快速康復(fù)外科理念在外科護(hù)理中的應(yīng)用

張 穎

（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

在臨床外科中，患者的病情復(fù)雜多樣、變化快，因此，有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。快速康復(fù)護(hù)理是一種通過應(yīng)用循證依據(jù)，在圍手術(shù)期予以患者一系列的護(hù)理干預(yù)措施，從而減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理模式[2]。為探究快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于外科護(hù)理中的臨床效果，本次研究共選取74例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2014年9月期間我院外科住院的74例患者進(jìn)行研究，將患者進(jìn)行編號，根據(jù)單雙號法將其分為對照組（n=34）和康復(fù)組（n=40）。對照組中男21例，女13例，年齡43～87歲，平均年齡在（64.8±2.4）歲；康復(fù)組中男16例，女24例，年齡40～77歲，平均年齡在（60.1±2.6）歲，兩組患者的基本臨床資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：對照組患者予以傳統(tǒng)的外科護(hù)理，康復(fù)組患者予以快速康復(fù)外科護(hù)理，具體包括：①手術(shù)前護(hù)理：傳統(tǒng)的手術(shù)在手術(shù)前準(zhǔn)備時間較長，對患者傷害較大，飲食的限制導(dǎo)致營養(yǎng)下降，患者耐受力低，容易引起多種并發(fā)癥，快速康復(fù)護(hù)理改善了飲食方法，加強(qiáng)了營養(yǎng)支持，先予以患者流食、半流食食物，逐漸轉(zhuǎn)為正常。②手術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中要密切關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸等，調(diào)節(jié)患者的術(shù)野速度，根據(jù)患者的具體病情予以針對性護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理：康復(fù)組認(rèn)為病情輕微的患者可以不要引流管盡量不用，需要使用引流管的患者要防止引流管彎曲，擠壓等，保證引流管通暢，固定好引流管，防止脫落。疼痛是手術(shù)后常見的手術(shù)癥狀之一，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的描述和表現(xiàn)評估患者的疼痛程度，可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，為患者播放音樂等減輕患者的疼痛，對于疼痛難忍的患者可以予以適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥物。對于腹部手術(shù)的患者，對于傳統(tǒng)護(hù)理認(rèn)為當(dāng)胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后方可進(jìn)食和運(yùn)動，快速康復(fù)外科護(hù)理認(rèn)為要根據(jù)患者的病情鼓勵患者盡早的下床活動，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增加患者的抵抗力，降低術(shù)后感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的平均住院時間、護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理理念的應(yīng)用效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)：采取問卷調(diào)查的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。判定標(biāo)準(zhǔn)：總分為100分。十分滿意：85～100分；滿意：60～84分；不滿意：＜60分。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用版本為SPSS20.0軟件對本次研究中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，平均住院時間采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：經(jīng)過調(diào)查，結(jié)果顯示，對照組十分滿意的有10例，滿意的有15例，不滿意的有9例，滿意度為73.5%，康復(fù)組十分滿意的有13例，滿意的有24例，不滿意的有3例，滿意度為92.5%，組間比較，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的平均住院時間：經(jīng)過比較，結(jié)果表明，對照組的平均住院時間（10.6±1.3）d低于康復(fù)組的平均住院時間（6.2±2.2）d，P＜0.05。

3 討 論

相關(guān)研究報(bào)道顯示，圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量與患者的康復(fù)有直接的關(guān)系[3]。快速康復(fù)外科理念的目的是降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。快速康復(fù)外科護(hù)理從手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后分別予以患者不同的護(hù)理干預(yù)措施，提高了患者對疾病的認(rèn)知度，減輕了患者的疼痛，緩解了患者的不良情緒，促進(jìn)了患者胃腸的恢復(fù)，通過營養(yǎng)支持，增強(qiáng)了患者的抵抗力，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。與傳統(tǒng)的外科護(hù)理比較，快速康復(fù)外科護(hù)理使患者的情緒更穩(wěn)定，縮短了患者的進(jìn)食時間、下床活動時間以及平均住院時間等，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持最佳的心態(tài)進(jìn)行治療，有效的提高了患者的治療效果。快速康復(fù)外科護(hù)理由多種因素共同作用。因此，在護(hù)理中需要所有醫(yī)護(hù)人員以患者為核心，提高責(zé)任感，最大程度滿足患者要求，提高服務(wù)質(zhì)量，從而提高醫(yī)院整體的護(hù)理滿意度。

經(jīng)過對比研究，結(jié)果顯示，康復(fù)組患者的平均住院時間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)用快速康復(fù)外科理念于外科護(hù)理中有效的縮短了患者的平均住院時間，提高了護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價值。

[1]劉小蘭,金玉琴,楊麗君,等.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(30)：17-19.

[2]劉真莉,余英毅,王云燕,等.快速康復(fù)外科理念在結(jié)腸直腸癌護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].全科護(hù)理,2010,8(20)：1792-1794.

[3]李華瓊.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(7)：448.