光纖引導直視下嚙齒目動物氣管插管的應用

魏稼黎,李 李,劉 鐳

（中南大學湘雅二醫院麻醉科，長沙 410000）

光纖引導直視下嚙齒目動物氣管插管的應用

魏稼黎,李 李,劉 鐳

（中南大學湘雅二醫院麻醉科，長沙 410000）

目的 建立一種給嚙齒目動物進行氣管插管的簡單方法，并可使用這種方法建立各種需要進行氣管插管的動物模型。方法 選用昆明雄性小鼠60只，咪達唑侖和氯胺酮麻醉后，用光纖穿過22GA動脈穿刺針套管，經口腔引導置入氣管，并連接呼吸機，確認置入氣管。結果 光纖介導60只小鼠均成功置入氣管導管，未出現咽喉部粘膜損傷出血，無聲門水腫，7d后解剖未出現氣管狹窄等并發癥。結論 光纖介導可視下小鼠氣管插管成功率高，相關并發癥發生率低。

光纖；小鼠；氣管插管

動物在我國醫學實驗研究中，動物模型是必不可少的一部分，是研究各種疾病發病機制、尋找預防治療方案、研究藥理學機制等醫學科研工作中必要環節，構建合適的動物模型是醫學研究不可缺少的。許多的實驗動物模型需要進行氣管插管，如心肌梗死模型［1]、需要開胸手術的模型［2]、肺相關的動物模型［3]等。小鼠由于繁殖能力強、飼養管理方便、成本低廉等優點，成為許多動物實驗的首選對象，但小鼠口腔可操作空間小，解剖結構復雜，從而導致給小鼠插管成為構建動物模型中一個非常困難的步驟［4]。現行的許多小鼠插管方法成功率不高、對小鼠損傷比較大、或者所需器材價格高昂。所以尋找更為簡便廉價的小鼠插管方法則顯得很有必要。

1 材料和方法

1.1 材料

昆明小鼠60只，雄性，體重30～40 g，由湖南斯萊克景達實驗動物有限公司提供【SCXK（湘）2014-0003】，中南大學湘雅二醫院進行試驗【SYXK（湘）2012-003）】。自制小鼠插管臺；16W LED光纖光源器及直徑0.5 mm PMMA光纖（千華光纖照明，廣東中山）自組裝光源（彩插8圖1）；22GA動脈穿刺針。

1.2 方法

氯胺酮60 mg/kg復合咪達唑侖8 mg/kg腹腔注射麻醉小鼠，當小鼠達到麻醉深度捏尾反射消失［5]，即可開始氣管插管。立起小鼠插管臺，將小鼠門齒懸掛與放入自制小鼠插管臺上端的細繩，鑷子拉出小鼠舌頭后，用左手將小鼠舌頭往腹側拉出，右手持套有動脈穿刺針套管的光纖經口腔插入，如彩插8圖2所示。在光纖的照射下，可以清晰地看見聲門隨呼吸一張一閉，如彩插8圖3所示。直視下將光纖置入氣管，然后在光纖引導下，插入動脈穿刺針套管，拔出光纖，接上呼吸機觀察小鼠胸廓起伏，判斷插管是否成功。插管過程詳見附件視頻。

2 結果

本小鼠插管方法是利用光纖的光源進入小鼠口腔，并引導導管在直視下進行氣管插管。我們對60只小鼠使用這種方法進行插管，并維持機械通氣30 min，其中55只小鼠一次性插管成功，5只小鼠第二次插管成功，維持通氣30 min小鼠各生命體征平穩，胸廓起伏均勻，插管術后7 d進行解剖，60只小鼠聲門無水腫，氣管無狹窄。對解剖所得氣管及其周圍組織進行切片行HE染色，均無疤痕組織形成，無明顯炎性細胞浸潤，如封3圖4。

3 討論

現行小鼠的插管方法主要有頸前做切口暴露氣管然后經口腔插管、借用經頸前的外置光源經口腔插管［4]，但這些方法對小鼠損傷較大，或所需設備較復雜。我們實驗室一些小鼠模型需要進行氣管插管，所以我們摸索了這種小鼠插管方法。其優點在于：所需設備簡易，光纖光源器以及塑料光纖來源方便，價格低廉；插管方法簡單，經短暫訓練即可熟練掌握；進入小鼠口腔的僅僅只有細光纖和導管，插管后對小鼠口腔、聲門、氣管損傷小，并發癥少，所以對小鼠的損傷可以降到最低；光纖自帶光源進入口腔后能夠清楚的顯露聲門，直視下插管成功率高。

綜上所述，光纖介導可視下小鼠氣管插管成功率高，損傷小，設備簡單便宜，是一種具有推廣應用的價值的氣管插管方法。

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A method of tracheal intubation in m icemediated by optical fiber

WEI Jia-li，LILi，LIU Lei
（The Second Xiangya Hospital，Changsha 410000，China）

Objective To establish a stable and simplemethod of tracheal intubation in rodents and to establish variousmodels that needs of endotracheal intubation.M ethod Sixty Kunming mice anesthetized by midazlam and ketamin，were intubated by 22 GA arterial puncture needle casing with optical fiber.Then connect the casing and ventilator and make sure the casing has been into the trachea.Result 60micewere all successfully intubated by casingwith optical fiber with no throatmucosa bleeding，edema.Glottis and trachea don’t present complications such as tracheal stenosis 7d later.Conclusion Fibermediated intubation is a simple and usefulmethod.It has a success rate with low incidence of complications.

Optical fiber；Fntubation；Mice

R-332

A

1671-7856（2015﹞10-0069-02

10.3969.j.issn.1671.7856.2015.010.016

﹞2015-08-18

教育與科普