關(guān)于精神科實施優(yōu)質(zhì)護理的結(jié)果研究

程 俊 張 瑜 田長亮 韓佳樂 李 彥

（北京軍區(qū)解放軍261醫(yī)院，北京 100094）

關(guān)于精神科實施優(yōu)質(zhì)護理的結(jié)果研究

程 俊 張 瑜 田長亮 韓佳樂 李 彥

（北京軍區(qū)解放軍261醫(yī)院，北京 100094）

目的 探討對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法 選取于2012年8月至2014年7月在我科治療的精神病患者58例，設為觀察組，給予優(yōu)質(zhì)護理干預，取于2010年8月至2012年7月在我科接受常規(guī)護理措施的精神病患者58例，設為對照組，觀察并比較兩組護理效果。結(jié)果 調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯提升護理質(zhì)量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應用。

優(yōu)質(zhì)護理；精神科；效果；滿意程度

精神疾病患者通常有情緒精神緊張、缺乏自知力及伴隨智能障礙、行為障礙及情感障礙等病狀表現(xiàn)，因此極易出現(xiàn)自傷自殺或傷害他人等過激行為[1]。基于此，醫(yī)護工作者在對精神科患者實施適當?shù)闹委煼桨傅耐瑫r，務必要做好護理工作。2012年8月至2014年7月我科對在此期間收治的58例精神疾病患者實施了優(yōu)質(zhì)護理，取得了理想的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1患者資料：選取2012年8月至2014年7月我科于實施優(yōu)質(zhì)護理模式期間收治的精神病患者58例為研究組，另選取2010年8月至2012年7月我科于實施常規(guī)護理模式期間收治的精神病患者58例為對照組，兩組患者均與中國精神障礙疾病診斷標準相符。在觀察組的58例中，男性35例，女性23例；年齡21～60歲，平均（38.76±3.45）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，15例心境障礙抑郁癥，10例情感性精神障礙，4例其他。在對照組的58例中，男性37例，女性21例；年齡21～63歲，平均（39.02±3.26）歲；疾病分類：29例精神分裂癥，16例心境障礙抑郁癥，8例情感性精神障礙，5例其他。對兩組一般資料予以統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法：兩組均實施常規(guī)治療，同時對照組58例接受常規(guī)護理服務，觀察組58例接受優(yōu)質(zhì)護理服務，詳細措施：①做好對患者的護理規(guī)劃。結(jié)合精神疾病特點，制定與患者病狀相適應的護理服務計劃，改善精神科治療環(huán)境與護理服務流程。②密切監(jiān)測患者，加強心理輔導。為了避免患者出現(xiàn)自殺、自傷等不安全因素，精神科內(nèi)的護理人員必須充分利用專業(yè)的護理技能，做好護理工作。尤其是新進的護理人員，更應該加強業(yè)務學習，多與患者溝通，多觀察患者，并掌握患者的思想動態(tài)，以防因個人操作疏漏而導致患者發(fā)生安全事件。對潛存危險行為的精神病患者予以密切監(jiān)測，并加強心理輔導，以避免出現(xiàn)不安全因素。③以患者為中心，做好基礎護理。護理人員要全面了解患者的基本情況，密切觀察患者動態(tài)，并給予常規(guī)護理、生活護理與健康宣教等，同時還要加強夜班巡查，如發(fā)現(xiàn)隱患，當及時排除。另外，還要做好工作交接，嚴密監(jiān)測高風險患者，以規(guī)避安全隱患的發(fā)生。④加強對高風險患者一般情況的記錄與護理。在記錄護理資料時，要重點對老年體弱患者、伴有肢體疾患、存在暴力或自傷、自殺傾向的患者的一般情況進行記錄。與此同時，護理人員還應根據(jù)患者疾病嚴重程度來確定其是否為高風險患者，一旦確定，應在常規(guī)護理措施的基礎上加以心理護理、健康宣教等，以防出現(xiàn)不安全因素。⑤改變護理觀念，優(yōu)化護患關(guān)系。在與患者溝通時，護理人員態(tài)度要積極，同時還要學會利用溝通技巧，以了解患者的心理動態(tài)，盡量滿足患者所提出的合理要求，樹立“以人為本”的服務觀念與親切溫暖、平易近人的職業(yè)形象，以積極的態(tài)度面對患者及家屬，幫助患者消除不良情緒與不必要的憂慮。⑥加強康復護理，促進患者早日康復。為了使患者盡早治愈，應反復給予康復訓練及健康宣教，直至患者掌握為止。在責任護士對患者實施康復訓練及健康宣教的同時，還應選派資質(zhì)較深、護理水平高、專業(yè)技能強的護士擔任專業(yè)的康復訓練負責人，以對患者實施有針對性地康復指導。

1.3評價標準。護理效果評價標準：癥狀消失或顯著減輕，無需治療為顯效；癥狀有輕微好轉(zhuǎn)，仍需治療為有效；癥狀無改善或加重即為無效。滿意度評價標準：以問卷調(diào)查的形式統(tǒng)計患者對護理人員服務態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境的評價情況，結(jié)果評價標準有滿意、不滿意兩種。

1.4統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學處理應用軟件為SPSS16.0，計數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢驗，以%表示。當P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1護理效果：觀察組護理顯效36例，有效20例，無效2例，總有效率為96.55%；對照組護理顯效24例，有效19例，無效15例，總有效率為74.14%，明顯觀察組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意程度：調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對護理人員服務態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境評價滿意的例數(shù)分別為56、54、53、57、55例，觀察組平均護理滿意程度（94.82± 2.65）%；對照組患者對護理人員服務態(tài)度及工作能力、溝通能力、病區(qū)管理、住院環(huán)境評價滿意的例數(shù)分別為49、48、45、50、50例，對照組平均護理滿意程度（83.45±2.43）%，顯然觀察組護理滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

精神科疾患以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，臨床直接表現(xiàn)為患者心理及行為紊亂，此類疾病的發(fā)生與神經(jīng)生化、生理遺傳及家庭環(huán)境、社會環(huán)境等因素密切相關(guān)[2]。此類患者通常思想行為失常、接觸交談配合性差，隨時有出現(xiàn)過激危險行為的風險，部分患者甚至自傷自殺，所以在對精神科患者進行護理時，更應注重護理的精細性、優(yōu)質(zhì)性[3]。

與傳統(tǒng)護理模式不同，優(yōu)質(zhì)護理屬于一種比較新穎的護理模式，強調(diào)“以人為本”、“以患者為中心”的護理理念，注重基礎護理與護理內(nèi)涵，全面執(zhí)行護理責任制，以提升護理服務整體水平、減少護理安全隱患、促進患者康復為目標[4-5]。該項護理模式包含了基礎護理、夜間巡查（夜間護理）及心理護理、安全風險管理及康復指導、健康宣教等內(nèi)容，用于臨床后取得了患者及家屬、醫(yī)護工作者的高度評價。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理效果（總有效率為96.55%）優(yōu)于對照組（總有效率為74.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意程度（94.82%±2.65%）明顯高于對照組（83.45%± 2.43%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。充分說明，對精神科患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯提升護理質(zhì)量與患者滿意程度，效果顯著，值得推廣應用。

[1] 梁謝群.探討優(yōu)質(zhì)護理工作模式在精神科的應用效果[J].當代護士(?？瓢?,2013,12(1):155-156.

[2] 劉詠梅.優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中作用的幾點思考[J].健康之路,2013,12(11):92-94.

[3] 戴妮.淺析優(yōu)質(zhì)護理在精神科護理中的應用研究[J].健康必讀(下旬刊),2013,10(10):100-103.

[4] 李菲菲.精神科醫(yī)護人員與住院患者對優(yōu)質(zhì)護理服務評價的差異性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(19):77-79.

[5] 孫蕾.精神科臨床護理工作中優(yōu)質(zhì)護理服務模式的應用[J].當代醫(yī)學,2014,8(19):81-83.

R473.74

B

1671-8194（2015）33-0202-02