2014年某院藥物咨詢工作的實踐與分析

王曉云

（丹東市中心醫院藥劑科，遼寧 丹東 118002）

2014年某院藥物咨詢工作的實踐與分析

王曉云

（丹東市中心醫院藥劑科，遼寧 丹東 118002）

目的 探討我院藥物咨詢工作的實踐并分析，以提高藥學服務質量。方法 收集2014年藥物咨詢835例，按照咨詢人員的構成、藥物咨詢的內容及咨詢藥物的類別進行統計和分析。結果 835例藥物咨詢中，醫務人員咨詢345例，患者（或家屬）490例。藥物用法用量的占總人次的37.00%，藥物的用法用量受到了普遍的重視。結論 開展藥物咨詢服務，改善了醫患溝通，提高了患者用藥的依從性，保障了患者更加合理的藥物治療。

藥物咨詢；實踐；分析

藥物咨詢是應用藥師所掌握的藥學知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療以及合理用藥的咨詢服務。開展藥物咨詢，是藥師參與全程化藥學服務的重要環節，也是藥學服務的突破口，對保證合理用藥具有重要意義[1]。

1　資料與方法

收集醫院2014年1月至12月835例藥物咨詢記錄，按照咨詢者的構成、藥物咨詢的內容及咨詢藥物的類別進行統計和分析。

2　結 果

2.1咨詢人員的構成：咨詢人員的構成見表1。按照以往的慣例，醫務人員是藥物咨詢的主體，但從表1可以看出，患者（或家屬）隨著自我保健意識的提高，逐漸成為藥物咨詢服務的主體。

表1　咨詢人員的構成

2.2咨詢的內容：藥物咨詢的內容多樣化，主要涉及藥物的適應證、用法和用量、藥物的不良反應、藥物間的相互作用、使用注意事項等，見表2。

表2　咨詢的內容

2.3咨詢藥物的類別見表3。

表3　咨詢藥物的類別

3　討 論

3.1咨詢人員的構成：表1可見，2014年我院藥物咨詢共835例，其中醫務人員咨詢345例，患者（或家屬）490例，該群體已經成為醫院藥物咨詢的主要群體。

藥學領域是專業性極強的一個領域，無論是醫務工作者還是患者都不可能較全面地掌握相關的藥學知識，所以他們需要通過藥物咨詢這一服務，由藥學專業知識全面的藥師來指導用藥，以保障用藥的治療效果。

3.2咨詢的內容：從表2看，咨詢藥物用法用量的占總人次的37.00%，其中包括醫務人員和患者、家屬。用藥方法包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示；滴眼劑、栓劑、氣霧劑等外用制劑的正確使用方法；控、緩釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；用藥劑量包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數、間隔；療程。這些足以表明藥物的用法用量受到了普遍的重視。正確的用法用量是患者安全、有效用藥的前提。

近幾年來，人們對用藥的安全性及藥物所發生的不良反應的認識逐年提高。對于常見的藥物不良反應，如服用依那普利會咳嗽；服用硝苯地平緩釋片會齒齦增生、踝部水腫；服用抗組胺藥會出現嗜睡；服用降糖藥二甲雙胍會有胃腸道反應等，藥師通過藥物咨詢這一途徑，為患者解釋、與其交流，消除患者對藥物不良反應的顧慮，提高患者用藥的依從性。

藥物相互作用與配伍禁忌是醫務人員最為關注的問題，通過咨詢，藥師根據患者的病情和掌握的相關藥學知識，判定處方中藥物配伍是否合理及有無配伍禁忌，積極參與臨床用藥方案的設計，與臨床醫師溝通，為患者選擇最佳治療藥物。

3.3咨詢藥物的類別：咨詢最多的是抗感染藥物（24.31%)，該類藥物是涉及面較廣、涉及問題較多并且消耗費用及數量最高的一大類藥物。近幾年來，隨著醫院藥學的發展和廣泛地宣傳，抗菌藥物愈來愈受到醫護工作者和民眾的關注。患者應用抗菌藥物的觀點大為改觀，感冒發熱不會輕易應用抗菌藥物，嚴格按照相關檢驗指標來應用抗菌藥物。在臨床應用中，時間依賴性藥物如β-內酰胺類藥物的不規范用藥次數也得到了糾正。今后，為提高抗感染藥物的合理應用水平，還需醫師、藥師共同的努力。其次為心腦血管用藥（21.56%)，這反映出當今人口老齡化引起心腦血管疾病發病率升高。內分泌系統用藥的咨詢比例位居第三（16.65%），與當前糖尿病發病率急劇升高有關。

實踐表明，藥物咨詢是一種有效的手段，是提高藥學服務的重要途徑[2]。藥物咨詢使醫、藥、護、患四方的關系更加密切，樹立了醫院藥學人員的良好形象，提高了患者對醫院總體服務的滿意度[3]。

目前，醫院藥師承接的藥物咨詢內容以被動咨詢居多。我們可以將被動的藥物咨詢方式轉變為主動的藥物咨詢方式，應主動向患者講解相關的用藥知識，向患者發放一些合理用藥宣傳材料，還可以通過醫院的網站向社區大眾宣教以保障公眾健康。

[1] 翁小紅,虞燕霞.藥物咨詢工作的實踐與思考[C].第五屆臨床藥學實踐案例分析與合理用藥學術研討會論文集,2012.

[2] 楊玉芳,鐘小斌,劉滔滔,等.479例醫院藥物咨詢情況分析[J].廣西醫學,2007,29（8):1245-1246.

[3] 姜鵬宇,張君莉,宋遠.1420例兒童藥物咨詢分析[J].中國藥學雜志, 2008,43（15):1197-1198.

R9

C

1671-8194（2015）31-0295-02