活血通絡法治療慢性支氣管炎36例

活血通絡法治療慢性支氣管炎36例

易獻春陳厚平

(江西省宜春市中西醫結合醫院，336000)

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。氣溫下降，呼吸道小血管痙攣缺血，防御功能下降等容易致病；煙霧粉塵、大氣污染等慢性刺激也可發病；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多，易于感染；過敏因素也有一定關系。在中醫學中主要屬于“咳嗽”“痰飲”范疇。筆者在暨南大學跟隨周文雄教授學習，并在數十年臨床實踐中，用活血通洛法治療慢性支氣管炎，取得一定療效，現報道如下。

一般資料

36例均為本院門診病人，男性患者20例，女性患者16例；年齡最大86歲，最小55歲；病程均在10年以上；伴肺氣腫者10例，伴肺源性心臟病7例。

診斷標準：①咳嗽、咯痰或伴喘息，每年發病3個月，連續2年以上者；②急性期血常規檢查白細胞總數和中性粒細胞增高；③兩肺聽診可聞及呼吸音粗，或伴散在干濕性啰音；④肺部X線片正常或肺紋理增粗。

治療方法

36例患者均采用化痰止咳、活血通絡之法治療。方藥：瓜蔞皮、炙黃芪、太子參、紫蘇子、萊菔子、車前子、丹參各15 g，炒杏仁、紫菀、款冬花、五味子、炙百部、地龍、淫羊藿、膽南星、僵蠶、茯苓各10 g，桃仁、三棱、莪術、桔梗各6 g。 每日1劑，分2次煎服。1周為1個療程。

治療結果

療效標準。臨床治愈：咳嗽及臨床體征消失，咳嗽在2周以上未發。好轉：咳嗽、喘減輕，痰量減少，肺部哮鳴音等臨床體征減輕。無效：咳、痰、喘及肺部哮鳴音等臨床體征2周內均無改變。

結果： 臨床治愈12例，占33.3%；好轉15例，占41.7%；未愈9例，占25.0%?？傆行?5.0%。

討論

周文雄教授認為，丹參、桃仁、三棱、莪術具有活血通絡的功能，能改善呼吸系統微循環及體循環瘀滯，提高人體慢性缺氧耐受力，降低紅細胞聚集及血液黏稠度，改善與細支氣管伴行肺小血管的炎性改變，修復支氣管黏膜纖毛上皮及彈性纖維，改善細支氣管阻塞，有利于炎性分泌物排出，保持呼吸道通暢。中醫認為該病為瘀血阻滯，故活血通絡是治療慢性支氣管炎的根本。周文雄教授在臨床上治療慢性支氣管炎在化痰止咳基礎上加用活血通絡之中藥，往往可以事半功倍，取得較滿意療效。

收稿日期(2015-03-09)