支氣管哮喘急性發(fā)作患者的院前急救分析

孫 毅

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

在醫(yī)學(xué)疾病治療的過(guò)程中，哮喘是一種非常難以治療的疾病，被世界衛(wèi)生組織歸類(lèi)為四大頑疾之一[1]。最近幾年，在人們生活條件不斷改善的過(guò)程中，支氣管哮喘疾病發(fā)生概率與病死率不斷上升，這種疾病的出現(xiàn)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。但是針對(duì)這樣一種情況，臨床并無(wú)特效方法徹底治愈該種疾病。通常情況下，這種疾病主要是以預(yù)防為主。支氣管哮喘發(fā)作具有突發(fā)性與迅速性特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療將對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。本文將我院2014年2月至2015年2月急救中心接收的支氣管哮喘急性發(fā)作患者42例為研究對(duì)象。研究探討支氣管哮喘急性發(fā)作患者院前急救措施與療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月急救中心接收的支氣管哮喘急性發(fā)作患者42例為研究對(duì)象。經(jīng)診斷所有患者均存在明顯的支氣管哮喘發(fā)病史。所有患者中男28例，女14例，患者年齡為18～76歲，中位年齡為（42.9±7.3）歲。所有患者中，合并存在冠心病的患者有11例、肺心病8例，高血壓14例，糖尿病7例，腦栓塞2例。與此同時(shí)支氣管哮喘急性發(fā)作輕度的有11例，中度24例，重度7例。所有患者全部在接到120急救電話后由120急救車(chē)前往患者急救現(xiàn)場(chǎng)。急救車(chē)輛均在解凍電話后3 min內(nèi)出發(fā)。急救車(chē)輛在路上花費(fèi)平均時(shí)間為13 min，現(xiàn)場(chǎng)急救平均時(shí)間為11 min。

1.2 方法：在急救人員到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，所有患者接受35%左右的持續(xù)性吸氧治療。與此同時(shí)沙丁胺醇或是特步他林以及溴化異丙托品等藥物通過(guò)儲(chǔ)霧罐由患者吸入，但是重病患者除外。在患者接受治療的時(shí)候?yàn)槠溟_(kāi)放靜脈，通過(guò)靜脈滴注的方式將氨茶堿與琥珀酸氫化可的松等藥物輸入患者體內(nèi)。針對(duì)危重患者，首先就需要將患者的頭部抬高，并處理患者的口咽管。為了保證患者呼吸道通暢，還需要為患者進(jìn)行吸痰處理，避免出現(xiàn)誤吸的情況。在此過(guò)程中還需要通過(guò)靜脈滴注的方式將呼吸興奮劑等藥物輸入患者體內(nèi)。在患者展開(kāi)急救措施的時(shí)候需要密切觀察患者的心電與血氧飽和度等情況。保證所有患者均接受了急救護(hù)理措施后立即將其送往醫(yī)院接受治療。

2 結(jié) 果

所有患者在進(jìn)行院前急救措施后，病情穩(wěn)定并出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受常規(guī)治療的患者共有38例，占據(jù)患者總數(shù)90.5%。被送往醫(yī)院接受緊急的治療的患者有4例，占據(jù)9.5%，并無(wú)1例患者在送往醫(yī)院的途中出現(xiàn)死亡。

3 討 論

支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)呼吸科一種比較常見(jiàn)的急性疾病，這種疾病發(fā)病快，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。支氣管哮喘急性發(fā)作是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。這種疾病的發(fā)生不會(huì)不存在任何的臨床癥狀，可以隨時(shí)隨地的發(fā)作，并且發(fā)作速度非常快，會(huì)迅速的惡化。如果患者發(fā)病不能獲得有效的治療，將會(huì)造成死亡的后果。因而，在患者入院接受急救治療與現(xiàn)場(chǎng)處理對(duì)挽救患者生命具有非常重要的意義[2]。在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的過(guò)程中，接受正規(guī)且有效的治療措施，可以有效緩解中、輕度癥狀患者，有的情況下可以完全緩解患者癥狀。而對(duì)于重癥患者，則可以有效遏制患者病情進(jìn)一步發(fā)作，為患者進(jìn)一步治療提供機(jī)會(huì)。在本次研究活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，病情穩(wěn)定并出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受常規(guī)治療的患者共有38例，占據(jù)患者總數(shù)90.5%。從這就可以看出，即使在急救現(xiàn)場(chǎng)患者沒(méi)有完全的緩解過(guò)來(lái)，卻為患者進(jìn)一步治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為其進(jìn)一步接受治療提供了良好的機(jī)會(huì)。人們?cè)谘芯康倪^(guò)程中發(fā)現(xiàn)，引發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作的原因有很多種。該類(lèi)患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的治療后，容易造成氣道變得更為狹窄，進(jìn)而引發(fā)患者肺功能衰竭的情況。針對(duì)支氣管患者與家屬，有必要了解預(yù)防哮喘的基本知識(shí)與疾病的大致情況，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候就可以將患者立即送往醫(yī)院就診，預(yù)防患者在發(fā)病期間亂用藥。在為患者展開(kāi)急救措施的時(shí)候，急救人員需要具備良好的心理素質(zhì)，這樣才能夠順利的為患者展開(kāi)急救措施。急救人員迅速展開(kāi)急救措施對(duì)緩解患者病情具有重要的意義，促使患者能夠獲得有效的治療[3]。

綜上所述，在急救措施開(kāi)展的過(guò)程中，支氣管哮喘是一種比較常見(jiàn)的急救疾病，這種疾病發(fā)展非常迅速。在患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候展開(kāi)院前急救措施可以明顯緩解患者的病情，有效降低患者的死亡概率，為患者贏得進(jìn)一步治療的就會(huì)。

[1]劉智紅,康楠,李國(guó)渝,等.支氣管哮喘急性發(fā)作院前急救體會(huì)[J].臨床肺科雜志,2013,14(2)：238-239.

[2]都宇紅,常錦繡,畢麗麗.支氣管哮喘120急救車(chē)院前救治128例分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,2(4)：237-239.

[3]華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,26(3)：32-33.