老年糖尿病護理過程中應用護患溝通的臨床觀察

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區先鋒社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

老年糖尿病護理過程中應用護患溝通的臨床觀察

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區先鋒社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

目的 分析老年糖尿病護理過程中應用護患溝通的臨床效果。方法 選取96例老年糖尿病患者，隨機雙盲法分為兩組各48例，對照組行常規護理，觀察組在此基礎上加強護患溝通，分析兩組患者護理效果。結果 觀察組焦慮情緒明顯輕于對照組，護理滿意度、依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在老年糖尿病患者護理期間采用護患溝通，可顯著提高患者依從性，護理效果顯著。

老年糖尿病護理；護患溝通；臨床效果

糖尿病是現今危害人類身心健康最為常見疾病，病因復雜多樣，危害性大。隨著人們生活水平提高，糖尿病發生率也不斷提高，尤其是在老年人群中，糖尿病日益凸顯。由于老年患者在治療期間，因認知、疾病、自理等因素，會給治療帶來一定困難。因此患者在治療期間需采取護理工作，而老年患者自身特殊性，常規護理并不能滿足患者需求，缺乏良好有效的溝通，極易造成患者的不配合，導致醫患糾紛發生。為此，在老年糖尿病患者護理中應用護患溝通則顯得十分重要，筆者就以48例患者作為研究對象，分析護患溝通在患者護理期間的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組96例老年糖尿病患者均于2013年4月至2014年4月到我院就診；與WHO中糖尿病診斷標準相符[1]；男性52例，女性44例；年齡55～80歲，平均年齡（68.7±2.4）歲；隨機雙盲法分為觀察組和對照組兩組各48例，兩組患者基線資料經統計分析，可參與研究（P>0.05）。

1.2護理：對照組患者采取常規護理。向患者講解用藥必要性，叮囑患者規律用藥。合理飲食，以低糖、低鹽、低脂、富含維生素清淡食物為主，少吃多餐，切忌暴飲暴食，減少甜食攝入量，盡量不要食用動物內臟、蛋黃、油膩、刺激性食物；以粗纖維食物為主。指導患者血糖監測，定期復查，測量體質量，控制體質量，適當運動；肥胖患者應減輕體質量。

觀察組患者在接受常規護理同時，也行護患溝通。①心理溝通。老年患者心理防線弱，因各種外界因素及內在因素均會使自身產生不良情緒，如焦慮不安、恐慌暴躁等情緒，護理人員充分認識、掌握患者不良情緒的發生，以熱情、友好的態度接待患者，主動向患者進行健康宣教，介紹糖尿病相關疾病知識，認真回答患者疑問；與患者積極溝通交流，適當撫摸、擁抱患者，消除患者內心孤獨感，緩解負面情緒。②輕松療法?；颊咧委熎陂g，病情、經濟等因素心理負擔重，護理人員在患者治療期間需盡量減輕患者心理負擔，積極與患者交流，向患者講解合理飲食的重要性，根據患者實際情況擬定個性化飲食方案，必要時監督患者飲食；耐心傾聽患者主訴，幫助患者排解心理苦悶；以激勵性、鼓勵性、支持性的語言和行為增強患者戰勝疾病的信心。同時根據患者興趣愛好，以共同語言轉移患者注意力，培養患者輕松、樂觀、愉悅情緒。③運動指導。糖尿病患者因病情，大量運動則不適宜患者，而適當運動對糖尿病起到輔助治療作用，可促進糖氧化，提高胰島素敏感性，降低血糖。因此，護理人員需重視運動對老年患者的作用，與患者、家屬溝通交流，告知適宜運動對病情控制、緩解病情起到的重要性，指導患者有氧運動，鼓勵、支持患者適當運動，必要時有家屬和護理人員陪同。

1.3評價指標。焦慮情緒評估[2]：以焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮情緒，其分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。護理滿意度[3]：由患者評價對此次護理滿意度，以百分制計算，滿意：≥90分；基本滿意：70～89分；不滿意：<70分。依從性[4]：根據患者治療期間用藥、飲食、運動、配合等情況，分為良好、一般、差。

1.4統計學處理：運用SPSS20.0統計學軟件處理本次研究中的數據，計量資料（）在檢驗時采用t，計數資料在檢驗時采用χ2，P<0.05表示兩組間數據對比，差異顯著具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理前后焦慮情緒分析：觀察組護理后SAS（21.3± 3.4）分明顯低于護理前SAS（65.7±5.6）分，對照組護理后SAS（36.8±5.4）分明顯低于護理前SAS（66.7±4.8）分，差異顯著（P<0.05），兩組之間對比（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比：觀察組護理滿意率為93.8%（45/48），即滿意23例，基本滿意22例，不滿意3例；對照組護理滿意率為81.3%（39/48），即滿意14例，基本滿意25例；不滿意9例；兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者依從性對比：觀察組患者依從性良好率為83.3%（40/48），即良好40例，一般6例，差2例；對照組患者依從性良好率為66.7%（32/48），即良好32例，一般8例，差8例；兩組間之間對比（P<0.05）。

3　討 論

在糖尿病老年患者護理中良好的護患溝通起到的作用是不容忽視的，通過建立良好的護患關系，幫助患者養成良好的生活、飲食習慣，可積極輔助治療糖尿病、有效控制血糖[5]。為了保證護患溝通的順利實施，護理人員應以良好的綜合素質、熟練的業務水平、熱情友好的態度、溫柔、耐心與患者交流，增強患者信任感。創建溫馨病房環境，在床頭、窗臺擺放綠色植物，放置書籍，有條件的話擺放電視，以良好溫馨的環境消除患者陌生感和抵觸感，確保護患溝通的順利實施。同時在溝通交流期間，儀表整潔、自然，行為舉止大方，語言得體，語速緩慢、輕柔，講話清晰、正確。在本次研究中，對照組行常規護理，觀察組在此基礎上加強護患溝通，觀察組焦慮情緒明顯輕于對照組，護理滿意度、依從性明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，通過護患溝通，可明顯提高減輕患者焦慮情緒，提高患者護理滿意度及依從性，以此保證治療、護理的順利實施，在一定程度上可提高患者治療效果。

護患溝通的實施有利于提高護理人員對糖尿病患者的關注，關心、體貼、照顧患者，與患者積極溝通交流，消除老年患者孤獨感，提高患者戰勝糖尿病的信心。而護理人員在護患溝通中應不斷學習，提高自身溝通技巧，指導患者正確的飲食、運動，增強患者自我管理。在溝通期間，應及時解答他們的疑問，協助患者適應康復、治療過程，共同面對治療。并讓患者和家屬了解用藥正確性，通過有效溝通，保證護理和治療工作的順利實施。開展護患溝通可以為老年患者提供優質服務，合理解決患者日常生活中的問題，通過溝通使患者更好適應治療，主動配合醫師工作，以此提高患者的治療效果?？偠灾?，在老年糖尿病患者護理期間采用護患溝通，可顯著提高患者依從性，緩解患者負面情緒，護理效果顯著。

[1] 尹麗華.淺談護患溝通在40例老年糖尿病患者護理中的作用[J].中國民族民間醫藥,2013,22(21):99.

[2] 牛靜,耿惠林,楊雯.循證護理在老年糖尿病患者中的應用[J].南方護理學報,2004,11(10):20-21.

[3] 謝金萍.社區老年糖尿病患者心理狀況分析及護理對策[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(11):149.

[4] 邊玉霞.循證護理在老年糖尿病護理中的應用體會[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(12):7325.

[5] 唐夢飛.循證護理在糖尿病護理中的應用觀察[J].中醫藥導報, 2009,9(04):96-98.

R473.5

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1671-8194（2015）33-0237-02