普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效評價

李 超

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效評價

李 超

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

目的 探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，將全部患兒隨機分為兩組，對照組與治療組各有34例患兒，對照組予以常規(guī)治療，治療組予以普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，對兩組患兒的臨床療效予以對比。結(jié)果 治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優(yōu)于對照組；治療組治療總有效率是97.06%，對照組治療總有效率是73.53%，治療組臨床療效要顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 小兒毛細支氣管炎應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可以明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

普米克令舒；博利康尼；霧化吸入；小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是嬰幼兒較為常發(fā)的一種疾病，通常是由于感冒或是流行性感冒等病毒性感染造成的一種并發(fā)癥，其臨床癥狀主要有氣促與喘憋等表現(xiàn)，如果沒有得到及時有效的治療，可能會使得患兒發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭，甚至還會對患兒的生命安全造成威脅[1]。本次研究的主要目的是探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效，選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，其中治療組患兒通過應(yīng)用聯(lián)合藥物霧化吸入治療，取得良好的臨床療效，其詳細研究內(nèi)容分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年7月至2015年7月我院收治的毛細支氣管炎患兒68例作為本次研究的對象，本次所選患兒均通過臨床診斷與X線檢查確診，均排除并發(fā)心力衰竭以及支氣管異物堵塞的患兒。將全部患兒隨機分為兩組，對照組與治療組各有34例患兒。對照組34例患兒中，男患兒18例，女患兒16例，患兒年齡35 d～2.5歲，平均年齡（1.3 ±0.4）歲；治療組34例患兒中，男患兒15例，女患兒19例，患兒年齡40 d～2.5歲，平均年齡（1.4±0.3）歲。對兩組患兒的性別與年齡等基本資料進行比較未見顯著性差異（P＞0.05）；具有一定可比性。

1.2治療方法：對照組34例患兒實施常規(guī)治療，具體方法有：實施超聲霧化改善缺氧癥狀，加快患兒排痰，并且采用異丙嗪（生產(chǎn)廠家：河北國金藥業(yè)有限責任公司；國藥準字號：H13023356）緩解患兒支氣管痙攣，每天3次，每次1 mg/kg。治療組34例患兒在對照組基礎(chǔ)上給予普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，具體方法：氧氣驅(qū)動霧化吸入博利康尼溶液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB；生產(chǎn)批號：H20140108）1 mL與普米克令舒（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd；生產(chǎn)批號：H20140474）1 mL，每天吸入2次，每次大約吸入10～15 min。 1周為1個療程，兩組均治療1個療程。

1.3觀察與評價指標：觀察并記錄兩組患兒的肺濕啰音消失時間以及住院時間；對比患兒的臨床療效，顯效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀完全消失，心率恢復到標準水平，肺部濕啰音消失；有效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心率基本恢復到標準水平，肺部濕啰音改善；無效：患兒氣喘與咳嗽等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，心率異常，嚴重肺部濕啰音。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對全部數(shù)據(jù)進行分析和統(tǒng)計學處理，使用率（%）對計數(shù)資料予以表示，使用平均值±標準差（）對計量資料予以表示，采用t或χ2對組間對比予以檢驗；當對比P＜0.05，表明對比差異具有顯著性和統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒肺濕啰音消失時間和住院時間對比：治療組34例患兒的平均肺濕啰音消失時間是（5.25±0.55）d，平均住院時間是（14.85 ±2.55）d；對照組34例患兒的平均肺濕啰音消失時間是（8.16± 1.75）d，平均住院時間是（7.78±1.45）d。治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學差異。

2.2兩組患兒臨床療效對比：治療組34例患兒中，顯效患兒22例（64.71%），有效患兒11例（32.35%），無效患兒1例（2.94%），治療總有效率是97.06%；對照組34例患兒中，顯效患兒14例（41.18%），有效患兒11例（32.35%），無效患兒9例（26.47%），治療總有效率是73.53%。對比兩組患兒的臨床療效，治療組要顯著優(yōu)于對照組，具有明顯差異（χ2=7.503，P=0.006），有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

毛細支氣管炎是臨床較為多見的一種呼吸道炎癥性疾病，特別是嬰幼兒較為多發(fā)，其主要病原菌為呼吸道合胞病毒[2]。該疾病的主要病變位置是毛細支氣管，一旦發(fā)病，其容易受到痰液等分泌物、黏膜水腫以及平滑肌痙攣等影響而出現(xiàn)堵塞，發(fā)生明顯的肺不張和肺氣腫，如果肺泡、肺間質(zhì)以及肺泡壁受累時就會發(fā)生毛細支氣管炎[3]。

臨床治療毛細支氣管炎患兒時，通常是采取控制喘憋的方法，傳統(tǒng)治療措施中較為常用的方法有服用β2受體激動劑或是靜滴地塞米松等全身用藥，但是這些治療方法療效并不顯著，且患兒還會出現(xiàn)較多藥物不良反應(yīng)[4]。現(xiàn)階段臨床開始在抗感染與抗病毒等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氧氣霧化吸入治療。普米克令舒是具有強效局部抗炎效果的一種新型糖皮質(zhì)激素，具有較強的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，通過霧化吸入后能夠抵達整個肺部。同時該藥物還具有理想的抗炎和抗過敏效果，能夠抑制氣道炎性細胞介質(zhì)的釋放以及氣道高反應(yīng)，能夠修復氣道，改善氣喘與腺體分泌，且不存在激素全身用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)[5]。博利康尼霧化溶液屬于選擇性的一種β2受體激動劑，通過霧化吸入治療，見效快且藥效保持時間久，能夠有效抑制內(nèi)源性致痙物的釋放，以此提升環(huán)磷腺苷水平，松弛平滑肌，有效改善支氣管痙攣，且不存在心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。氧氣驅(qū)動霧化吸入普米克令舒與博利康尼治療相比于全身性用藥治療，臨床療效更為理想，且不良反應(yīng)少。并且經(jīng)氧氣的吸入，能夠顯著改善患兒缺氧癥狀，且操作簡易，易被患兒及家屬接受。

本次研究結(jié)果顯示，治療組患兒的肺濕啰音消失時間和住院時間要明顯優(yōu)于對照組；治療組治療總有效率是97.06%，對照組治療總有效率是73.53%，治療組臨床療效要顯著優(yōu)于對照組。結(jié)果表明，小兒毛細支氣管炎應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，可以明顯改善患兒臨床癥狀，加快患兒康復，具有顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1] 潘樂武.博利康尼氧氣霧化吸入聯(lián)合普米克令舒治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,22(11):265-266.

[2] 寧銀河.小兒毛細支氣管炎應(yīng)用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(12):163-164.

[3] 劉新學.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(30):162-163.

[4] 徐金麗.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,18(21):143-144.

[5] 劉菊芬.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,17(4):76-77.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）35-0195-02