外用帶帶丸治療黃白帶下120例

外用帶帶丸治療黃白帶下120例

云天文

(甘肅省寧縣和盛鎮(zhèn)和盛村衛(wèi)生所，745201)

當陰道、宮頸或內(nèi)生殖器發(fā)生病變時，帶下量明顯增多，并且色、質(zhì)和氣味異常，伴全身或局部癥狀者，稱為“帶下病”。

筆者經(jīng)過13年的臨床應用，把帶帶丸放入陰道24 h取出，藥丸表面貼滿薄膜雜帶和腐臭之物，清潔胞宮，祛腐生新，治療黃白帶下、腰腹作痛、陰腫淋濁等婦科疾病200余例，療效較好。現(xiàn)將1990年2月～2013年8月筆者用帶帶丸治療黃白帶下120例分析總結報道如下。

一般資料

120例均以帶下為主要癥狀。患者年齡最小的20歲，最大者70歲，平均年齡34歲；病程最短者3 d，最長者2年。其中滴蟲性陰道炎38例，霉菌性陰道炎16例，宮頸糜爛21例，附件炎37例，子宮炎8例。以上病例全部經(jīng)B超、婦科檢查加病檢確診。

診斷標準：帶下有色、質(zhì)、氣味等改變,可伴有腰酸腿軟、小腹墜脹等癥狀。

治療方法

帶帶丸處方組成：黃柏30 g，蛇床子30 g，枯礬60 g，血竭20 g。制作方法：將前3味藥粉為細末，煉蜜為丸，每丸3 g，陰干，血竭研末為衣，外用消毒紗布包裹，用消毒白線扎緊，留線頭10～15 cm。用法：每晚將手洗凈，并用1∶5000的高錳酸鉀粉洗外陰后，用食指戴指套將藥丸送入陰道深部，線頭留在體外，次日晚拉線頭取出藥丸，另換1粒。注意事項：月經(jīng)期、孕婦禁用。

治療結果

療效判定標準(自擬)。治愈:停藥后白帶恢復正常,全身癥狀消失,婦科檢查炎性反應消除。顯效:全身癥狀和婦科檢查均有不同程度改善,全身癥狀減輕。無效:治療后無改善。

治療時間輕者1個療程7 d，重者3個療程21 d，療程滿后觀察療效。

結果：120例中治愈者95例，顯效者19例，無效者6例，總有效率為95%。

典型病例

例1.患者某，25歲，2012年5月8日初診。患者自述行人工流產(chǎn)術后1周，陰道流出似帶非帶，是血非血之穢水，伴有小腹下墜作痛，腰酸乏力，頭暈。查：小腹平軟，有壓痛，舌淡苔白膩，脈弦滑而澀。給以帶帶丸7粒外用，第8天復診他證已無，唯有少量穢水，再給以帶帶丸7粒，半月后電話隨訪已痊愈上班。

例2.患者某，40歲，于1998年7月10日求診。2年來帶下漸增，由白轉(zhuǎn)黃有臭味，腰腹作痛，陰部有發(fā)熱發(fā)癢感，小便后小腹有抽掣不舒感。曾在某醫(yī)院查為宮頸糜爛，行激光治療，口服頭孢氨芐，婦樂沖劑，外用洗必泰栓，時好時發(fā)，未能根治。婦科檢查：外陰紅腫，陰道壁黏膜充血，并有散在小出血點，伴流泡沫狀黃白帶，宮頸鮮紅粗糙，觸之出血，舌黃苔白膩，脈細滑。診斷為Ⅱ度宮頸糜爛合并滴蟲性陰道炎。給以帶帶丸7粒囑其外用。7月18日二診：帶癥已明顯減少，腰腹痛減輕，余證已無，繼投帶帶丸7粒。7月26日三診：諸證基本痊愈，為鞏固療效再用7粒。2年后路遇，詢問病情再無復發(fā)。

討論

帶下病是指帶下綿綿不斷，量多腥臭，色澤異常，并伴有全身癥狀者，稱“帶下病”，又稱“下白物”“流穢物”。帶下病癥見從陰道流出白色液體，或經(jīng)血漏下夾有白色液體，淋漓不斷，質(zhì)稀如水者，稱之為“白帶”，還有“黃帶”“黑帶”“赤帶”“青帶”。《傅青主女科》云：“夫帶下俱是濕證”。濕邪久羈下焦，蘊郁胞絡，以致腰尻酸疼，帶下或黃或白，濕久成熱，胞絡受阻少腹拘急，濕熱克于陰戶，可見下墜淋濁，紅腫熱痛，方用黃柏性寒味苦，殺蟲祛風止癢。《本經(jīng)》云：黃柏“主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔；止泄痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡”。蛇床子溫腎壯陽、燥濕殺蟲、祛風止癢。外治外陰濕疹，婦人陰癢。《金匱要略》蛇床子散記載：“治婦人陰寒，溫陰中坐藥：蛇床子仁，一味末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿裹納之，自然溫”。《瀕湖集簡方》曰：“治婦人陰癢：蛇床子一兩，白礬二錢。煎湯頻洗。”枯礬性寒酸澀，燥濕收斂，吸附雜帶滴蟲；另以血竭為衣，其一活血散瘀，功在止痛，其二祛腐排膿，功在生新。上四味功專力宏，共奏清熱解毒、燥濕斂帶、殺蟲止癢、祛腐生肌之功。因而當取出帶帶丸時藥體表面粘滿薄膜雜帶和腐臭之物，取出藥丸患者即感舒適，諸癥向愈。

另外，患者平時應積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，下腹部要保暖，防止風冷之邪入侵，飲食要有節(jié)制，免傷脾胃。經(jīng)期禁止游泳，防止病菌上行感染；浴具要分開；有腳癬者，尤應注意洗浴用具分開；提倡淋浴，廁所改為蹲式，以防交叉感染。

收稿日期(2015-01-19)

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