直絲弓矯治技術在牙外傷固定中的應用效果

葉曉霞

（廣東汕頭潮陽區人民醫院口腔科，廣東 汕頭 515100）

直絲弓矯治技術在牙外傷固定中的應用效果

葉曉霞

（廣東汕頭潮陽區人民醫院口腔科，廣東 汕頭 515100）

目的 根據直絲弓矯治技術在牙外傷固定中的應用效果，為牙外傷患者制定更加優良的治療方案。方法 我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外傷患者，臨床癥狀為牙齒松動、冠根折裂、合并頜骨骨折，需進行外科手術固定，將48例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采用方絲弓進行固定，實驗組采用直絲弓進行固定，將兩組的固定效果進行對比。結果 對照組固定有效率為62.5%，病變率為37.5%，患者滿意度為57.3%，實驗組固定有效率為87.5%，病變率為12.5%，患者滿意度為89.2%，實驗組固定的整體質量優于對照組，兩組對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 直絲弓矯治技術在固定牙外傷的作用效果優于方絲弓矯治技術，前者減少了患者牙齒病變的概率，提高患者的滿意度，具有較好的臨床意義。

牙外傷；直絲弓矯治；固定

根據患者牙外傷的特點選擇合理的治療方法，對于受傷牙齒出現松動情況，則應采取固定技術進行治療，傳統固定技術有方絲弓固定和牙弓夾板固定法，現今常使用直絲弓固定技術進行牙外傷的治療。

1　資料與分析

1.1一般資料：選取我科在選取我科在2013年4月至2013年10月收治的48例牙外傷患者作為臨床研究對象，將48例患者隨機分為對照組和實驗組。對照組：24例患者，男17例、女7例，平均年齡為26.5歲，牙齒松動11例、冠根折裂8例、合并頜骨骨折5例；實驗組：24例患者，男18例、女6例，平均年齡為27.7歲，牙齒松動13例、冠根折裂6例、合并頜骨骨折4例、牙齒內嵌骨中1例。兩組患者在性別、年齡、牙外傷嚴重程度無明顯區別，在固定治療后對兩組患者進行定期調查，調查內容包括兩組患者牙外傷的好轉情況、病變率和患者的滿意度。

1.2治療方法

1.2.1方絲弓矯治：對照組患者采用方絲弓矯治器進行治療，首先將患者出現損傷的牙齒進行修正，矯正患者的牙位和上下牙弓的形狀，保證患者咬面的良好密和，使用0.016圓絲進行尖牙遠中輔助移動，并使用0.018英寸×0.025的不銹鋼方絲進行牙間隙的關閉，前牙的內收使用前牙轉矩方絲進行內收矯治，隨后進行牙間隙的調整，最后進行方絲弓固定，保持患者牙齒的矯治形態［1］。

1.2.2直絲弓矯治：實驗組患者采用直絲弓進行矯治固定，現將患者的牙外傷進行清洗、消毒，在患者的牙唇面使用黏接劑粘結住直絲弓矯治器的托槽，并進行微調，保證患者的基牙托槽和牙齒在同一水平線，根據患者牙弓的形態特點將直絲弓進行彎制，使其貼合患者的牙弓，按照8字形的固定技術獎弓絲固定在患者的托槽內，最后進行牙齒咬面的調整［2］。

1.3固定后護理：患者在進行矯治手術治初期，會出現不適應感，唾液分泌加強，咀嚼能力減弱，患者心理會出現抑郁不安等狀況，此時應對患者進行健康知識教育，指導患者正確對待牙外傷固定，在飯后及時漱口，禁吃刺激性食物和硬性堅果，術后初期選擇流質食物，隨后根據患牙的恢復情況選擇合適質地的食物，注意患牙的衛生情況和安全問題，定期進行復診。

1.4統計學處理：本次試驗采用SPSS10.5統計學分析，運用方差進行結果檢驗，使用P＜0.05進行統計學意義討論。

2　結 果

兩組患者進行固定治療一年后，對其進行訪問調查得知，對照組15例固定有效率62.5%，24例患者病變率為37.5%：牙齒變色6例占25%，牙髓壞死3例占12.5%，患者滿意度為57.3%；實驗組21例固定有效率87.5%，24例患者病變率為12.5%：牙齒變色2例占8.3%，牙髓壞死1例占4.2%，患者滿意度為89.2%，實驗組治療效果明顯優于對照組患者，兩組數據比較具有統計學意義P＜0.05。

3　討 論

3.1牙外傷類型：根據病情發作時間長短，可分為急性牙外傷和慢性牙外傷，急性牙外傷可能會引起牙齒脫落、牙折損、牙周膜損傷和牙體硬組織受損等，該病情發作迅速，大多有外界因素引起，導致牙齒受創的同時會影響到面頰、下頜、口腔和鼻子等周圍組織，而慢性牙外傷則有長期的牙齒疾病導致，如：牙磨損、牙隱裂和酸蝕癥等引起，在進行檢查前應檢查患者牙根、牙槽骨、牙齦有無損傷，在治療牙外傷患者時應根據患者的受傷特點及程度選擇合適的治療措施［4］。

3.2直絲弓固定特點：使用直絲弓固定牙外傷減輕了患者在矯治過程中的不適感，該技術使用的輕力滑動技術和矯治體系提高了患者的矯治力度，減少了對正常牙齒的影響，根據患者牙弓設計的形態，減少對牙齦組織和牙槽骨的損傷［5-8］，且增強了患者的咀嚼和咬的能力，值得廣泛的推廣。

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1671-8194（2015）28-0149-01