恒上前牙齦下牙折行牙體牙髓正畸聯合修復治療的效果觀察

劉 冰

（岳陽市廣濟醫院，湖南 岳陽 414000）

恒上前牙齦下牙折行牙體牙髓正畸聯合修復治療的效果觀察

劉 冰

（岳陽市廣濟醫院，湖南 岳陽 414000）

目的 觀察恒上前牙齦下牙折行牙體牙髓正畸聯合修復治療的臨床效果。方法 資料隨機選自2012年7月至2014年7月本院診治的恒上前牙齦下牙折患者70例，隨機分為對照組與研究組，每組35例。對照組常規修復方式治療，研究組牙體牙髓正畸聯合修復治療，對比兩組患者的臨床治療效果與術后并發癥發生情況。結果 研究組患者的治療顯效率與總有效率均高于對照組，兩組對比差異較為顯著（P＜0.05）。研究組的術后牙周炎的發生率低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 恒上前牙齦下牙折行牙體牙髓正畸聯合修復治療具有顯著效果，且術后并發癥較少，值得臨床推廣。

恒上前牙齦下牙折；牙體牙髓；正畸；修復

恒上前牙牙折是口腔門診的常見病癥，臨床中以去除牙周與斷端后再修復的方法對其進行治療，但其對牙齦下牙折的治療效果并不理想。對恒上前牙齦下牙折應用牙體牙髓正畸聯合修復治療，在進行根管完善后保留牙周組織與殘端，并應用正畸修復進行加固，取得良好的臨床效果［1］。本次研究通過選取70例恒上前牙齦下牙折患者的一般資料，分別予以兩種不同的治療方式，探討牙體牙髓正畸聯合修復的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機選自2012年7月至2014年7月本院診治的恒上前牙齦下牙折患者70例，共有患牙70顆，隨機分為對照組與研究組，兩組各35例，患牙各35顆。對照組男女比例為17∶18，年齡為17～45歲，平均（29.17±10.53）歲；對照組男女比例為20∶15，年齡為17～43歲，平均（28.81±10.64）歲。兩組的患牙數、患者性別及年齡均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組予以常規修復治療，對斷端周圍的牙周和斷端進行清除，消毒后進行填補止血；充分露出牙槽骨，之后進行烤瓷牙的種植修復；研究組予以牙體牙髓正畸聯合修復治療，具體情況：首先對牙根管進行治療，2周后進行正畸治療，于根管內以鋼絲進行固定并作為牽引樁，并進行U型牽引弓的制作，以牽引樁至牽引弓的距離作為牙根牽引的距離。于每周進行復診，將牽引樁與牽引弓矯正至理想位置，完成4～8周的牙周治療后，分未成年與成年組分別進行治療，成年組以牙冠延長術進行斷齒修復，未成年組依據牙周情況進行鄰牙連冠的修復與保留修復。兩組均予以抗生素進行治療。

1.3 療效評價。顯效：X線呈現牙根尖連同的組織正常，患牙無叩痛與松動，切牙緣比同名切牙緣短1 mm以下，未出現牙周炎；有效：X線呈現牙根尖連同的組織正常，患牙無叩痛與松動，切牙緣比同名切牙緣短1～2 mm，無牙周炎或有已經治療痊愈；無效：X線呈現出牙根病變，患牙叩痛和松動，切牙緣比同名切牙緣的短2 mm以上，出現頑固性的牙周炎［2］。

1.4 統計學處理：研究資料均采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計量資料以標準差±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1 兩組患者的臨床療效：研究組患者的治療顯效率與總有效率均高于對照組，兩組對比差異較為顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的術后并發癥情況：對照組報告15例術后牙周炎，經保守治療后均有所好轉，并發癥發生率為42.86%；研究組報告6例術后牙周炎，以抗生素進行治療后好轉，并發癥發生率為17.14%。兩組對比差異統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

在對恒上前牙齦下牙折進行修復治療中，牙體牙髓正畸聯合修復比傳統的修補方式更具優勢，其能夠較好地保留患者的牙斷根組織與牙周組織，即在進行良好修復的同時減少對牙周的損傷，從而保證牙齦斷面的正常相鄰，而且牙體牙髓正畸對牙齒美觀的影響較少，可顯著提高患者的滿意度［3］。本次研究通過選取70例恒上前牙齦下牙折患者的一般資料，分為兩組后分別予以常規修復治療與牙體牙髓正畸修復治療，對比兩種不同治療方案的臨床效果與術后并發癥的發生率，以期為臨床治療提供參考。

本次研究結果顯示，應用牙體牙髓正畸聯合修復治療的研究組患者的治療顯效率與總有效率明顯高于對照組，其中研究組的治療總有效率94.29%，高于對照組的62.86%，兩組對比差異具有統計學意義。分析其原因在于，牙體牙髓正畸能夠保留牙根與牙樁的固定力，并通過每周一次的復診矯正牽引樁與牽引弓的位置，保證牽引過程中牙長軸與牽引力的一致方向，從而促進患者的良好矯正效果，也有效地避免因力度過大而造成的牙齒松動與牙根外吸收現象；在矯正過程中保持牙根的正常高度，并對牙冠進行適當延長，避免牙體的不可逆損傷，從而有效改善修復效果［4］。此外，治療中對牽引出的斷牙根樁冠進行修復時，適當調節遠近中徑以促進牙齒的美觀程度。由此可知，牙體牙髓正畸聯合修復治療恒上前牙齦下牙折有顯著效果，且能保證患牙的良好美觀程度。同時研究結果還顯示，研究組的牙周炎發生率為42.86%，低于對照組的17.14%，兩組對比差異較為顯著，表明牙體牙髓正畸聯合修復治療可有效減少化妝內核術后并發癥的發生。分析原因在于，在患牙正畸過程中，醫師依據齦緣至斷緣的距離進行牽引力的調整，可有效減少牙周組織的增生情況。此外牙體牙髓正畸保留相關的牙周組織，在計量不損傷牙周組織的情況下進行斷齒修復，可有效保護牙周組織，同時應用抗生素進行后續治療，可有效減少牙周炎的發生［5-6］。

綜上所述，牙體牙髓正畸聯合修復治療恒上前牙齦下牙折具有顯著的臨床效果，且能減少術后并發癥的發生，具有較好的臨床推廣價值。

［1］ 洪切木?米吉提.牙體牙髓正畸在修復25例恒上前牙齦下牙折臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（7）:1634-1636.

［2］ 溫彥叢.牙體牙髓-正畸-修復治療恒上前牙齦下牙折的臨床觀察［J］.現代口腔醫學雜志，2011，21（5）:509-511.

［3］ 王映泉.牙體牙髓-正畸-修復治療恒上前牙齦下牙折的臨床效果分析［J］.當代醫學，2011，17（33）:70-71.

［4］ 姬永科.牙體牙髓正畸在修復恒上前牙齦下牙折中的應用［J］.白求恩軍醫學院學報，2012，10（4）:315-317.

［5］ 宜云州，史莉.正畸牽引聯合樁冠修復治療前牙齦下牙折（附23例報告）［J］.中國醫學工程，2014，22（7）:88-89.

［6］ 李霞，時函.正畸牽引在前牙齦下牙折的臨床應用［J］.臨床軍醫雜志，2011，6（3）:542-543.

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1671-8194（2015）15-0122-02