瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病的效果觀察

張麗翡

（阜新礦業集團總醫院血液內分泌科，遼寧 阜新 123000）

瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病的效果觀察

張麗翡

（阜新礦業集團總醫院血液內分泌科，遼寧 阜新 123000）

目的 本文通過瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病的臨床效果進行觀察研究。方法 選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例，利用隨機法將其平均分為對照組（n=46）和治療組（n=46），給予對照組患者采用瑞格列奈單用治療，給予治療組患者采用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片進行治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結果 治療組患者治療后的臨床效果明顯優于對照組，組間經比較，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病，其效果顯著，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖下降明顯，同時使患者服藥的依從性大大提高，使用方便，具有臨床應用價值。

瑞格列奈；鹽酸二甲雙胍復方片；2型糖尿病

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要標志以血糖偏高為主。近年來，糖尿病的發病率逐年呈上升發展趨勢，并且不受年齡限制，逐漸向年輕人發展[1]。2型糖尿病又稱為成人發病型糖尿病，主要是胰島素分泌不足所致或者胰島素能力逐漸喪失所致，其發病率相對較高，如果不能及時的控制患者的血糖，在一定程度上，對患者的身心健康和生活質量有著嚴重的影響。然而，近年來，在治療糖尿病過程中，使用的藥物相對單一。針對這種情況，選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例，分別予以患者瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療和瑞格列奈聯單用治療，取得了明顯的治療效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例作為本次研究活動的調查對象，并經臨床檢查均符合WHO糖尿病的診斷標準。將本組92例患者平均分為對照組和治療組，每組患者46例，對照組患者中，男性患者32例，女性患者14例，年齡為36～70歲，平均年齡為（49.6±3.4）歲，病程為1～5年。治療組患者中，男性患者34例，女性患者12例，年齡為38～71歲，平均年齡為（50.3±4.2）歲，病程為3～8年。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法：給予對照組患者采用瑞格列奈單用治療，其用法用量為：口服，初期使用劑量為2毫克/次，服用最大劑量不超過4 mg，3次/天，持續用藥6個月為1個療程。給予治療組患者采用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片（諾和諾德公司）治療，其用法用量為：口服，瑞格列奈1 mg/500 mg，鹽酸二甲雙胍2 mg/500 mg，2次/天，持續用藥6個月為1個療程。

1.3療效判定標準：兩組患者經藥物治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平恢復正常為顯效；患者的空腹、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平得到明顯的改善和控制，并接近正常范圍為有效；患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平無任何改善和變化為無效。

1.4統計學處理：將兩組實驗所得的數據均采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異表示具有統計學意義。

2　結 果

治療組患者經瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療后，空腹血糖為（5.6±1.0）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.4±0.8），餐后2 h血糖為（8.6±1.1）mmol/L；對照組患者采用瑞格列奈單用治療，空腹血糖為（6.5±1.1）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.9±1.2），餐后2 h血糖為（9.5±1.1）mmol/L。由此可見，治療組患者治療后的臨床效果明顯好于對照組，其空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖下降明顯，組間經比較，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們生活方式的不斷改變，使糖尿病的發病率逐年增加。2型糖尿病主要是因為胰島素能力逐漸喪失或是胰島素分泌不足所致，主要臨床表現表示以血糖偏高為主[2]。如果患者的血糖不能得到及時的控制和治療，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的威脅。然而，就目前臨床治療來看，口服降糖藥物仍然是治療糖尿病的首選方式，其主要機制是使患者自身胰島素的分泌量增加，并對胰島素抵抗現象進行改善，進而使胃腸道對葡萄糖的吸收速度減慢。

在臨床降糖藥物中，使用瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍較為普遍。瑞格列奈作為血糖調節劑，對胰島素的分泌起到促進作用，同時可以使β細胞耗竭的速度減慢，促進胰島素快速的合成。鹽酸二甲雙胍通過對患者肝臟糖輸出量進行減少，使脂肪和骨骼肌攝取葡萄糖的能力大大提高，同時對糖原合成酶的活性起到促進作用，進而使空腹胰島素的水平大大降低[3]。瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片可以迅速控制患者的血糖，服用次數相對較少。由于2型糖尿病患者的病程相對較長，在使用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片時，可以使患者長期服藥的依從性大大提高。

結合本次研究活動顯示，治療組患者接受瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖，得到明顯的改善，其下降幅度明顯優于對照組，組間經比較，存在的差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病患者，其臨床效果顯著，不僅服用次數較少，其服用較為方便，具有臨床應用價值。

[1] 王昕,陳秋,呂肖鋒,等.瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復方片治療2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中華內分泌代謝雜志,2014,30 (11):954-959.

[2] 顏莉,史耀勛.瑞格列奈與鹽酸二甲雙胍聯合治療2型糖尿病臨床效果研究[J].中國現代醫生,2014,52(13):42-44.

[3] 金雪花,姜海紅,劉海彤,等.瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(21):165-166.

R587.1

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1671-8194（2015）33-0049-01