丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇的療效性分析

張 力

（ 遼寧省綏中縣醫院神經內科，遼寧 綏中 125200）

丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇的療效性分析

張 力

（ 遼寧省綏中縣醫院神經內科，遼寧 綏中 125200）

目的 對丙戊酸聯合拉莫三嗪在癲癇患者臨床治療中的療效和安全性分析。方法 臨床選取我院在2013年6月至2014年6月實施治療的38例癲癇患者，并將其分成兩組，實施不同臨床治療方法，對比分析對照組和觀察組患者的治療效果。結果 對照組和觀察組患者的臨床治療總有效率分別為73.68%、94.74%，二者差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的臨床治療不良反應發生率明顯低于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。結論 丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇效果顯著，值得臨床推廣。

丙戊酸；拉莫三嗪；癲癇

在癲癇患者臨床治療中拉莫三嗪和丙戊酸中是兩種不同的治療藥物，關于二者合用，基于兩種藥物的作用機制以及藥代動力學特點來看，具有一定可行性［1］。本文則以我院2013年6月至2014年6月實施治療的38例癲癇為例，對兩種藥物的臨床聯合使用效果觀察，研究結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：臨床選取我院在2013年6月至2014年6月實施治療的38例癲癇患者，并依照患者的入院奇偶數將其分成對照組和觀察組兩組，每組19例，其中對照組患者中男8例、女11例，年齡（47.2±2.4）歲，病程（5.3±1.2）年；觀察組患者中男7例、女12例，年齡（48.2±2.6）歲，病程（5.2±1.3）年。兩組患者的基本資料差異不大（P＞0.05）。

1.2臨床治療：所有患者首先給予足量丙戊酸治療，500～1000 mg/d。觀察組患者則在此基礎上加上拉莫三嗪治療，12.5 mg/d，之后依照25～50 mg/2周的方法對其藥量逐漸增加，直到其藥量增加到100～150 mg/d，即可停止。其中在患者藥量加量過程中，不用對患者的其他原治療藥物改變。

1.3療效判定標準。患者的臨床療效判定標準：患者癲癇癥狀全部消失，3個月內不再發作，為顯效；3個月內患者的癲癇發作次數明顯減少，為顯效；患者臨床癥狀沒有消失，發作次數沒有減少，則為無效。患者的臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統計學處理：患者臨床治療總有效率和不良反應發生率均采用%表示，實施χ2檢驗，所有數據均采用統計學軟件SPSS21.0實施統計學處理，P＜0.05，代表兩組數據差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1治療效果：對照組和觀察組患者的臨床治療總有效率分別為73.68%、94.74%，二者差異顯著（P＜0.05）。其中對照組患者中顯效9例、有效5例、無效5例，治療總有效14例；觀察組患者中顯效12例、有效6例、無效1例，治療總有效18例。

2.2不良反應：觀察組患者的臨床治療不良反應發生率明顯低于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。其中對照組患者中出現頭暈1例、惡心嘔吐4例、皮疹2例，不良反應總發生率為36.84%；觀察組患者中僅出現1例皮疹患者，其不良反應發生率為5.26%，因此說觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組。

3　討 論

癲癇屬于是一種常見慢性腦部疾病，主要是因為患者腦神經元過度同步放電，從而導致其發生短暫、反復性發作中樞神經障礙，患者也就會出現一系列感覺、行為、運動和自主神經等功能障礙問題。目前在臨床治療中，隨著醫療技術的不斷發展，大部分癲癇患者在長期治療中，能夠對其病情實施有效的控制，但是依然還存在一部分患者治療效果不顯著，因此探索癲癇更為有效的臨床治療方案，已經是臨床研究重點［2］。其中拉莫三嗪和通常臨床所用抗癲癇藥物相比，其化學性質和作用機制均有所不同，其是對鈣通道、電壓敏感性鈉產生作用，從而有效抑制興奮性谷氨酸遞質活性，對于患者大腦中的異常放電情況實施有效控制，以此改善患者的癲癇癥狀，減少癲癇發作次數。丙戊酸在癲癇治療中則具有多重作用，其不但可以對鈣、鈉通道產生作用，同時還能夠對有效強化抑制性氨基酸突觸后作用，對患者的神經元持續發作降低。因此兩種藥物在癲癇患者臨床治療中的結合使用，能夠對其臨床治療效果顯著改善［3］。通過以上研究結果：對照組和觀察組患者的臨床治療總有效率分別為73.68%、94.74%，二者差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的臨床治療不良反應發生率明顯低于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。也可以明顯的看出二者結合使用能夠顯著提高患者的臨床治療效果，降低患者的不良反應發生率。

總之，丙戊酸聯合拉莫三嗪治療癲癇效果顯著，值得臨床推廣。

［1］趙彥平，宋雪祥，王國祥.拉莫三嗪治療癲癇合并抑郁療效觀察［J］.山東醫藥，2008，48（4）:47-48.

［2］康慧聰，胡琦，劉曉艷，等.丙戊酸聯合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性研究［J］.中華醫學雜志，2012，92（17）:218-219.

［3］閆彩萍，郝潤喜.癲癇兒童聯用拉莫三嗪與丙戊酸時血藥濃度觀察［J］.山西醫科大學學報，2013，44（12）:971-972.

Effect Analysis of Valproic Acid combined with Lamotrigine in the Rreatment of Epilepsy

ZHANG Li
（Department of Neurology，Suizhong County Hospital，Suizhong 125200，China）

Objective Analysis of valproic acid combined with lamotrigine efficacy and safety in the clinical treatment of patients with epilepsy. Method The clinical selection of our hospital in 38 epileptic patients treated in 2013 June -2014 year in June，and divided into two groups，the implementation of different clinical treatment methods，comparative analysis of the observation group and the control group of patients. Result Controlled clinical treatment group and the patients in the observation group the total effective rate were 73.68% and 94.74%，they are significantly different （P＜0.05）；clinical observation of adverse reactions of patients in the treatment group were significantly lower than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Valproic acid combined with lamotrigine significantly effective treatment of epilepsy，is worth the clinical promotion.

Valproic acid； Lamotrigine； Epilepsy

R742.1

B

1671-8194（2015）18-0014-02