風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作中的實(shí)施及效果分析

郭書麗

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作中的實(shí)施及效果分析

郭書麗

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 觀察和分析風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作實(shí)施中的效果。方法 選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組60例，觀察組患者采用風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果 護(hù)理期間，觀察組患者的投訴人數(shù)比例為3.3%，對(duì)照組患者的投訴比例為25.0%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施在兒科護(hù)理工作中效果顯著，可以有效降低兒科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)緩解患兒的病情，提高患兒的生活質(zhì)量具有重要意義，值得參考。

風(fēng)險(xiǎn)防范；兒科護(hù)理；效果分析

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指在病房護(hù)理過程中可能發(fā)生的不安全事故。兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)即是患兒在住院治療過程中，發(fā)生的所有不安全問題，使患兒的病情或身體受到影響。一旦發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理質(zhì)量[1]。因此，兒科護(hù)理過程中，風(fēng)險(xiǎn)防范措施的有效應(yīng)用顯得尤為重要。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對(duì)象，分析了風(fēng)險(xiǎn)防范在兒科護(hù)理工作實(shí)施中的效果。具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例兒科患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，觀察組中，男32例，女28例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（5.2±1.8）歲；對(duì)照組中，男33例，女27例，年齡5個(gè)月～9歲，平均年齡（5.7± 1.5）歲，兩組患兒在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，包括：按時(shí)喂藥、換藥、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)稟告醫(yī)師處理；觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施，具體步驟包括：①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。選擇2名專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)，護(hù)理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富作為組員，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組成一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組。小組定期組織開會(huì)，對(duì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估和討論，并提出預(yù)防措施。同時(shí)，對(duì)整個(gè)兒科護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。②加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員專業(yè)技能。針對(duì)部分護(hù)理人員專業(yè)水平較低的情況，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分掌握胃管插管、靜脈穿刺、頭皮針等技能的操作，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和操作技能。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的提高，培養(yǎng)其建立良好的責(zé)任心，以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和職業(yè)道德。③加強(qiáng)護(hù)患溝通。由于護(hù)理工作繁瑣，護(hù)理人員壓力大，很多護(hù)士對(duì)待患兒及家屬的態(tài)度過硬，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，容易造成護(hù)患關(guān)系緊張。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒及家屬的溝通教育，以避免護(hù)患糾紛。④合理排班。根據(jù)兒科護(hù)理人員的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況進(jìn)行合理排班，可以以新老護(hù)士混搭排班的形式，加強(qiáng)高危時(shí)段護(hù)理力量，實(shí)施彈性排班，以減輕護(hù)理人員的工作壓力，緩解其緊張情緒，同時(shí)也有助于護(hù)患溝通，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理結(jié)束后，調(diào)查分析兩組患兒在護(hù)理期間的投訴情況（管理制度不健全、規(guī)章制度落實(shí)差、技術(shù)差、服務(wù)態(tài)度差）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以（）來表示，對(duì)于服從正態(tài)分布，方差齊性的資料應(yīng)用兩組之間的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；對(duì)于不符合條件的資料利用秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2　結(jié) 果

護(hù)理期間，觀察組患者的投訴人數(shù)比例為3.3%，對(duì)照組患者的投訴比例為25.0%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3　討 論

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，尤其是兒科護(hù)理，雖然患兒不能正確表達(dá)和評(píng)估護(hù)理工作，但是其家屬會(huì)嚴(yán)密監(jiān)督護(hù)理工作，因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生或護(hù)患關(guān)系溝通不暢導(dǎo)致的護(hù)患糾紛頻頻發(fā)生[3]。兒科護(hù)理工作中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：第一，護(hù)理人員法律意識(shí)薄弱，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)療護(hù)理工作屬于一系那個(gè)高難度的工作，護(hù)理人員除了要做好自身的護(hù)理工作外，還應(yīng)當(dāng)恪盡職守，應(yīng)盡預(yù)見的權(quán)力與義務(wù)[2]。在科技社會(huì)不斷發(fā)展的過程中，人們維權(quán)意識(shí)不斷提高，知情權(quán)屬于一項(xiàng)最為基本的權(quán)利。護(hù)理人員在護(hù)理工作中，缺乏必要的法律意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)，將嚴(yán)重影響自身合法權(quán)益的保護(hù)。在兒護(hù)理工作開展的過程中，護(hù)理人員缺乏必要的法律意識(shí)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。第二，患兒與家屬自身的原因。患兒在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生一定得緊張感。同時(shí)，家屬在患兒治療中缺乏合理的認(rèn)識(shí)，在治療準(zhǔn)備方面不足，患兒與家屬自身的這些因素加劇護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。第三，護(hù)理人員的護(hù)理工作方面。在護(hù)理工作量不斷加重的過程中，護(hù)理人員在護(hù)理工作中缺乏必要的耐心，與患兒交流時(shí)語氣和措辭不當(dāng)，增加了家屬的不滿情緒。護(hù)理人員在兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)這種情況，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。第四，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量不高。在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的過程中，護(hù)理人員的數(shù)量逐漸增多，有的護(hù)理人員未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，直接參與工作。可見，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量不高難以勝任護(hù)理工作增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。第五，醫(yī)療設(shè)備與藥物的不合理使用。醫(yī)療設(shè)備和藥物的不當(dāng)使用同樣會(huì)增加兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

兒科護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)究其原因，和當(dāng)前兒科護(hù)理工作中規(guī)章制度不健全，護(hù)理人員技術(shù)較差，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任型不強(qiáng)等原因密切相關(guān)。因此，兒科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)防范措施的有效實(shí)施顯得尤為重要。兒科護(hù)理工作通過風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施中成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員專業(yè)技能加強(qiáng)護(hù)患溝通以及合理排班等步驟可以有效提高兒科護(hù)理工作的質(zhì)量，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，使兒科護(hù)理工作規(guī)范化、專業(yè)化，極大程度上減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[4]。

本研究通過對(duì)120例兒科患者分別給予常規(guī)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的投訴人數(shù)比例為3.3%，對(duì)照組患者的投訴比例為25.0%，表明風(fēng)險(xiǎn)防范措施在兒科護(hù)理中較常規(guī)護(hù)理可以有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)投訴的發(fā)生，這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合[5]。因此，我們認(rèn)為，風(fēng)險(xiǎn)防范措施在兒科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理措施在兒科護(hù)理工作中效果顯著，可以有效降低兒科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)緩解患兒的病情，提高患兒的生活質(zhì)量具有重要意義，值得參考。

[1] 金雪花.兒科護(hù)理中護(hù)理糾紛的因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,30(18):2196-2197.

[2] 柴秀琴,延曉曦.小兒護(hù)患糾紛的防范措施與體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(31):242.

[3] 張小平,孫美娟,張冬云.Orem自理模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,5(18):75-77.

[4] 郭葉英.基層兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)控制[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,8(10):6-8.

[5] 張春俠.兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理和防范措施[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,54(6):76-78.

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1671-8194（2015）35-0266-02