胃鏡檢查中護患有效溝通的重要性

張雅寧

（中國醫科大學附屬第五臨床學院本鋼職總醫院消化內科，遼寧 本溪 117021）

胃鏡檢查中護患有效溝通的重要性

張雅寧

（中國醫科大學附屬第五臨床學院本鋼職總醫院消化內科，遼寧 本溪 117021）

目的 分析胃鏡檢查中護患有效溝通的重要性。方法 選取我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者進行胃鏡檢查，隨機分為參照組和觀察組兩組，參照組只予以胃鏡檢查，觀察組在胃鏡檢查中予以護患有效溝通，比較兩組的檢查效果，并加以分析。結果 參照組的檢查成功率61.1%，護理滿意率為66.3%；觀察組的檢查成功率91.6%，護理滿意率為94.7%；且兩組各項指標比較存在P＜0.05，為差異有統計學意義。結論 在胃鏡檢查中采取護患有效溝通的措施，可以顯著提高檢查成功率和護理滿意度，有效的護患溝通對疾病診斷和治療具有很大的重要性。

胃鏡檢查；護患有效溝通；重要性；臨床療效

胃鏡檢查是20世紀臨床醫學中消化病學的革命性發展，現在為臨床上消化道疾病診斷的重要檢查方法[1]。應用胃鏡可以直接又清晰的觀察到患者消化道內的各種病理變化情況，而且還能取出活組織以供病理學檢查和分析，還具有攝影及錄像留存的功能。本文為了分析胃鏡檢查中護患有效溝通的重要性，本次實驗對我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者進行研究，以供臨床分析參考，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究以我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者為研究對象，其中男性患者96例，女性患者94例。190例患者均進行我院的胃鏡檢查，按照上消化道疾病診斷標準進行確診[2]。使用隨機方法分成參照組和觀察組，每組有95例患者。

參照組資料：男47例，女48例；年齡19～70歲，平均年齡（42.7 ±3.4）歲；胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍14例，復合性潰瘍13例，反流性食管炎14例，食管腫瘤14例，胃癌13例，胃炎12例；觀察組資料：男49例，女46例；年齡20～75歲，平均年齡（43.1±4.1）歲；胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍15例，復合性潰瘍13例，反流性食管炎12例，食管腫瘤14例，胃癌14例，胃炎13例。兩組患者在年齡、性別、病型等資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組治療方法：直接予以胃鏡檢查。

1.2.2觀察組治療方法：在給予胃鏡檢查的同時，予以有效的護患溝通。具體有以下幾個步驟：①檢查前溝通：在做胃鏡檢查之前，首先要對患者的病情，病歷資料等做詳細的了解，及時關心患者的心理狀態和變化情況；熱情主動地多與患者溝通，以誠懇的態度和耐心對待患者，建立良好的護患關系；多關心和體貼患者，耐心的聽取患者的心聲和意見，向患者詳細介紹成功案例，告知患者手術醫師及麻醉師具有豐富的經驗，給患者建立信心，消除緊張和恐慌的負面心理障礙。同時鼓勵患者勇敢面對問題，讓患者主動積極的配合檢查。②檢查中溝通：開始下胃鏡前，叮囑患者輕輕咬住口墊，護理人員一邊左手固定口墊，右手持鏡于患者身前20 cm處，另一邊叮囑患者用鼻子深呼吸，頭保持不動，放松全身；當胃鏡插入舌根部至食管口時，讓患者做吞咽動作；插管過程中受阻時，不宜強行插管，此時應讓患者休息并向其示意不要緊張。③檢查后溝通：胃鏡檢查結束之后，護理人員應該關心患者的咽喉部是否有疼痛感，不適感或者發生聲音嘶啞等問題。若出現問題，應告知患者這些都是胃鏡檢查后常有的現象，不必緊張，短時間內是可以恢復的，并予以喉片或者淡鹽水含漱。同時注意觀察患者有無活動出血現象及重要的生命體征改變等。

1.3效果評定：通過對190例胃鏡檢查患者進行護患溝通后，患者是否能夠積極的配合檢查，使檢查順利進行和完成。觀察指標：檢查成功率=檢查成功/總例數×100%；檢查成功率：數值越大，則表示胃鏡檢查進行的越順利；護理滿意率=護理滿意例數/總例數×100%；護理滿意率：數值越大，則表示護患溝通的效果越好。

1.4數據處理：本文數據均經過醫學統計學軟件SPSS18.0版處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，使用卡方檢驗，若存在P＜0.05，則兩組患者治療后的檢查成功率及護理滿意率存在差異有統計學意義；若存在P＞0.05，則兩組患者治療后的檢查成功率及護理滿意率存在差異無統計學意義。

2　結 果

2.1研究結果顯示，參照組的95例上消化道疾病患者中檢查成功的有58例，檢查未成功的有37例，其檢查成功率為61.1%；觀察組95例上消化道疾病患者中檢查成功的有87例，檢查未成功的有8例，其檢查成功率為91.6%。觀察組患者檢查成功率顯著高于參照組患者的檢查成功率，且存在P<0.05，兩組比較為差異具有統計學意義。

2.2研究結果顯示，參照組的95例上消化道疾病患者中對護理人員的護理表示不滿意的有32例，表示滿意的僅有63例，其滿意率為66.3%；觀察組95例上消化道疾病患者中對護理人員的護理表示不滿意的只有5例，表示滿意的有90例，其滿意率為94.7%。觀察組患者對護理工作的滿意率顯著高于參照組患者的滿意率，且存在P<0.05，兩組比較為差異具有統計學意義。

3　討 論

胃鏡檢查作為臨床上消化道疾病診斷的重要檢查方法，它具有直觀性強，使用方便，檢查結果精準率高的優勢。根據不同部位檢查的分為胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡、胰管鏡等，其中胃鏡最為常用[3]。多數患者對胃鏡檢查時的插胃管產生很大的畏懼和恐慌心理，造成患者對胃鏡檢查的依從性大大降低[4]。又由于插胃管時患者容易發生惡心、嘔吐，甚至有少數患者出現休克癥狀等，所以造成胃鏡檢查難以順利完成，同時胃鏡檢查也產生一定的危險性和不可預期性。因此，術前做好護患溝通，消除患者顧慮及恐懼心理對提高檢查成功率和護理滿意率具有重要意義。

加強護理人員與患者的溝通，有利于建立良好的護患關系[5]，良好的護患關系是改善患者心理狀態和引導患者積極配合檢查工作的前提。為了做好護患溝通工作，醫院護理科室可以通過加強對護理人員的培訓和考核來提高其職業素養。讓護理人員能夠做到語言文明，態度親切，對患者盡職盡責，并能夠巧妙的將所學的溝通技巧，調節情緒的方法及非語言行為應用到實際工作中。護理人員應該主動的詳細了解和關心患者，根據不同患者的情況，采取不同的溝通技巧及予以相應的心理護理。積極的溝通和耐心的傾聽與護理能使患者在潛意識中感受到溫暖和希望，從而消除患者內心的焦慮與恐慌。

本次試驗結果：參照組的檢查成功率61.1%，護理滿意率為66.3%；觀察組的檢查成功率91.6%，護理滿意率為94.7%；且兩組各項指標比較存在P＜0.05，為差異有統計學意義。通過對實驗結果的分析和上述討論，我們可以得出結論：在胃鏡檢查中采取護患有效溝通的措施，可以顯著提高檢查成功率和護理滿意度，有效的護患溝通對疾病診斷和治療具有很大的重要性。

[1] 耿來惠.術前溝通對胃鏡操作過程影響之體會[J].中國醫藥指南, 2011,9（26):70-71.

[2] 金婉靜.胃鏡檢查過程中護士與病人有效溝通的重要性[J].中國中醫藥咨訊,2012,4（1):295.

[3] 江晉渝,黃姣娥,曾靈等.以病人為中心的護患溝通在中年患者胃鏡檢查中的實踐[J].華夏醫學,2013,26（4):762-765.

[4] 黃姣娥,江晉渝,曾靈,等.以患者為中心的護患溝通在老年患者胃鏡檢查中的作用[J].現代醫藥衛生,2014,30（4):485-487.

[5] 馬志蘭.淺談對2906例作胃鏡檢查患者的護理體會——加強護患溝通是安全檢查的關鍵[J].按摩與康復醫學（中旬刊),2011,3（3): 167-168.

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1671-8194（2015）31-0296-02