淺談藥物半衰期與合理用藥

馬中興

（河南省濟源市第二人民醫(yī)院，河南 濟源 459000）

淺談藥物半衰期與合理用藥

馬中興

（河南省濟源市第二人民醫(yī)院，河南 濟源 459000）

隨著人們經(jīng)濟生活水平的不斷提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的提高，人們越來越重視身體健康以及自己的生活質(zhì)量，因此，合理用藥就越來越得到了人們的重視。藥物半衰期指的是藥物在人體內(nèi)消除一半所需要的時間，每日一種藥物的半衰期是不同的，并且差別是很大的，而且藥物半衰期不僅與藥物本身有極大的關(guān)系，而且與患者的機體消除功能有很大的關(guān)聯(lián)。藥物半衰期在合理用藥的過程中占據(jù)著重要的地位，要進行合理用藥，就應(yīng)該以藥物半衰期為前提，嚴(yán)格觀察藥物半衰期，從而達到合理用藥的目的。文章是從藥物半衰期以及如何進行合理用藥兩個方面來進行研究和探索淺談藥物半衰期與合理用藥的，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有一定的積極的意義。

藥物半衰期；合理用藥；臨床醫(yī)學(xué)

1　藥物半衰期

1.1什么是藥物半衰期：藥物半衰期指的是藥物從人體內(nèi)消除一般所需要的時間，也是指血藥濃度下降一半所需要的時間，同時也是指生物半效期。藥物消除相半衰期指的是藥物進入末端相的藥物半衰期。藥物半衰期可以反映藥物在體內(nèi)消除快慢的速度，是合理用藥的一個重要的參考因素。在通常的情況下，每一種藥物半衰期都有自己固定的半衰期，通常的半衰期都有一個平均數(shù)。各種藥物的半衰期是有區(qū)別的，并且各種藥物的半衰期的差別是很大的。藥物半衰期與藥物本身的性質(zhì)有關(guān)，而且與機體的肝臟、腎的消除功能有很大的相關(guān)性，如果肝臟消除功能下降時，藥物的半衰期會相對的延長。藥物半衰期是給藥的基本的參考依據(jù)之一，對肝臟、腎等功能不健全的患者，對其用藥方案的調(diào)整是有很大的幫助與參考的。掌握和巧妙的應(yīng)用藥物半衰期對合理用藥以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展是非常重要的[1]。

1.2藥物半衰期應(yīng)該注意的事項：藥物半衰期其實有很大的差異性的，對于藥物半衰期比較長的藥物，給患者用藥的時間就應(yīng)該長一些，對與藥物半衰期比較短的藥物，給患者的用藥時間就應(yīng)該縮短一些。在這個過程中要合理的用藥。不能夠擅自給患者縮短或者是延長用藥的時間，這樣就會引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象。此外，還會造成藥效減弱，患者不能夠早日康復(fù)。所以，在合理用藥的過程中，要嚴(yán)格的遵守藥物半衰期長短，進行合理用藥。還要時刻注意藥物的性質(zhì)以及個體差異，還有藥物之間的相互作用，一般情況下，為了維持恒定的血藥濃度，給要得時間不宜超過藥物半衰期。這樣才能夠有效的避免不同患者在用藥過程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，達到合理用藥的效果，幫助患者早日康復(fù)出院。

2　如何進行合理用藥

2.1通過藥物消除相半衰期進行預(yù)知，從而進行合理用藥：要進行合理用藥，首先就應(yīng)該通過消除藥物半衰期進行預(yù)知。如果在用藥之后，藥物在體內(nèi)的濃度消除已經(jīng)達到95%，這就說明此藥物在患者體內(nèi)的濃度已經(jīng)基本上消除，如果患者沒有什么特殊的病理，其用藥的速度就不宜過快，如果用藥過快就會引起患者中毒或者是出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。如果患者在用藥之后，體內(nèi)的血藥濃度達到99%的穩(wěn)定狀態(tài)，就說明患者體內(nèi)的藥物濃度到達了一個穩(wěn)定的狀態(tài)，這個時候患者長期用藥，對患者康復(fù)是有很大的價值的。醫(yī)師也可以根據(jù)這個穩(wěn)定的狀態(tài)為患者制定出一個理想的并且是合理的用藥方案。此外，如果患者運用很多的藥物，而且病情比較嚴(yán)重，在這個其中不排除要互相作用的可能性，這個時候醫(yī)師就應(yīng)該檢測患者用藥之后的血藥濃度，加入藥量偏大，就應(yīng)該立刻減少藥物的用藥量，從而來進一步保證用藥的合理性[2]。

2.2通過藥物消除相半衰期進行確定合理用藥的方案：要進行合理用藥，最為重要的還是通過藥物消除相半衰期確定用藥的方案，從而進一步達到合理用藥的效果。對于超慢速藥物半衰期消除類的藥物，建議醫(yī)師給患者一天使用一次或者是數(shù)天使用一次。這樣才會使血液中的藥物濃度的波動相對來說較小，不僅符合人的生理規(guī)律，而且也會更加的安全，使安全隱患降到最小。對于慢速藥物半衰期消除類的藥物，應(yīng)該給患者確定2～3 d給一次藥的方案。由于這類藥物的緩釋片也不多，患者也會感受到這種用藥的不方便。對于中速藥物半衰期消除類的藥物，一般主張的3～4次/天的給藥方案，這樣可以使血液的藥物濃度在一個比較小的范圍之內(nèi)波動，不僅安全，而且可以避免由于血液濃度降低而引發(fā)的其他病癥的出現(xiàn)。此外，這種類型的藥物會影響到患者的休息，所以，醫(yī)師可以為患者增加一些緩釋片，減少藥物的服用次數(shù)[3]。

對于快速藥物半衰期消除類的藥物，吸收快，消除比較快，醫(yī)師建議給患者多次應(yīng)用。但是在藥物消除的過程當(dāng)中，往往會忽視一些藥物的殘余，如果長時間的用藥會使得藥物的毒性增加，所以為了安全起見，達到合理用藥的效果，還應(yīng)該對此類藥物進行合理的把控，從而減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，來進一步保證患者的生命安全。對于超快速藥物半衰期消除的藥物，這種藥物吸收快，消除的快，并且在患者的體內(nèi)很少有殘留，可以對患者進行多次用藥，但是在制定給藥方案的時候，還應(yīng)該嚴(yán)格把握血液中藥物濃度，防止用藥不當(dāng)造成的血液中藥物濃度偏高或者是偏低的現(xiàn)象出現(xiàn)。以上就是通過消除藥物半衰期制定合理用藥方案的一些類型，為了安全起見，對藥物的使用要進行合理的把控，從而使患者早日康復(fù)出院，回歸到自己的正常生活之中。

2.3巧妙把握影響藥物半衰期的因素，從而進行合理用藥：要進行合理用藥，還應(yīng)該巧妙地把握影響藥物半衰期的因素，規(guī)避在用藥中出現(xiàn)的一些風(fēng)險情況。首先影響藥物半衰期的因素是生理因素。其中最影響藥物半衰期的生理因素是年齡。隨著年量的增長，藥物半衰期會明顯的延長，并且使用藥物的時間也會明顯的拖延。如在老年人的用藥過程中就有明顯的體現(xiàn)，老年人對于低濃度就有一定的耐受性。此外種族差異也是影響藥物半衰期的勝利因素之一，不同的種族其藥物代謝的程度也不同，所以有家族遺傳史的患者在用藥的過程中就應(yīng)該多加注意。其次，藥物相互作用也會引起藥物半衰期的延長，這個時候就應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血液藥物濃度來進行給藥。由于藥物相互作用會存在很多影響患者康復(fù)的因素，會影響到醫(yī)師給患者確定的用藥方案，所以要嚴(yán)格的監(jiān)視血液濃度的變化。影響藥物半衰期的因素還有很多，不僅包括生理因素，而且還包括病理因素，為了達到合理用藥的效果，醫(yī)師就應(yīng)該巧妙地把握藥物半衰期的因素，確定合理用藥的方案[4]。

3　結(jié) 語

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及人們生活質(zhì)量的不斷提高，合理用藥得到了越來越多的重視。并且國家也在制定相應(yīng)的法律法國來規(guī)范合理用藥，來盡量的減少由于用藥不合理而造成的諸多的不良反應(yīng)，影響人們的健康生活。藥物半衰期是指藥物在人體內(nèi)消除一般所需要的時間，是醫(yī)師進行合理用藥的一個重要的參考因素。靈活、巧妙地掌握藥物半衰期進行合理用藥，不僅使得患者用藥更加的安全，而且能夠提高治療的效果，同時也會減少由于不合理用藥所造成的諸多的不良反應(yīng)，從而進一步保證人們的健康生活，提高患者的生活質(zhì)量。文章從兩個方面對藥物半衰期以及合理用藥進行了研究和探索，對合理用藥具有積極的意義，并且對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有一定的積極的作用，同時，在其中充分的體現(xiàn)了合理用藥的重要參考因素即消除藥物半衰期。文章研究這方面的內(nèi)容對人們在日常生活中合理用藥的態(tài)度以及合理正確用藥的方法都是有一定的幫助的。

[1] 楊利平.再談抗菌藥物的合理應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2004,17 (2):229.

[2] 張立新,王秀美.抗生素應(yīng)用中的問題與探討[J].實用醫(yī)技雜志, 2004,11(8):1498-1499.

[3] 吳文榛,劉建慧.藥疹220例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2004,13(13):1739.

[4] 劉斌,彭紅軍.藥物性肝炎136例分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2004, 13(5):251-253.

R969.3

A

1671-8194（2015）33-0286-02