢出率為75%，有16例為內(nèi)膜癌，檢出率為80%，有26例為黏膜下肌瘤，檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討 論

近幾年來，子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，對婦女的生命安全造成嚴重的影響。相關(guān)研究報道顯示，雌激素水平較高會增加子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率，尤其是雌激素增加可引起子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過度的增殖，引起子宮內(nèi)膜病變的發(fā)送[4]。與其他影像學比較，腹部二維超聲具有方便、輻射小、費用低等特點，幾乎在所有的基層醫(yī)院均可進行檢查。彩色多普勒超聲可以清晰的顯示正常的組織和病變部位，可以通過對血流信息結(jié)合患者的臨床資料進行分析診斷，效果明顯。

本次研究結(jié)果表明，65例患者中，二維超聲子宮內(nèi)膜病變檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲子宮內(nèi)膜病變檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內(nèi)膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，二維超聲子宮內(nèi)膜增生檢出率為53%，內(nèi)膜癌檢出率為60%，黏膜下肌瘤檢出率為57%；彩色多普勒超聲子宮內(nèi)膜增生檢出率為75%，內(nèi)膜癌檢出率為80%，黏膜下肌瘤檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。綜上我們認為彩色多普勒超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜病變中的臨床診斷中優(yōu)于二維超聲，具有臨床推廣價值。

[1]王玉珍，王芳，王玲君.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應用研究[J].中國婦幼保健，2012，27（21)：3335-3336.

[2]郭秀琴，王棟.超聲檢查在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應用[J]. 人民軍醫(yī)，2011，17（12)：1108-1109.

[3]胡春林，周小英，段言峰.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，10（3)：31-32.

[4]曾波.腹部超聲在子宮內(nèi)膜病變檢查中的應用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，15（24)：19-20.

R737.33

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1671-8194（2015）25-0159-01