談內鏡室護士的工作特點

王英梅

（白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

談內鏡室護士的工作特點

王英梅

（白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

內鏡室；護士；工作特點

消化內鏡的診療工作是一項集體協作性很強的工作，其中參與消化內鏡診療工作的主體醫護人員之間的相互配合與協作尤為重要。醫護之間的溝通與配合是否和諧，直接影響著診療工作的效率和檢查治療的效果，決定著醫療護理工作能否正常進行，甚至關系到消化內鏡檢查治療的成敗［1］。內鏡室護士的工作特點與其他科室護士工作的性質有所不同，他不僅要配合醫師完成治療工作，更要處理好“醫患”之間的關系，還要做好內鏡的消毒工作，避免交叉感染。現就消化內鏡診療過程中醫護溝通與配合的必要性及方法談談筆者在醫療護理過程中的經驗和體會。

1　要充分重視檢查治療前的信息溝通

1.1積極開展醫護合作式健康教育。消化內鏡是一項侵入性操作，大多數患者對此項技術了解甚少，普遍認為此項診療痛苦大，對診療的安全性也存有疑慮，存在畏懼心理。因此，在檢查治療前，內鏡室護士應耐心細致地給患者做好解釋工作，同時主動向經治醫師了解患者檢查治療方案，與醫師共同探討患者心理、家庭、社會情況等，針對不同患者的特點，相互反饋信息，及時進行溝通，以增強護理工作的主動性和針對性，提高護理工作質量，減少醫務人員工作能力及業務水平之間的差異性，使患者及家屬能從不同方面獲得一致的健康幫助，促使患者主動配合，以最佳的心態進行診療［2］。

1.2器械準備：依據診療方案，嚴格按要求做好醫療設備、器械、各種物品及精神上的準備，保證內鏡醫療設備及附件狀態完好，滿足檢查治療的需要。注意了解掌握不同醫師的個性、診療習慣及操作特點，包括：手套型號、使用器械的特殊要求，因人而異地做好各項器械準備工作，盡量做到尊重并滿足醫師個性特點，避免因備品不當而影響診療進程或醫師情緒的情況發生，主動為醫師提供人文關懷。內鏡室人數比較大，器材也較多。應保持良好的清潔環境。每日應用紫外線照射消毒，定期做細菌培養［3］。患者所用活檢鉗口墊之類均為一次性。器械應定期消毒。凡被患者血液污染過的2%或二醛浸泡10 h以上干燥后備用。醫護人員工作營穿好工作服、操作符、戴口罩、帽子、帶一次性醫用手套，手指有傷口的要做好自我保護，每次操作后均按規定洗手，可減少交叉感染。

2　強調搞好檢查治療中的協作配合

2.1端正思想，樹立全局意識。在檢查治療中，首先要在思想上樹立醫護工作是一個整體的概念，二者缺一不可，只有這樣才能正確處理好醫護關系。醫護之間要互相尊重，互相信任。雙方都要充分認清自己的工作職責和作用，一切以診療工作和患者為中心，凡事要協調商量好，在分工明確的前提下，互相理解支持，搞好協作。對易出現的安全隱患和容易疏忽遺漏的細節應相互提醒，將差錯事故消滅在萌芽中。

2.2注重與患者的交流。由于內鏡的檢查分胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等多項檢查，所以內鏡的醫師因輪流工作每周操作的內鏡也有所改變。內鏡室的患者來自社會各方面。他們的年齡、職業、文化程度都有很大差異，因此對醫護的要求也有所不同。患者是服務的對象，因此護士要處理好醫患關系。

首先要認真接待每一位就診患者。消除他們的恐懼心理，是他們有一種依賴和安全感。創造良好的醫患關系，向他們講解檢查中航怎樣做好配合，盡量減少病痛。對于復診的患者盡量滿足他們的要求，安排他們熟悉的或者上次出診的醫師為他們復診。如做不到，應予以解釋，并安排他們信任的醫師。

內鏡護士要對患者充滿愛心。及時發現需要照顧的患者，對離休干部、年老幼童，他們往往需要更高資質的醫師為他們診治，如條件允許盡量滿足他們的要求［4］。對于患者提出的不合理要求，要耐心勸阻，以維護廣大患者利益。對于特殊治療的患者，如多發性腸息肉，應安排在觀察室觀察，待穩定后方可離開。對于麻醉下進行檢查治療的患者操作中護士應注意觀察患者，如有異常，立即停止操作。

2.3規范醫護人員的語言交流。內鏡室護士的工作，除了做好檢查前的一系列準備工作外，某些治療是與醫師內鏡下同時操作進行的。如鏡下取病理，電灼胃息肉，鏡下取異物等。因此，內鏡護士的工作必須得到醫師的支持與認可，盡可能是護士的工作情緒保持在良好的狀態下進行。檢查治療中醫護人員態度要嚴肅認真，相互之間的語言交流要簡練、清晰、明確，對關鍵詞語或不明確事項護士應重復詢問一遍，以免發生誤解。切忌語言答非所問、含糊不清，不懂裝懂。嚴禁在診療過程中說一些與檢查治療無關的話題［5］。否則，一方面容易分散醫師注意力，影響操作質量；另一方面還會給患者造成不良影響，極易引發護理糾紛。

2.4注意醫護人員之間的操作配合。消化內鏡檢查治療是一項專門技術，需要醫師與護士共同操作完成，因此決定了內鏡護士必須是具備良好專科理論和嫻熟操作技術的專科護士，同時又要求護士在操作過程中與內鏡醫師要密切配合，協作完成內鏡檢查與治療。任何一方的業務技術不過硬、醫護配合不默契，都可能影響內鏡檢查治療，引起醫師或護士不滿意而產生醫護矛盾。作為內鏡室護士要重視每一次檢查和治療，熟悉且掌握內鏡檢查治療的每一步驟，每一環節。工作時要精力集中，嚴格按操作常規操作，動作要穩、準，積極認真，滿足醫師對護士角色的期望。只有醫護操作熟練，配合默契，才能使內鏡檢查治療的質量和工作效率得到保障。

3　要認真關注檢查治療后的信息溝通

3.1加強診療后的信息傳遞。檢查治療后，內鏡室護士要及時向門診和病房經治醫師匯報患者情況，向病房護士交代注意事項。加強治療后患者訪視，了解掌握患者后續情況。以不斷改進護理操作技能和工作方法，保證內鏡檢查治療護理工作的良性循環。

3.2注意交流總結。檢查治療后，內鏡室護士應注意征求內鏡醫師意見，就檢查治療操作情況總結經驗，交流體會，了解專科醫學發展動態，提高業務技術水平。通過溝通和交流也增進了醫護人員的相互了解和感情。

消化內鏡檢查治療工作的成功或順利與否，不僅取決于內鏡醫師的技術水平的高低，還與內鏡室護士配合的優劣程度密不可分。內鏡室護士在具備扎實的專業理論、嫻熟操作技能的基礎上，必須掌握有效的醫護溝通技巧，處理好醫護之間的關系，共同創造一個和諧的工作環境，通過醫護默契的工作配合，為患者提供高質量的服務，贏得內鏡檢查治療的進步與成功。

［1］鄭東萍，陳彩芳.內鏡護士如何實施ERCP健康教育［J］.中華臨床醫藥雜志，2004，5（5）：22-24.

［2］周霞，汪毅，張燕，等.幫助患者做好內鏡檢查的心理準備［J］.國外醫學：護理學分冊，2009，18（2）：90.

［3］陳進華，陳村龍，張亞莉，等.綜合性醫院內鏡的消毒與管理［J］.中華醫院感染學雜志，2001，11（1）：47-48.

［4］胡建萍，李金容，王淼芹.內鏡室護士職業性危害的因素及防護對策［J］.四川醫學，2003，24（1）：108.

［5］蔡文智，鄧凌，王莉慧.內鏡護士專業培訓效果的分析［J］.現代消化及介入診療，2008，13（3）：224-225.

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1671-8194（2015）28-0285-02