自制護腳靴在患者下肢骨牽引護理中的應用

閆竹琴 孫志宏 馮營利 朱 軍 王霏霏

（武警河南總隊醫院，鄭州450052）

骨折病人行脛骨結節或股骨踝上牽引時，往往因牽引的要求不能將棉被完全遮蓋患肢，在寒冷的冬天，病人會感到暴露部位發冷且易引起下肢循環障礙等。如用毛毯和衣物進行包裹或填塞，既影響牽引效果和不便觀察肢體循環情況，同時也影響病室的整潔和美觀［1］。為此，結合以上所需特設計制作了長筒護腳靴，有效地為小腿和足部保暖，避免了牽引架下和被尾處冷空氣入侵的危害，方便了護理人員對患肢的動態觀察和護理等，特別適用于骨踝上和脛骨平臺骨牽引的病人。經過臨床觀察及病人反饋信息，效果較好，現介紹如下。

材料：選擇柔軟棉質的毛巾或浴巾，棉花適量。

方法：①將選好的材料根據患者腳的大小和下肢腿圍及腿長制成尺寸合適的長筒護腳靴，根據季節情況在靴子夾層內不加或加入適量棉花。②以內外踝關節為起點向上不縫合，平均分配縫上三對系帶，方便牽引針穿過。③高壓消毒備用。④使用：常規行牽引護理后為患者穿長筒護腳靴，動作輕柔，將骨牽引鋼針穿過預留孔后將3對系帶調節松緊（穿過2指為宜）進行打結固定。污染、潮濕后及時更換，污染潮濕的長筒護腳靴清洗晾干消毒后備用。

優點：①長筒護腳靴制作簡單，取材方便，棉質毛巾比以往材料（雙層棉、氨綸、腈綸）透氣性好，可高壓消毒且消毒后不會變形［2］。②這種依據牽引部位“量身訂制”的長筒護腳靴使用方便，且有效地進行局部保暖。③長筒護腳靴可根據季節分薄厚制作，尤其在冬天保暖作用顯著，有利于患者血液循環，且不影響患者足趾背伸趾屈活動，促進患者早日康復。④長筒護腳靴使用后減少了患者床上毛毯及包裹衣物的堆積，增加了患者的舒適度且保持了病室的整潔和美觀，使患者身心溫暖。⑤長筒護腳靴縫有三處系帶，隨時解開方便下肢及足部皮膚和皮溫的觀察；方便穿刺處皮膚的觀察和換藥護理。⑥長筒護腳靴對牽引針穿刺部位敷料有很好的固定和保護作用。同時也避免了滲出液污染被服、床單等。

［1］唐四桂，陳閔，梁劍敏 .骨科保暖膠套的制作與應用［J］.醫學理論與實踐，2012，20（17）：122.

［2］閆竹琴，孫志宏，馮營利，等 .自制護腳靴在糖尿病足護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013，29（4）：62.