抗腫瘤藥物的不良反應分析

陸明霞

（江蘇省靖江市人民醫院，江蘇 靖江 214500）

抗腫瘤藥物的不良反應分析

陸明霞

（江蘇省靖江市人民醫院，江蘇 靖江 214500）

目的 分析抗腫瘤藥物不良反應特點。方法 搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應69例患者，對其不良反應特點進行總結性分析。結果 本組患者中，年齡>50歲患者所占比例較大，紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，聯合用藥所占比例較大，皮膚系統、消化系統、心血管系統所占比例較大，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 抗腫瘤藥物不良反應有一定特點，應加強用藥監測，減少危害。

抗腫瘤藥物；不良反應；特點

近幾年，腫瘤疾病發生率不斷增高，腫瘤患者越來越多，臨床抗腫瘤藥物研究不斷深入。抗腫瘤藥物可有效殺傷或抑制腫瘤細胞，對控制病情發展、減輕疾病危害具有十分重要的作用[1]。正確認識藥物不良反應，不僅有利于藥物發揮最佳抗瘤作用，還能減少不良反應，保證患者用藥安全[2]。現搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應69例患者，對其不良反應的特點進行總結性分析，并將分析結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應69例患者，患者平均年齡是57.5歲，最大者76歲，最小者13歲，男患者和女患者分別是37例、32例。69例中，結直腸腫瘤5例，卵巢腫瘤4例，支氣管腫瘤14例，乳腺腫瘤11例，肺部腫瘤12例，胃部腫瘤10例，泌尿道腫瘤7例，子宮腫瘤6例。全部患者的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：對全部患者不良反應資料進行總結性分析。內容包括年齡、性別、用藥類型、用藥途徑、累及系統、臨床表現等。

1.3統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結 果

2.1年齡性別：本組患者中，男患者共37例（53.62%），女患者共32例（46.38%），男女比例相比無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。患者年齡平均是57.5歲，其中10例年齡<40歲（14.49%），19例年齡40～50歲（27.54%），40例年齡>50歲（57.97%），年齡>50歲患者所占比例較大，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2用藥類型：本組患者中，17例紫杉醇（24.64%），6例奧沙利鉑（8.70%），15例吉西他濱（21.74%），13例多西他賽（18.84%），2例長春瑞濱（2.90%），1例順鉑（1.45%），1例氟達拉濱（1.45%），2例培美曲塞（2.90%），3例卡培他濱（4.35%），4例甲氨蝶呤（5.80%），5例表阿霉素（7.25%）。紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.3用藥途徑：本組患者中，48例為聯合用藥（69.57%），21例為單一用藥（30.43%）。聯合用藥所占比例較大，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.4累及系統：本組患者中，29例累及皮膚系統（42.03%），11例消化系統（15.94%），5例肝膽系統（7.25%），3例血液系統（4.35%），5例口腔系統（7.25%），4例呼吸系統（5.80%），6例心血管系統（8.70%），2例神經系統（2.90%），1例生殖系統（1.45%），1例骨骼系統（1.45%），2例泌尿系統（2.90%）。皮膚系統、消化系統、心血管系統所占比例較大，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.5臨床表現：29例累及皮膚系統患者表現為色素沉著、角質層增厚、皮疹瘙癢、干燥脫落、脫發、痤瘡等；11例消化系統患者表現為便秘、腹痛腹瀉、嘔吐惡心、食欲異常等；5例肝膽系統患者表現為肝功能異常；3例血液系統患者表現為白細胞及血小板減少；5例口腔系統患者表現為牙齦出血、口腔潰瘍和口干；4例呼吸系統患者表現為咳嗽、間質性肺炎、呼吸困難和肺纖維化；6例心血管系統患者表現為心電圖異常和血壓升高等；2例神經系統患者表現為眩暈頭痛；1例生殖系統患者表現為陰道出血；1例骨骼系統患者表現為全身性骨骼疼痛；2例泌尿系統患者表現為下肢水腫和血尿。

3　討 論

抗腫瘤藥物是治療腫瘤疾病較為經濟的方法，臨床應用較廣泛[3]。抗腫瘤藥物在臨床應用時，對機體正常器官具有一定毒害性，易引起不良反應，對患者身體健康具有較大影響，嚴重時可直接導致死亡[4]。因此，必須加強對藥物不良反應的重視程度，做好深入研究，掌握不良反應的發生特點，從而指導臨床合理用藥及治療監測，減少不良反應的發生概率，減輕藥物不良反應，維護患者身體健康，保證療效[5]。在本文研究中，對69例患者相關資料進行研究，結果顯示，男女比例相比無明顯差異，分別為53.62%、46.38%；年齡>50歲患者所占比例較大，為57.97%，年齡<40歲占14.49%，年齡40～50歲占27.54%，表明不良反應易發生于中老年人群。紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，分別為21.74%、24.64%和18.84%，提示對腫瘤患者應用紫杉醇、吉西他濱和多西他賽時應做好密切監測[6]。聯合用藥不良反應發生率是69.57%，單一用藥不良反應發生率是30.43%，聯合用藥發生率較高，提示對腫瘤患者進行聯合用藥時，需注意不良反應，加強監測。皮膚系統、消化系統、心血管系統不良反應發生率較高，發生率分別是42.03%、15.94%、8.70%，其中皮膚系統不良反應表現為色素沉著、角質層增厚、皮疹瘙癢、干燥脫落、脫發、痤瘡等；消化系統不良反應表現為便秘、腹痛腹瀉、嘔吐惡心、食欲異常等；心血管系統不良反應表現為心電圖異常和血壓升高等[7-8]，提示不良反應主要涉及系統為皮膚、消化和心血管系統，必須加強用藥觀察，若患者出現不良反應相關癥狀，應及時予以治療，減輕不良反應危害。

綜上所述，臨床應用抗腫瘤藥物時，應做好密切監測及用藥觀察，預防不良反應。

[1] 歐汝奮.85例抗腫瘤藥物不良反應臨床分析[J].北方藥學,2012, 9(3):14-15.

[2] 瞿美霞,徐金中.抗腫瘤藥物的不良反應分析與防治[J].醫藥導報,2013,16(15):55-56.

[3] 王燚.抗腫瘤藥物的不良反應及防治[J].臨床和實驗醫學雜志, 2012,11(10):746-747.

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[5] 錢崇付,任東平,汪榮華.96例抗腫瘤藥物的不良反應報告分析[J].安徽醫藥,2013,13(11):79-80.

[6] 謝嵩.抗腫瘤藥物不良反應調查與分析[D].濟南:山東大學,2008.

[7] 李澤輝,王曉丹,李寶笙.95例抗腫瘤藥物的不良反應報告分析[J].中國藥物警戒,2008,5(2):104-107.

[8] 項丹珠,曹高忠,葉曉蘭.134例抗腫瘤藥物的不良反應回顧性分析[J].中國臨床藥學雜志,2011,20(2):116-118.

R979.1

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1671-8194（2015）33-0107-02