淺談神經外科護士工作壓力及應對措施的研究

鄂 昆

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

淺談神經外科護士工作壓力及應對措施的研究

鄂 昆

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的 研究神經外科護士工作壓力源及應對辦法。方法 對我科2011年1月至2014年1月21名護士的身體、心理狀況進行統計分析，結合護理質量完成情況進行闡述。結果 21名護士普遍存在工作壓力過大，導致工作出現體力、情緒和精神上的疲倦感。通過改進及心理上的疏導，護士身心壓力減輕，患者滿意率達到96%以上。結論 緊張繁重的工作會影響護士的身心健康，導致護理質量下降，應通過領導和社會干預以及護士自身的努力，減少工作壓力，保持身心健康，使護理質量得到更大的提高。

神經外科；護士；工作壓力

神經外科患者病情都較危重，經常處于搶救狀態，工作壓力加大，長時間持續的壓力，造成身心疲憊就會很明顯［1］。

1　臨床資料

2011年1月至2014年1月我科共21名護士，其中，年齡20～41歲，平均31.5歲，男2名，女19名。學歷：中專4人，大專12人，本科5人?，F護士長1人，白班4人，其他夜班。

2　工作壓力來源分析

2.1患者及家屬方面：神經外科患者大多病情較重，來到病房一般就是急診患者，大多處于意識障礙、昏迷等情形，隨時需要做好搶救準備。手術前的患者護士要為患者導尿，剃頭、采血、備血以及靜脈留置針等進行多項手術前的準備，手術后的患者護士要為患者吸痰、氣管切開護理、高熱患者冰帽、皮膚以及口腔護理，24 h進行重癥監護，同時患者病情存在易變特點，且病情變化快，進展迅速，護士除了完成日常治療護理外，又要隨時實施搶救準備，搶救是一個連續的無論是體力上還是精神上的消耗過程，患者家屬的不滿、謾罵，甚至毆打，這些護理繁重的工作量和高緊張度的工作狀態，使護士長期處于高壓狀態。

2.2護士配備人員方面：目前國內護士嚴重缺編，“以患者為中心”的護理模式要求護士付出更多的勞動和精力。醫務人員從生理、心理、社會、文化等方面給予患者全方位照顧，一方面現行的護理要求和人們的期待不斷增加，另一方面有面臨著護士的短缺，特別我科夜班護士一人值班根本忙不過來，還有備班半夜來院搶救患者，有時晚上下不去班，對家庭、老人、孩子照顧不能夠周到，家庭的矛盾難免要發生，尤其是夜班使人體生物鐘紊亂，攪亂了人的正常生理節律，人的時間和精力是有限的，家庭與工作平衡不好，沉重的工作負荷對護士生理及心理造成損害。持久而強烈的工作和心理壓力卻會使護士感覺無望無助，甚至產生自卑和抵觸情緒，以致工作效率低，護理質量下降［2］。

2.3自身素質存在不足：神經外科要求護士專業技術很高，不但要技術全面，而且要有良好的生理、心理以及社會溝通能力，危重患者搶救稍有不慎就可能導致來自家屬的不滿，如果是外傷肇事患者死亡，護理一旦稍有差錯，會導致家屬以及肇事方雙重追究，護士在臨床護理工作中處在高風險的職業環境中。

3　應對措施

3.1增加課余活動和彈性排班：護士長根據我科的實際情況，合理調整科室人員配置，積極向院護理部反應科室的情況，采取夜班雙班制，有兩名護士值夜班，大大減少夜班護士的壓力，護理工作壓力對護士工作的不利影響，增加護士編制，合理排班，采用彈性排班制［3］，使護士能夠有精力、有體力的更好的為患者服務。積極組織科室文體活動，放松大家的心情、緩解壓力，增強集體的凝聚力，增加同事之間相互理解、相互鼓勵、相互幫助的良好氛圍，大力宣傳和樹立護理隊伍的先進典型，我科室的優秀護士小林獲得全市護理競賽標兵，全科護士為他祝賀，并把小林的獲獎照片掛在護理站，使我科的患者和家屬對我們護理團隊有了一個全新的理解，使全社會形成尊重護士、重視護士的良好風尚，有利于激發護士的自豪感、責任感，消除自卑感［4］。并呼吁全社會尊重護士職業，給予護士更多的關心、支持和理解。

3.2加強業務素質培養：在工作中要加強護士業務能力培訓，做到嚴格要求，不斷地提高專業理論知識和操作技術水平，個人能力的提高，使護士在遇到搶救時候就會多一點從容，少一點緊張，指導護士平時工作就要嚴格按各種護理常規進行，嚴格執行三查七對和各項護理技能練兵，搶救時方能熟能生巧，做到緊張而有序，就可以減少差錯和事故的發生，護士并在工作中不斷地總結經驗，完善和成熟，逐步提高自己面對解決問題的能力，避免護患之間的矛盾發生。護士長也要積極為她們創造一個良好的工作、學習環境，并努力為科室護士創造深造的機會，我科室護士先后選派5名同志去上級醫院進修學習，提高護士社會地位，培養護士的自信、自立、自強素質。

3.3溝通能力培養：醫務人員作為職業人群，應學會處理各種人際關系，不單是面對患者，也要面對患者家屬以及同事間的溝通，良好的溝通能夠促進護士懷著積極的心態投入工作中。護理管理人員應針對溝通技巧展開培訓，運用各種有效方法處理好各種關系，特別護士在工作中要學會調節自己的情緒，在面對不良事件及消極懈怠情緒出現時，教會護士學習怎樣轉換思維方式，緩解人際沖突，幫助護士妥善減少壓力因素的侵襲，積極疏導不良情緒，及時進行身心減壓。

我科室的體會是護士長發現護士有情緒低落時，主動找護士談心，讓他們說出心中的不悅，大家幫助解決困難，有不理解的事護士長就像家長一樣關心、愛護、指導他們，有一次護士小智對患者宣教哭著跑回來，說家屬罵他，護士長了解情況后沒有說什么，安慰了一下小智。第2天又有一個相同患者，護士長領著小智去了病房，病房里小林正在緊張的給患者做手術前準備，小林邊做邊與患者親屬交流詢問患者的一般情況，語氣溫和，動作嫻熟，提醒患者注意事項就像對待自己親人，急患者所急，患者盡快入手術室進行手術治療，小林的工作態度得到家屬的認可。通過這次實際觀察，我科的這名同志明白了溝通的含義，不能照本宣科，好的榜樣使新生加強職業素質的修養同時也增進同事之間的相互了解與支持。

4　結 果

21名護士普遍存在工作壓力過大，導致工作出現體力、情緒和精神上的疲倦感，我們科通過改進及心理上的疏導，護士的工作身心壓力減輕，護理質量完成優良，患者滿意率達到96%以上。

5　結 論

繁重而快節奏的護理工作使護士工作壓力越來越大，雖然適度的壓力可以激發潛能，提高工作效率，但過度的壓力只會導致人身心疲憊，甚至出現身心疾病，影響工作效率和工作質量［5］。

我科因工作性質緊張繁重，已經嚴重影響護士的身心健康，我們根據我科的護理特點，及時調整，積極通過領導和社會干預以及護士自身的努力，采取各項有效的措施，包括組織業務學習、崗位技能培訓、交流溝通技巧、選派進修等方式加強護士自身素質提高，并不斷加強思想教育，使護士愛崗敬業，增加為患者服務的思想意識，安排豐富文化生活，教會護士學會合理安排腦力和體力勞動，自我減壓放松。我們科安排彈性排班次，盡量減輕夜班的工作強度，減少護士工作壓力，提高護士的適應能力，培養護士職業感和高度的責任心，杜絕了護理差錯的發生，使護士保持身心愉快，有效的提高了護理質量，使護士能夠全心更好地為患者服務。

［1］鐘華.ICU護士的心理壓力和對策［J］.實用護理雜志，1999，3（15）：48-49.

［2］席慧君.急診護士心理壓力分析與緩解［J］.解放軍護理雜志，2003，20（2）：88-89.

［3］周勇霞，鄧向紅，李玉燕，等.彈性排班與ICU護士心理健康的相關探討［J］.護理學雜志，2004，19（21）：43.

［4］劉敏.急診護士的心理壓力及對策［J］.社區醫學雜志，2004，2（2）：23.

［5］何貴蓉，李小妹，顧煒，等.護理工作壓力源及護士壓力程度的研究現狀［J］.護理學雜志，2001，16（11）：700-702.

R192.6

B

1671-8194（2015）28-0296-02