優質護理對產后早期母乳喂養成功的影響

付玉芳 黃美英 高 鳴

（上饒市人民醫院婦產科，江西 上饒 334000）

優質護理對產后早期母乳喂養成功的影響

付玉芳 黃美英 高 鳴

（上饒市人民醫院婦產科，江西 上饒 334000）

目的 觀察并探討優質護理對產后早期母乳喂養的影響。方法 將280例產婦為觀察組和對照組，觀察組實行優質護理模式，比較兩組產婦對母乳喂養效果的差異，結果 觀察組實施優質護理模式后產婦母乳別喂養成功率明顯比對照組高（P<0.05），差異有統計學意義。結論 優質護理服務工作模式使產婦享受家庭化、個性化的人文護理，大大增強了產婦舒適感，愉悅心情，有利于促進乳汁的分泌，并融洽了護患關系，大大提高了產科護理質量，促進母乳喂養，提高了母乳喂養成功率。

優質護理；產后；早期母乳喂養成功

隨著優質護理深入開展，特別是愛嬰醫院的創建，醫院對母乳喂養越來越重視，產婦對母乳喂養知識迫切需求。醫院組織全院職工參加母乳喂養知識方面的培訓，產科醫護人員要進行特殊崗位的培訓[1-2]。喂養成功率大大提高，解決了母親喂養難的難點，報道如下。

1　對象與方法

1.1臨床資料：2012年本院在產科開展了優質護理服務，隨機選取產科2013年8月至2014年6月的140例產婦為觀察對象。觀察組產婦年齡20～38歲，平均年齡26.5歲。其中初產婦為104例，經產婦36例，分娩次數0～2次，妊娠周數36～41周，其中小學文化32例，初中、高中文化者52例，大專、本科及以上文化者56例。對照組平均年齡25.8歲，其中初產婦98例，經產婦42例，分娩次數為0～2次，妊娠周數37～41周，其中小學文化者36例，初中、高中文化者50例，大專本科及以上文化者54例。2組產婦在年齡，分娩次數，妊娠周數及文化水平等均無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理

1.2.1提供多元化的護理：為了更好地為產婦服務，責任護士應不斷更新服務理念，在護理過程中，責任護士應換位思考，設身處地地站在產婦的角度，用親人的情感去照顧她們。從她們的眼神，表情，言語，體態中感受她們的渴望，以及需求，把人文關懷貫穿在護理當中。及時準確評估每位產婦的身體狀態，早開奶、早吸吮、早接觸要在產后30 min最敏感期進行。

1.2.2品管圈在早期母乳喂養中的推廣：品管圈對早期母乳喂養成功非常重要，可以把早期母乳喂養中普遍存在的問題放到圈內探討研究，發揮頭腦風暴，這樣才能更好更快地解決問題。

1.2.3重點進行家庭主要成員的指導和宣教：家庭主要成員如丈夫、父母的支持對早期母乳喂養也是非常關鍵。在做好產婦的宣教同時要對家屬重點宣教。因為他們在孩子的成長過程中也至關重要。特別是部分長輩的陳舊思想，嚴重阻礙了早期母乳喂養。如何讓她們改變觀念接受母乳喂養呢？在孕婦懷孕早期進行產前檢查時就開始宣教，讓她們有一個初步接受，住院時我們的接待護士要做好入院宣教，使她們加深印象，要把母乳喂養對寶寶的好處以及代乳品對寶寶的危害告知家屬，因為每個家庭都不希望自己的孩子輸在起跑線上。母乳喂養就是第一步。其次再告知對產婦的好處，以及不母乳喂養的危害，比如乳房癌發病率就與此有關，舉幾個鮮明的例子增加她們的感性認識，指導她們應如何支持產婦，如提供科學的飲食結構，不宜快速催奶，等乳腺管通暢再循序漸進進食催奶食物。保證產婦充足的休息，保持身心愉悅。做到科學坐月子，科學喂養寶寶。

1.2.4正確認識并解決母乳喂養中存在的困難：如何發現并解決母乳喂養中的困難，我們的責任護士要有高度的責任心。從入院就要一一排除。產婦是否有母乳喂養的意愿，乳房乳頭的發育情況，產婦產后精神狀態，飲食是否得當，寶寶是否健康，精神狀態、吸吮能力等。對于最初三天確實乳汁分泌不夠的產婦如何安全渡過。產婦分娩以后，責任護士解決母乳喂養過程中的各種實際存在的問題這也是我們母乳喂養成功的關鍵所在，這個時候我們的責任護士除了做好宣教以外，更多的是具體給予她們指導，經常下病房幫助她們進行母乳喂養，示范母親的正確體位及正確手法，寶寶正確的含接姿勢，督促她們協助產婦母乳喂養，傷口、疼痛等帶來的種種困難，幫助她們克服母乳喂養早期存在的如產婦疲勞，使產婦渡過3 d喂養困難期。

1.2.5對產婦進行有效宣教并實施母乳喂養知識：現在的產婦大部分都受過良好的教育，很容易接受新事物，但她們有一個誤區，信息來源較廣，如網絡、書籍、朋友等多種渠道，但是處于半知半解狀態，主觀意識較強。要正確引導她們，糾正她們錯誤觀點，宣教內容要逐級上升，首先告知純母乳喂養及按需哺乳的意義及重要性，依次告知如何保持泌乳，從喂奶到擠奶，喂養過程會出現奶脹、乳頭皸裂、新生兒溢奶的處理，上班后如何喂養寶寶。這也對我們的責任護士提出了更高的要求，首先護理工作不但要有較強的理論，還要有嫻熟的技術。

2　結 果

2.1在140例產婦中，對照組母乳喂養覆蓋率100%，母乳喂養成功80%，觀察組母乳喂養覆蓋率100%，純母乳喂養95%，觀察組顯高于對照組，P<0.05。

2.2兩組產婦母乳喂養的態度的對比，常規組產婦家屬順其自然喂母乳，而觀察組的產婦家屬積極主動母乳喂養，主動學習相關知識，尋求解決母乳喂養問題。

3　討 論

3.1母乳喂養的覆蓋率及有效率：通過有效的宣教、示范、督促指導本組母乳喂養率達到100%，純母乳喂養成功率達到95%。

3.2產婦產后的恢復及寶寶的生長情況：優質護理在產婦產后早期母乳喂養的廣泛開展，加大產婦純母乳，產婦身心愉悅減少產婦產后并發癥有助于產后恢復，寶寶滿足，安靜生長，發育良好。

[1] 徐雙燕,姚梅琪.標準溝通方式在醫護間溝通中的應用[J].中華護理雜志,2012,47（1):48-49.

[2] 謝幸,茍文麗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2014:223-225.

R473.72

B

1671-8194（2015）31-0269-01