神經內科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知和活動現狀及其影響因素的分析

姜 華

（遼寧省興城市人民醫院，遼寧 興城 125100）

神經內科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知和活動現狀及其影響因素的分析

姜 華

（遼寧省興城市人民醫院，遼寧 興城 125100）

目的 分析神經內科護士對腦卒中偏癱患者康復護理認知與活動現狀及影響因素。方法 對187例神經內科護士進行問卷調查，并對調查結果進行數據分析。結果 神經內科護士腦卒中偏癱康復護理的認知、活動現狀較差，其中護理進修經歷、職稱、學歷是影響護士腦卒中偏癱康復護理認知的主要影響因素。結論 神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知與活動現狀較差，應加強護士技能培訓、健康教育。

神經內科；護士；腦卒中；偏癱；康復護理；認知水平；活動現狀；影響因素

腦血管意外即是腦卒中，主要是指由于各種腦血管疾病所引發的患者腦內動脈閉塞、狹窄甚至破裂所導致的患者急性腦血液循環障礙。腦卒中對患者的生命安全有非常嚴重的危害，且很難進行治療，該疾病具有高致殘率、致死率與發病率的特點[1]。相關研究表明對腦卒中偏癱患者進行早期的康復護理干預能夠讓患者社會功能、心理功能、生理功能全面康復，顯著提高患者生活質量[2]。為了有效提高腦卒中偏癱患者的預后情況，本文對187例神經內科護士進行了問卷調查，分析了影響因素，并進一步探討了提升神經內科護士活動技能與理論知識的對策，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：使用隨機抽樣的方式對7家醫院的187名神經內科護士進行問卷調查，其中有17名主管護師以上職稱的護士，65名護師，105名護士。學歷分布情況，44名中專、112名大專、31名本科以上。本組護士的平均年齡為（28.35±3.19）歲，平均工作年限為（5.61± 0.28）年。

1.2方法：問卷調查的方法為分批次進行施測，在進行問卷調查前首先取得醫院相關部門的同意與配合，并對符合條件的調查對象進行詳細的解釋、說明。讓被調查人員了解調查的內容與目的，填寫方法與注意事項。被調查人員填寫完成后將調查問卷統一收回。并進行數據整理、統計。本次調查共發出問卷220份，收回202份，有效的調查問卷共187份。

1.3統計學分析：數據應用SPSS19.0統計軟件與Excel進行統計分析，進行描述性統計與多元回歸分析法分析，P＜0.05表示則異有統計學意義。

2　結 果

2.1康復護理知識與活動情況：本組調查對象的平均腦卒中偏癱康復護理知識得分為（61.27±7.23）分，護理態度平均得分為（71.31± 2.17）分，康復護理的活動情況平均得分為（59.12±8.17）分。

2.2影響因素：對可能影響護士康復護理知識、護理態度、活動情況的單因素進行分析，納入的因素有繼續教育年限、學歷、工作年限、醫院級別、職稱、生育情況、婚姻狀態、年齡。結果顯示，影響護士康復護理知識、護理態度與活動情況的影響因素有繼續教育年限、學歷、工作年限、職稱、生育情況、婚姻狀態、年齡，組間差異明顯（P<0.05）。進行多元回歸分析，婚姻狀態與職稱是影響護士護理知識的主要因素，年齡是影響護理態度的主要因素，工作年限、職稱與年齡是影響康復活動情況的主要因素（P<0.05）。

3　討 論

3.1康復護理知識現狀影響因素：本次調查研究表明，神經內科護士腦卒中偏癱康復護理知識平均得分為（61.27±7.23）分，約53.46%的護士得分在60分以下，這充分的說明神經內科護士在腦卒中偏癱康復護理理論知識方面的匱乏。對影響因素進行單因素分析，除醫院級別外的所有因素組間均存在明顯差異。主管護師以上職稱護士的護理知識得分明顯高于護師、護士。本科以上學歷的護士的平均理論知識得分明顯高于中專、大專學歷。工作年限在5年以上得分明顯高于工作年限以內的護士，差異明顯，P<0.05。總而言之，該研究結果表明醫院管理人員應該對工作年限較低、低職稱、低學歷的護士提供更多的學習、培訓機會，以豐富護士理論知識、強化護士專業技能。

3.2康復護理態度與影響因素：本次研究中約有55.21%的護士的康復護理態度是積極的，通過對影響因素進行分析，護士年齡是影響護士進行康復護理態度的重要因素。工作年限較長的護士在長期的護理過程中積累了豐富的知識與專業技能，因此對于腦卒中患者康復護理游刃有余，護理態度也更加積極。

3.3康復護理活動與影響因素：本次研究結果中有61.75%的護士的腦卒中偏癱患者康復護理活動情況在60分以下，通過對影響因素進行分析，工作年限短、職稱低與年齡小的護士得分情況較差，這與康復護理知識缺乏與經驗缺乏有一定聯系。該部分實踐較少，因此為患者提供的康復護理活動也比較少，不知道如何為患者提供康復護理是導致護理活動頻率較低的主要原因。

3.4解決措施

3.4.1強化繼續教育：神經內科護士具備豐富的護理知識與專業技能是為患者提供優質護理服務的前提。本次研究結果表明，大部分神經內科護士都存在專業知識與技能匱乏的現象，針對這一現狀，醫院管理者應該引起充分的重視。注重對神經內科護士進行繼續教育，提高護士的整體知識水平與專業技能[3]。除此之外還應該完善腦卒中偏癱患者康復護理規章制度與操作流程，確保護士康復護理有章可循。

3.4.2建立完善的護士腦卒中偏癱康復培養體系：理論知識與專業技能豐富、熟練的護士對腦卒中偏癱患者進行早期康復訓練能夠最大限度的改善患者預后情況，提高患者生活質量。建立完善的腦卒中偏癱康復培養體系能夠給神經內科護士提供更多的繼續學習機會，讓患者對康復護理中需要用到的知識熟練掌握[4]。定期對護士進行訓練、考核，考核不合格的患者應再次進行訓練，長期考核不合格的患者應給予一定的懲罰措施，以此調動護士學習的主觀積極性，保證神經內科護士的理論知識水平與專業技能情況，確保每一位腦卒中偏癱患者都能夠得到最佳的早期康復護理。

[1] 張亞娟,王瑜.早期康復護理對預防腦卒中繼發障礙的效果觀察[J].醫藥與保健,2014,22(11):120.

[2] 云華.腦卒中的中醫康復護理體會[J].醫藥前沿,2012,2(19):321.

[3] 陳桂英,薄曉微,楊春芳,等.腦血管病人偏癱的康復護理[J].中國傷殘醫學,2008,16(4):112-113.

[4] 倪忠梅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫療,2014,33(2):165-166.

R473.74

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1671-8194（2015）35-0251-01