淺談基層醫院放射科的質量控制

孫　雷

（吉林省遼源市第二人民醫院，吉林 遼源 136200）

淺談基層醫院放射科的質量控制

孫雷

（吉林省遼源市第二人民醫院，吉林 遼源 136200）

目的 探討放射科質量控制的重要性。方法 結合醫院的實際情況實施規范化科學化管理，提高醫技人員基本素質，增強臨床診斷水平。結果 統計2013年1月至2014年1月甲片率51%以上，廢片率控制在1.5%以下，診斷符合率達到94.5%的高標準。結論 放射診斷是以放射影像為載體，通過醫師的分析得出醫學診斷的過程。放射科的質控直接影響醫院的醫療水平，規范化科學化管理有效的保證了放射科質控標準，贏得了社會群體的好評。

放射科；質量控制；基層醫院

我院是一所以肝病、腫瘤、精神病三大專科為主的綜合性醫院，隨著信息技術、數字技術和網絡技術的日益成熟，醫學影像發展迅速，尤其是現階段介入放射把疾病診斷與治療融為一體，使放

射科正從單一的學科滲透到各臨床學科［1］，加強科室規范化管理，提高診療技術勢在必行，現將放射科質量控制方法和現在存在不足情況分析如下。

1　放射科存在不足與應對方法

1.1放射設備簡陋：影像醫學的前提是影像設備，我院因是地理位置偏遠，建院以來專科為主，患者不多，存在設備簡陋，常規X線機陳舊現象，洗片機使用年頭較多，影像存在模糊不清，故障缺乏技術人員維修，數字化設備采購要層層報批，領導不重視基層發展。

應對方法：數字化放射是二十一世紀放射影像學發展的主流。無膠片化及無紙化的新型放射科模式終將取代傳統放射科模式［2］。我們基層放射科人通過簡單改造，增加一些配套設備，實現有效的放射數字化，包括對膠片、顯定影液、增感屏、對比劑等各種影像檢查選用的材料的規格及廠家質量、用法的有效優選。數字化放射是21世紀放射影像學發展的主流，基層醫院應積極推動放射科數字化發展進程，提高影像質量更好的為臨床診斷服務。同時醫院領導看到影像醫學科的重要作用，也逐漸轉變觀念，重視我科的臨床價值，探討適應在資金緊張的條件下一次性投入引進影像大型醫療設備，組織學習數字化放射設備及先進技術模式，自己醫院放射科管理必須隨著實際情況探討應對的策略，高新檢查技術手段的普及，加大力度以新的思路、新的理念發揮其在醫學領域的重要作用，高質量的數字化圖像對疾病的診斷具有重要價值，基層醫院設備的革新對醫學影像的發展起到了決定性的作用。

發展改革創新，集思廣益，盡量在資金緊張的情況下，改裝現有的設備，放射科影像的設備CR和DR，CR的關鍵構件是IP板，醫院現有X線機的性能良好，我科根據現有條件進行合理配置和優化工作流程，多臺X線機可同時使用，具有可以重復使用費用相對低廉，設備圖像清晰，移動性強，我們合理的數字化放射科資料管理，現有設備和新進設備配套資源共享，修改小，投入少，滿足了放射檢查時需要不同的儀器，的數字化。科室成立了放射科優化小組，充分的開發和利用新購置的大型影像設備的功能，充分了解它們各自的使用效能，進行詳細的分析和考察，以取得最佳的診療效果和最大的經濟和社會效益，要量體裁衣，最好的未必就是最合適的［3］。介紹宣傳講解學習新知識，組織總結臨床效果評價，對照反饋，提高診療水平，促進醫院診斷質量的提高。

1.2放射技術水平及人員不足：我院長期以來受當地經濟文化影響發展緩慢，一些專業大學學生畢業不愿意回到家鄉醫院，技術好、學歷高的往往去中心醫院等市級較大醫院，目前我院人員的配備技術力量相對較弱，存在人員數量不足，操作能力差等因素。基層醫院在放射科人員很少派去大醫院進修學習，技師受過專科教育甚少，高技術學歷人員的不足是無爭的事實，醫療報告診斷技術水平與臨床工作要求相差較遠，醫院領導對放射科重視不足，人員待遇偏低，科室人員積極性不高，放射工作人員大專學歷者2人，中專學歷5人，技師1人，經常白班連夜班。

應對方法：基層醫院放射科人才培養對于影像學科的發展非常重要，近年來，隨著醫療衛生快速發展，醫院建設日新月異，醫院成立專科化，患者數量增多，政府物力、人力、財力加大投入，不斷增加福利待遇，引進設備和人才，合理安排科室人員的排版制度，做到彈性排版，合理減壓，科領導組織科室人員認真學習新技術，扎實基礎理論知識，規范放射診療操作技術，科室主任爭取我科技術人員輪流出去到上級醫院學習的機會，使放射科開展的新技術及時應用回醫院，同時放射科領導也要積極學習，增當學科帶頭人，具備科室良好的業務素質以外，還應該要有組織和領導能力，出現問題及時妥善處理，不斷建立和完善質量管理制度，實行科內績效，全面提高科室人員積極性。形成科室同事間團結、互相尊重、互相配合，共同專研技術，同心協力積極創建和諧科室。

1.3責任心不強：放射診斷是以放射影像為載體，通過醫師的分析得出醫學的診斷，放射科的醫師的工作態度和技術水平直接影響到患者的診療，國內放射科誤診案例并不罕見，我科臨床醫師也存在態度不好，工作中責任心不強的現象。

應對方法：思想指導一個人的意識和行為，我們科室從“以人為本，科學發展”的思想出發，堅持職業道德教育，樹立“以患者為中心”的服務理念，端正工作服務態度，提高自身素質修養，用良好的服務態度去努力工作。建立各項規章制度，制定《放射科質量管理制度》、《放射科規章制度實施細則》、《放射科崗位職責》、《放射科機器操作規程》等制度，完善落實責任制，執行分工協作的前提下各司其職，明確責任落實到人制度，職責做到有章可循，考核機制監督，增設放射科網絡管理小組，負責具體日常工作的正常運轉，培養優秀業務骨干去上級醫院學習管理的制度，確保了各項工作的有條不紊進行，放射科規章制度的逐漸完善使科室業務水平提高，科室經濟效益和臨床反饋得到提高，醫院對科室貢獻者也進行了獎勵和表彰，科室人員積極努力，收到了很好的成效。

3　結 果

統計2013年1月至2014年1月放射科規模逐漸增大，先進的影像設備應用于診斷，人員先后去吉大進修學習，服務態度端正，甲片率51%以上，做到廢片率控制在1.5%以下，診斷符合率達到94.5%的高標準，臨床效果滿意。

4　結 論

放射診斷是以放射影像為載體，通過醫師的分析得出醫學診斷的過程，為醫院不可忽視的重要輔助科室，放射科的質控直接影響醫院的醫療水平，專業技術人員少，操作能力差等基層醫院的現象應予糾正。科主任應定期組織科室人員定期到上級醫院進修、學習，提高診療報告水平，減少漏報、誤報、廢片等現象，避免診斷報告不完整，醫學術語不準確，解決一些工作中實際檢查項目、部位、方法、要求等具體問題，醫院加大投資引進一些高新設備，積極帶動科室的數字化和網絡技術的業務發展，診斷報告書寫達到計算機化、規范化、正確化，以免發生手寫的影像診斷報告書寫字體不清、書寫不規范帶來的錯誤，規范化科學化管理有效的保證了放射科質控標準。

放射科一直以來都是醫院的必備科室，放射科醫師、技師的工作態度直接影響醫院形象問題，工作中科室人員努力提高自身素質，培養自己以人為本的工作理念，想患者所想，急患者所急，理解患者的焦慮、恐懼心情，危重患者盡快操作，做到急診30min內出具診斷報告，贏取救治時間，避免醫患間的矛盾，嚴格執行操作程序，工作態度認真，精心保養機器設備，培養良好的醫德醫風，隨著基層醫院信息技術、設備、管理的日益成熟，放射科數字化圖像正從單一的學科滲透到臨床各學科，能夠更好地為廣大群眾服務，基層醫院放射科會贏得了社會群體的好評。

［1］ 戴建平.醫學影像學的發展趨勢與挑戰［J］.當代醫學，2002，8（3）：21.

［2］ 連樹德趙張平張遠強基層醫院放射科數字化發展模式探討［J］.醫學信息，2010，5（1）：41-42.

［3］ 趙張平，陳世沛，彭江華. 放射影像科PACS的應用體會［J］.實用醫技雜志，2009，16（1）：60-61.

R197.3

A

1671-8194（2015）10-0298-02