醫海回頭望
——古今醫案六則淺析

陳志剛王亞玉

（1 吉林省磐石市中醫院中醫內科，吉林 磐石 132300；2 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136001）

醫海回頭望
——古今醫案六則淺析

陳志剛1王亞玉2

（1 吉林省磐石市中醫院中醫內科，吉林 磐石 132300；2 吉林省四平市中醫醫院，吉林 四平 136001）

“內景隧道唯反觀者可照察焉”，作為中醫不斷的反思，包括對古今醫案的反復推敲，對自己精神道德的照察，才能從根本上達到境界層次的提高與升華。基于很多人眼見為實的一般的接受能力，選擇幾個實實在在的醫案，略作淺顯的解析，在回顧與解析中去品味醫道人生，希望能從中有所升華。

醫案；中醫理論；淺析

懸壺濟世是很多人都耳熟能詳的詞，告訴我們葫蘆里的另外世界，世界的不同存在方式，現有多維時空學說，似某方面印證了空間的不同存在形式［1］。最起碼我們用心去看，去回顧，可能會看到不同的，或原本看不到的一切。

1　醫　案

1.1 案一：元好問［2］戊申歲，飲酒太過，九月十七日到了真定，腦下項上出小瘡，不痛不癢，未加意，宿善甫家，二日后微痛，又二日腦項麻木，腫勢外散，且聽說當地劉帥因腦疽而死便害怕了，三日之間疼痛大作，夜不能寐。二十二日請鎮上醫處五香連翹，次日再去，那個醫師又叫來個同門師兄說要十八日成膿，用藥或砭刺，三個月才能好，四個月才能完全復原。自記醫經凡瘍見膿九死一生。急請姨兄參謀韓彥俊請李東垣診治，明之談笑自若“瘡固惡，子當恃我，無憂爾”處方釋藥，如言服藥，投床鼾睡一夜，腫減七八，疑瘡透喉，急請明之診視，明之大喜：瘡平矣，屈指計日不七八日作痂子，可出門矣。如是三日，忽然元好問驚夢而醒，自己怕是將死的征兆，但又沒有可以訴說的人。正值明之入門，戲謂其曰：子服藥后有三驗，而不以相告何也？用歷數之，子二三日健啖否乎？曰：然。又問：子腳舊弱，今行步有力否乎？曰然。又問：子昨夜有霄夢之變，何不自言？“予為之一笑，終不以此變告之也。”二十九日，瘡痛全失，去灸瘢膿出，尋作痂。十月十七日明之邀去其家騎馬過市，親友相念是見之，有為之失喜者。蓋始于投劑，至于瘡痂斂，都十四日而已。予往聊城見明之治梁縣楊飛卿肋癰，郭文之父腦疽，楊叔能出疽，不十數日皆平復。然皆不如治予瘡之神也……明年秋七月二十有五日河東元好問記。

淺析：此案乃患者本人親記的奇案。且年代不似漢前久遠。但此案可證扁鵲之得長桑君傳，能見垣一方人，未見人既知虢太子之厥死等案但非虛談。現代科學研究也發現人體特異功能現象也證實了，透視人體，他心通等等特異功能存在，雖不知其所以然。學醫有道，行醫唯德。

1.2 案二：歐陽修病泄不止。易數位名醫治療不效。其妻聽言市中有售藥者，數文一貼。修不肯服。請一醫處方，私與此藥后立愈，其妻方言藥乃市中購得。修將市中售藥者請至家中致謝。并問及所用何藥，乃知車前子炒研末，米飲。

淺析：“不笑不足以為道”《老子》符合自然天地萬物的理，未必符合“大雅之堂”各家“經典”，不同層次人的感受、觀念和衡量世事的標準，這些所謂的不同觀念標準是在社會，人類歷史中產生的，是在宇宙的根本理自然之道中不同層次中產生的，但卻不是真理，不是最終的規律，即便“名人”，大儒也如此，能及時悔悟以是明白人了。放下固執的觀念，識大道都才是真正的智慧，而別人看來也是〈老子〉的說的大智若愚的由來。

1.3 案三：《后漢書》李成軍官。患咳不成寐。診為腸癰，給散劑二錢讓李成服下吐血二升病愈。囑：后十八年當再發……再與藥一貼以備用。后李成同鄉得此病將藥與人，后未及求藥，十八年再發不治身亡。

1.4 案四：《說郛》載宋神宗精醫理，熙寧初京尹呂溱上殿進札，郎中周約隨趨，帝問呂體中無恙否？呂以無對。頃之復問，且問周見呂如何？周對如呂。既退呂引鏡自照，顧周曰：面有晦色否？周曰：龍圖無自疑，容采安靜。未幾溱果病，遂不起。噫！如神宗者可云望而知之矣。

案三、四淺析：醫道通于自然規律，得其道者，洞見人所不能，慧目獨見；不得其法，緣木求魚。別有用心之徒，毀謗無度，害人害己。開顱切病亦未全為虛談，而能得其真道者，何止華佗一人。

1.5 案五：胡希恕先生治一患咳喘患者病多年在該醫處就診，處方梔子豉湯，二藥各15 g。1周復診未見明顯變化，再處二藥各15 g，1周，后患者未再復診，患者為省診費就在普通門診開這兩味藥堅持吃，堅持了一段時間就病愈了。

淺析：一旦見到療效就要堅持，中醫有句話叫效不更方，或者說得其正法門不更方。真理需要堅持，謊言不斷的變幻。

1.6 案六：劉渡舟先生治舌麻（高血壓），考慮為痰飲，處苓桂術甘湯，癥狀微有好轉，反手顫，再細審有陰虧之證投復脈乃效。劉老另有治一小兒濕溫發熱，診后處三仁湯，并告之家屬不必擔心藥后熱就會退了，不料，一劑后熱反增高劉老再診，再推敲為熱重于濕，處白虎加蒼術湯病立愈。

淺析：正視一切才能提高.每一投即效的現象不是人生活和醫病的規律，個別短時間內或見此現象。不明其理妄求名利，害己不淺。而治有效有不效，辨有準有不準，再調試之實讓人不斷反思，于心于己皆有利。劉氏此行此心當我輩從醫者珍視。醫術可謂精，而不粉飾虛名。“天之載我者，德也”。這是一切升華的基礎。

真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。有至人者，淳德全道，和于陰陽，調于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。其次有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法則天地，象似日月。辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古協議于道，亦可使益壽而有極時。

2　結　語

天覆地載，萬物悉備莫貴于人，人的內在有巨大的潛在內涵，而中醫中引申著很深的現代醫學、科學所認識不了的智慧，人符合他的理，符合宇宙的規律的理，掌握了就會就可以向上升華。人可以不斷的去探求，去回頭顧望，去反觀自己，從而找到和實現自己的升華。

［1］ 李時珍.奇經八脈考［M］.上海:上海第二軍醫大學出版社，2005.

［2］ 李杲.東垣先生試效方［M］.上海:上海科學技術，1984.

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1671-8194（2015）15-0200-02