分析血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及防范對策

劉再輝

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

分析血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及防范對策

劉再輝

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的 分析血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及防范對策。方法 隨機(jī)選取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的血液透析患者160例，在Excel2007表格中錄入所有患者的性別、年齡、血液透析時(shí)長、疾病類型、學(xué)歷等臨床資料中的相關(guān)信息，然后綜合分析這些信息，將影響護(hù)理效果及患者安全的風(fēng)險(xiǎn)因素尋找出來，然后對防范措施進(jìn)行積極有效的總結(jié)。結(jié)果 血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患包括環(huán)境及透析設(shè)備因素和人員因素，可以采取加強(qiáng)設(shè)備管理、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)飲食護(hù)理、強(qiáng)化透析過程管理等防范對策。結(jié)論 血液凈化護(hù)理中存在著安全隱患，臨床應(yīng)該積極將其尋找出來并對其進(jìn)行有效防范，從而為保證患者安全、促進(jìn)患者早日康復(fù)做出積極貢獻(xiàn)。

血液凈化；護(hù)理；安全隱患；防范對策

本研究對我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的160例血液透析患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及防范對策，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的血液透析患者160例，其中男性83例，女性77例，年齡在25～74歲，平均年齡為（44.1±10.5）歲；血液透析時(shí)長在1.5～150個月，平均為（52.3±4.2）個月。在疾病類型方面，56例患者為多囊腎，44例患者為糖尿病腎病，35例患者為慢性腎炎，25例患者為高血壓腎病；在文化程度方面，9例患者為文盲，66例患者為小學(xué)學(xué)歷，45例患者為初中學(xué)歷，40例患者為高中及以上學(xué)歷。

1.2方法：在Excel2007表格中錄入所有患者的性別、年齡、血液透析時(shí)長、疾病類型、學(xué)歷等臨床資料中的相關(guān)信息，然后綜合分析這些信息，將影響護(hù)理效果及患者安全的風(fēng)險(xiǎn)因素尋找出來，然后對防范措施進(jìn)行積極有效的總結(jié)。

2　結(jié) 果

2.1血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患。①環(huán)境及透析設(shè)備因素：為了避免醫(yī)院的透析機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)該經(jīng)常對其進(jìn)行保養(yǎng)，但是在各種因素的影響下醫(yī)院相關(guān)人員并沒有及時(shí)到位地保養(yǎng)透析機(jī)，在對患者進(jìn)行透析治療的過程中在故障忽然出現(xiàn)的情況下計(jì)算機(jī)程序的參數(shù)消失，進(jìn)而引發(fā)水處理系統(tǒng)故障等，這些因素均會對患者的透析效果造成嚴(yán)重的不良影響［1］。②人員因素：許多患者的透析效果也會受到自身疾病的不利影響，如果患者有慢性腎功能不全，那么其在長期透析治療下必然會出現(xiàn)一定程度的營養(yǎng)不良及貧血癥狀，同時(shí)也極易感染，所有這些均對患者的治療效果造成了嚴(yán)重的不良影響。血液凈化中心應(yīng)該要求臨床醫(yī)護(hù)人員不斷更新自身專業(yè)知識，從而使崗位技能需求得到切實(shí)有效的滿足［2］。但是新醫(yī)療器械在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的情況下日益頻繁地在血液凈化中心應(yīng)用，在沒有及時(shí)培訓(xùn)等因素的影響下臨床醫(yī)護(hù)人員很難及時(shí)更新自身的專業(yè)技能，這就造成患者的透析治療需求無法得到有效的滿足。

2.2血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患的防范對策。①加強(qiáng)設(shè)備管理：醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)血液凈化中心的實(shí)際需求將完全的質(zhì)量管理體系建立起來，加大力度強(qiáng)化管理透析設(shè)備及水電防護(hù)，同時(shí)將穩(wěn)壓器配置上，從而使各紕漏的發(fā)生降低到最低限度。對于集中供液設(shè)備，應(yīng)該設(shè)置專門人員對其進(jìn)行專業(yè)化的管理，同時(shí)定期檢修和保養(yǎng)設(shè)備，保持透析室地面的干燥、清潔等。②加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對患者的護(hù)理在透析過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，良好的護(hù)理能夠促進(jìn)患者不良反應(yīng)發(fā)生率的極大降低。針對這一情況，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)臨床醫(yī)護(hù)人員的力度，定期將醫(yī)護(hù)人員集中起來進(jìn)行培訓(xùn)，從而使醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識及崗位技能得到不斷的更新和豐富，最終達(dá)到促進(jìn)其護(hù)理效率顯著提升的目的［3］。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者的過程中也應(yīng)該堅(jiān)持有針對性的護(hù)理原則，護(hù)理過程中嚴(yán)格依據(jù)患者的實(shí)際情況，同時(shí)堅(jiān)持無菌操作，從而對患者發(fā)生感染的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。③加強(qiáng)飲食護(hù)理：患者血液透析預(yù)后會受到其營養(yǎng)狀況的直接而深刻的影響，患者的胃腸功能通常會發(fā)生紊亂，同時(shí)還會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，造成其具有較差的營養(yǎng)吸收能力，進(jìn)而使自身病情加重，嚴(yán)重的情況下還會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。針對這一情況，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)患者飲食的力度，盡可能地將存在的安全隱患有效消除掉。同時(shí)還應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使其將患者每天的出入量詳細(xì)記錄下來，臨床依據(jù)該記錄對患者的進(jìn)水量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，從而對患者發(fā)生心功能不全及水腫等不良反應(yīng)的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免［4］。此外，還應(yīng)該為患者輸入充足的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，從而使患者的營養(yǎng)得到切實(shí)有效的保證。④強(qiáng)化透析過程管理：臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者透析過程中嚴(yán)密監(jiān)控患者病情，對患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的處理，從而使患者穩(wěn)定的生命體征得到切實(shí)有效的維持。完成透析后應(yīng)該向患者家屬告知患者的實(shí)際情況，從而使患者家屬對患者病情有一個清晰的了解，協(xié)助臨床做好患者的思想工作，從而使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

3　討 論

在促進(jìn)血液透析患者生命的有效延長及生活質(zhì)量的極大提升方面，血液凈化中心的護(hù)理工作發(fā)揮著極為重要的作用，針對這一情況，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真分析患者存在的各種安全隱患，然后積極采取有針對性的防范措施將患者的各種安全隱患有效消除掉，從而為保證患者安全、促進(jìn)患者早日康復(fù)做出積極貢獻(xiàn)。

［1］游鈺.血液凈化中心的管理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）:47-48.

［2］裴淼，王麗麗，邢小紅.腎內(nèi)科專科護(hù)理安全隱患及其防范［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（1）:99-100.

［3］潘定瓊.手術(shù)室護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（20）:36-37.

［4］于哲.淺談血液凈化中心進(jìn)行透析患者的護(hù)理安全隱患及防范措施［J］.求醫(yī)問藥，2012，11（15）:174-175.

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1671-8194（2015）18-0219-01