責任制整體護理模式在輸入性惡性瘧疾中的應用效果觀察

龔琳瑯

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110005）

責任制整體護理模式在輸入性惡性瘧疾中的應用效果觀察

龔琳瑯

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110005）

目的 分析責任制整體護理模式在輸入性惡性瘧疾中的應用效果。方法 選取我院2013年3月至2014年12月收治的輸入性惡性瘧疾患者30例，隨機分為實驗組和對照組，每組15例。對照組患者采用常規的護理措施，實驗組患者采用責任制整體護理模式。對比分析兩組患者的住院天數、疾病認知程度、治療依從性。結果 實驗組患者的平均住院時間明顯短于對照組患者，實驗組患者的疾病認知程度明顯高于對照組，實驗組患者的治療依從率為93.3%，對照組患者的治療依從率為80%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 責任制整體護理模式可以明顯提高輸入性惡性瘧疾患者的治療效果，患者可以提早出院，值得臨床廣泛推廣。

責任制整體護理；輸入性惡性瘧疾；治療依從性

惡性瘧疾是熱帶蟲媒傳染疾病中最為嚴重的一種，其主要在熱帶以及亞熱帶地區較為流行。近些年，輸入性瘧疾在我國的發病率逐漸呈上升趨勢。輸入性瘧疾的致病因和臨床表現均比較復雜，其可以同時引發細菌感染、損害患者的肝腎功能、溶血性尿毒綜合征等嚴重的并發癥，如不經過及時有效的治療和護理，將嚴重威脅患者的生命安全[1]。為探討責任制整體護理模式在輸入性惡性瘧疾中的應用效果，本研究選取我院收治的輸入性惡性瘧疾患者，采用責任制整體護理干預進行護理，取得不錯的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：取我院2013年3月至2014年12月收治的輸入性惡性瘧疾患者30例，隨機分為實驗組和對照組，每組15例。實驗組中男13例，女2例，年齡22～46歲，平均年齡（34.5±3.8）歲，病程1～6d，平均病程（3.2±2.1）d；對照組患者中男12例，女3例，年齡23～47歲，平均年齡（35.9±4.2）歲，病程1～7d，平均病程（3.4±2.2）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者入院后均采取相同的基礎治療。對照組患者給予常規的護理措施，護理人員對患者進行隔離和消毒，指導患者多休息，定期監測患者的體溫，觀察患者是否有寒戰情況。采用物理降溫的方法為患者降溫，保持患者的皮膚、衣物和床單的清潔和干燥。建議患者大量飲水，指導患者科學飲食。護理人員要指導患者正確用藥，患者要禁食含酒精的飲料。

1.2.2實驗組患者采用責任制整理護理模式進行護理。責任護士要向患者講解瘧疾的致病因、治療方法以及注意事項，要多與患者溝通，采用簡單、易懂的語言向患者講解，提高患者對疾病的了解程度。指導患者要勞逸結合，科學鍛煉。嚴格按照責任護理制定的飲食方法進行合理飲食。患者由于對疾病了解較少，疾病發病時較為痛苦，多數患者存在緊張、焦慮的情緒，護理人員要及時與患者進行溝通，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者保持積極、樂觀的治療心態，向患者展示優秀的病例，以提高患者治療的依從性。責任護士要經常與患者溝通，解決患者提出的問題，指導患者正確的配合治療。護理人員要密切關注黑尿熱、貧血、中毒性肝炎以及腦型瘧疾等并發癥的發生情況，根據并發癥情況采取正確的護理措施。

1.3評價指標：對比分析兩組患者的住院天數、疾病認知程度、治療依從性。治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從。①完全依從：患者可以積極配合治療，按時合理用藥；②患者有時能夠配合治療，基本按照醫囑用藥；③不依從：患者完全不按照醫囑進行治療和用藥。

1.4統計學分析：采用統計學軟件SPSS18.0 for windows對兩組實驗數據進行分析，計量數據資料（）表示，組間差距采用t檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義（P<0.05）。

2　結 果

實驗組患者平均住院時間為（8.25±1.76）d；對疾病認知非常了解14例，認知度為93.3%；完全依從9例，部分依從5例，不依從1例，治療依從性為93.3%。對照組患者平均住院時間為（9.56±1.82）d；對疾病認知非常了解11例，認知度為73.3%；完全依從8例，部分依從4例，不依從3例，治療依從性為80%。實驗組患者的平均住院時間、疾病認知度、治療依從性等方面明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3　討 論

輸入性瘧疾發展速度較快、相關的并發癥多、并且一些癥狀與肝炎和中樞神經系統疾病相似，極易出現誤診現象，嚴重了威脅患者生命[2]。因此，對于輸入性惡性瘧疾疾病。臨床上正確的分辨并采取必要的護理措施減緩病情是主要的治療手段。由于瘧疾的病情復雜，相關并發癥較多，患者往往會出現恐懼、焦慮的心理，護理人員要詳細向患者講解疾病的相關知識，消除患者的恐懼心理，使患者保持良好的心情面對疾病。責任制整體護理是目前臨床上主要采用的科學的、系統的護理管理措施，其強調對患者實施人文關懷，關注患者的心理變化，針對患者的特點實施全程護理干預[3]。本研究結果顯示，實驗組患者的治療依從率為93.3%，對照組患者的治療依從率為80%，實驗組明顯高于對照組。

綜上所述，責任制整體護理模式可以明顯提高輸入性惡性瘧疾患者的治療效果，患者可以提早出院，值得臨床廣泛推廣。

[1] 王連紅.責任制整體護理在輸入性惡性瘧疾中的應用[J].海南醫學,2014,25（18):2804-2806.

[2] 肖惠蘭,李丹,農菲.70例惡性瘧疾患者的臨床特征及護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34（1):111-112.

[3] 洪樹芹,范霞,張爾康.輸入性惡性瘧疾68例的臨床觀察護理[J].護理實踐與研究,2012,9（7):87-88.

R473.5

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1671-8194（2015）31-0281-01