丹參川芎嗪聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果初評

高 巖李玉豐

（1 沈陽市沈河區人民醫院內科，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區豐樂社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110015）

丹參川芎嗪聯合硝酸甘油治療心絞痛的效果初評

高 巖1李玉豐2

（1 沈陽市沈河區人民醫院內科，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區豐樂社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110015）

目的 探究丹參川芎嗪與硝酸甘油聯合治療心絞痛的效果。方法 選取心絞痛患者100例，通過隨機分組的方式分為2組，對照組僅給予硝酸甘油治療，實驗組在對照組的治療的基礎上聯合丹參川芎嗪治療，對比2組患者治療的效果。結果 實驗組心絞痛患者治療的顯效率以及總有效率明顯優于對照組（P<0.05）。2組心絞痛患者在治療過程中，均未出現明顯的不良反應以及血尿糞、肝腎功能等檢查異常的情況。結論 心絞痛患者接受丹參川芎嗪與硝酸甘油聯合治療的效果較好，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

丹參川芎嗪；硝酸甘油；心絞痛

心絞痛是常見疾病的一種，主要是指患者的冠狀動脈粥樣硬化，導致患者的血管痙攣、管腔狹窄等，從而導致患者心肌供血不足而出現心肌短暫性缺血的情況[1]。本文主要對心絞痛患者實施丹參川芎嗪與硝酸甘油聯合治療的效果作分析，詳情如下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月至2015年5月100例心絞痛患者，這100例心絞痛患者均經相關檢查確診，其中穩定性心絞痛患者80例，不穩定性心絞痛患者20例，伴有糖尿病患者30例，伴有高血脂癥患者35例，伴有高血壓患者40，陳舊性心肌梗死患者9例。患者的年齡在43～84歲，平均年齡為（61.23±6.38）歲，病程在6個月～18年，平均病程為（8.63±2.01）年，男性患者占60%，女性患者占40%。

隨機將這100例心絞痛患者分為2組，實驗組（50例）和對照組（50例）。2組心絞痛患者的基線資料（病情、年齡、病程、性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法：2組心絞痛患者均接受常規的治療，如保證充足的睡眠、低鹽、低脂肪飲食等。對照組50例心絞痛患者僅給予硝酸甘油治療，即將10 mg的硝酸甘油與100 mL的氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合，給藥方法為微量泵泵入，泵入速度為6 mL/h。實驗組50例心絞痛患者在對照組硝酸甘油治療的基礎上，配合丹參川芎嗪治療。將10 mL丹參川芎嗪注射液與250 mL氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合，通過靜脈滴入的方式給藥，患者每天接受治療1次，總計治療14 d。

1.3療效判定：將2組心絞痛患者經相關治療的效果進行比較分析。將患者治療的效果分為顯效、有效、無效這3個等級。顯效：患者經治療后，其心絞痛發作的次數以及心絞痛發作持續時間較治療前明顯減少，減少程度在80%以上。有效：患者經治療后，其心絞痛發作的次數以及心絞痛發作持續時間較治療前有所減少，減少程度在50%～80%。無效：患者經治療后，其心絞痛發作的次數以及心絞痛發作持續時間較治療前有所減少50%以下，或出現惡化的情況[2]。總有效率=顯效率+有效率。同時對2組患者治療的不良反應情況進行比較分析。

1.4數據處理：本文研究數據均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統計學具有意義。

2　結 果

2.1治療效果：實驗組心絞痛患者經硝酸甘油與丹參川芎嗪治療后，其顯效率為60%（30例），有效率為28%（14例），無效率為12%（6例），總有效率為88%（44例）。對照組心絞痛患者經硝酸甘油治療后，其顯效率為40%（20例），有效率為30%（15例），無效率為30%（15例），總有效率為70%（35例）。實驗組心絞痛患者治療的顯效率以及總有效率均明顯優于對照組（P<0.05）。

2.2不良反應：2組心絞痛患者在治療過程中，均未出現明顯的不良反應，且患者治療前后的血尿糞以及肝腎功能等檢查均無明顯的異常情況。

3　討 論

心絞痛患者的主要臨床表現為心前區突發劇痛或者發作性劇痛，患者常伴有多汗、面色蒼白、氣促等癥狀。導致患者出現心絞痛的因素較多，主要包括血流速度減慢、血壓變化、血管壁病變等。心絞痛對患者的生活質量以及生命安全造成了嚴重的威脅，因此，給予心絞痛患者有效的治療十分必要。

硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥，其可以將血管平滑肌變得松弛，從而擴張外周靜脈，降低患者的回心血量，患者的左室前負荷降低，動脈擴張，使得冠狀血流增加[3]，這樣就減少了患者的心臟后負荷以及心肌耗氧量，以此緩解患者的心絞痛。

丹參川芎嗪的主要成分為丹參和川芎嗪。丹參素可以將患者心肌梗死的面積縮小，緩解患者的病情，同時還可以對患者的心肌缺血造成的再灌注損傷進行保護。丹參素通過細胞因子活化內皮細胞升華血管內皮進行抑制，可以減少白細胞的黏附，從而抗血栓形成。川芎嗪則可以將患者的血液黏稠度降低，對血小板的凝聚進行抑制，改善微循環[4]，利于心絞痛患者的治療。

本文研究結果顯示，實驗組心絞痛患者治療的效果明顯優于對照組（P<0.05），且2組心絞痛患者均未出現明顯的不良反應以及血尿糞、肝腎功能等檢查異常的情況。

綜上所述，丹參川芎嗪與硝酸甘油聯合治療心絞痛的效果較好，可以明顯減少患者心絞痛發作的次數和時間，且不良反應較少，值得臨床推廣應用。

[1] 趙文強.硝酸甘油聯合丹參川芎嗪治療心絞痛40例[J].中國藥業,2013,22(4):79-80.

[2] 黃薦謳,陳偉.丹參川芎嗪聯合硝酸甘油治療心絞痛30例[J].中國藥業,2013,22(2):93-94.

[3] 戴書勇,霍勇,黃博,等.硝酸甘油聯合丹參川芎嗪治療心絞痛的有效性和安全性分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(3):361-362.

[4] 崔軍.使用硝酸甘油聯合丹參川芎嗪治療心絞痛的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(8):135-136.

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1671-8194（2015）35-0211-01