常見輸血反應的護理對策探析

邢英新

（大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

常見輸血反應的護理對策探析

邢英新

（大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

目的 為了更好地處理患者在輸血時產生的不良反應，我們需要對輸血反應的護理措施進行分析。方法 對兩所血站2009年至2010年50例輸血患者進行回顧性分析，研究在輸血過程中會發生的不良反應以及相應的護理對策。結果 通過分析可知，其中一所血站的護理人員具備基本的輸血護理知識，能夠有意識地去防止輸血反應的發生，因此，這所血站發生輸血反應的患者非常少；相反，另一所血站的護理人員并沒有進行過系統的輸血護理知識，在輸血過程中難免會過于慌亂從而導致輸血反應的發生。結論 為了保證輸血過程能夠更好地進行，護理人員需要對輸血護理技術進行系統的學習，從而大大減少輸血反應的發生。

輸血反應；護理對策

在對患者進行搶救時，輸血治療會起到非常重要的作用，因此，我們必須加大對其重視程度。然而，輸血治療并不能保證患者百分百康復，輸血過程操作不規范可能會導致很多不適反應出現，更有甚者會威脅到患者生命安全，所以護理人員必須學習輸血護理知識，同時還要制定相應的輸血技術流程，以此來規范護理人員的操作技能，這樣才能保證輸血治療的安全性，大大降低輸血反應的發生，從而使輸血治療有一個明顯的效果［1］。為了更好地研究輸血護理技能的學習對患者康復的優勢，筆者對兩所血站進行對比分析，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：筆者在兩所輸血護理技術不同的血站中隨機選取了50例進行過輸血治療的患者，分別對其進行回顧性分析。

1.2 方法：分別對兩所血站輸血患者進行詳細記錄，其中包括患者輸血品種、原因以及輸血之后的癥狀，與此同時，還需要詳細了解患者情況，察看患者在輸血治療前后生命體征有何不同，對于輸血過程中的臨床處理以及相應的護理技術也需要進行記錄。

2　結　果

經過輸血治療后，分別觀察兩所血站患者的情況可以發現，其中一所血站護理人員已經系統地學習過輸血護理技術，因此，他們可以輕松應對輸血過程中發生的種種問題，從而降低輸血反應的發生。而另一所血站的護理人員對輸血護理技術掌握并不全面，對于輸血護理技術流程了解不夠，導致其在輸血過程中過于盲目，從而產生不適輸血反應［2］。

3　討　論

在醫療水平逐漸完善的今天，輸血技術也在不斷發展，然而在輸血過程中還會遇到種種問題，從而導致輸血反應產生，具體的反應有：過敏反應，細菌污染反應，發熱反應，溶血反應以及大量快速輸血反應等。

從治療過程來說，輸血治療并不是一件復雜的事情，相反，它的程序非常簡單，然而背后卻隱藏著很多安全隱患，一旦處理不當就會發生輸血反應。輸血反應不一定在輸血治療之后立即發作，它可能會在幾分鐘、幾小時、幾天甚至更久之后才會發生。為了讓輸血治療達到最好的效果，減少輸血反應的發生，護理人員需要對引起輸血反應的因素有足夠的了解，從而得出正確的處理方案。不同因素引起的輸血反應在護理時采取的措施也不相同，具體方案如下：

3.1 過敏反應護理措施：在輸血過程中時刻觀察患者情況，患者一旦發生過敏反應，就需立即采取相應的護理措施。如若患者過敏反應狀況不是很明顯，可以適當調整血液輸注速度，這時應該減慢速度后繼續進行觀察。如若患者過敏反應狀況過于嚴重，則需立即停止血液的輸注。其后，對患者進行全面觀察，患者的呼吸如果過于困難，應馬上進行治療，可以對患者進行氧氣吸入；患者的喉頭如果過于水腫，應立即對患者進行開刀手術或者配合氣管進行插管；患者如果發生過敏性休克，應立刻對其進行相應治療［3］。

3.2 細菌污染反應護理措施：輸血過程中一旦發現細菌污染反應，應立即停止血液的輸注，及時對患者進行搶救治療。與此同時，為了給搶救患者提供詳細參考，護理人員應該對引起細菌污染反應的因素進行詳細排查。護理人員要時刻觀察患者的病情變化，如此一來，我們可以在患者發生休克之前對患者進行及時治療。如果患者還伴有高熱現象，護理人員應立即對患者進行降溫處理，一般情況下會采用物理降溫。

3.3 發熱反應護理措施：患者在輸血過程中一旦出現發熱反應，立即對患者情況的嚴重程度進行考察，如果反應較輕可以在適當減慢患者血液輸注速度后繼續觀察，如果患者反應過重應該馬上停止血液的輸注。同時，需要時刻觀察患者情況，患者感覺冷，需要為患者進行保溫措施，患者熱度較高需要對患者進行物理降溫。

3.4 溶血反應護理措施：在所有輸血反應中最嚴重的情況當屬溶血反應，患者一旦發現有溶血反應，護理人員應該立刻停止對患者進行血液輸注，同時對剩余血液進行保存并將情況反映給相關醫師；為了避免血紅蛋白在血管中結晶而對腎小管造成阻塞，護理人員需要及時堿化患者尿液。為了對腎臟進行保護，避免腎小管產生痙攣，護理人員需要在患者的雙側腎區放置熱水袋來進行熱敷。

3.5 大量快速輸血反應護理措施：在輸血過程中，如若出現大量快速輸血反應，要立即停止血液的輸注，同時在快速調整患者坐姿，使其雙腿垂直懸掛的同時給予其吸氧治療。為了保證血液中有足夠的鈣離子，護理人員需要在患者進行大量輸血時間斷性地注入新鮮血液。為了避免輸血后發生低血鈣、枸櫞酸中毒、高血鉀現象，護理人員在輸注血量達到1000 mL時需要對患者進行靜脈注射葡萄糖酸鈣治療。

隨著醫療水平的發展，輸血技術也有了不小提升，然而輸血護理技術還存在著很多不足之處，因此，加強護理人員輸血護理技術的系統學習，提升護理人員基礎素質已經成為我們最重要的事情。護理人員不僅要學習護理技術，還要對促進輸血反應的因素進行了解，這樣在發生輸血反應后護理人員就可以第一時間采取護理措施，從而達到較高的輸血效果。

［1］ 王燕菊，蔣學兵，張立萍，等.輸血反應的原因分析與臨床護理［J］.國際護理學雜志，2011，39（6）:112.

［2］ 于洋，劉景漢，歐陽錫林，等.白細胞過濾器預防發熱性非溶血性輸血反應的臨床觀察及效果評價［J］.中國輸血雜志，2003，16（3）: 142.

［3］ 向國春，張佳思，成曉玲，等.輸注去白細胞紅細胞懸液預防非溶血性發熱性輸血反應的臨床應用分析［J］.第三軍醫大學學報，2001，23（7）:52.

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1671-8194（2015）15-0241-02