《回回藥方》中阿牙剌只法亦哈剌方治療痤瘡的理論探析*

康菊英，楊麗娟，高如宏

(寧夏回族醫藥研究所，銀川 750021)

《回回藥方》中阿牙剌只法亦哈剌方治療痤瘡的理論探析*

康菊英，楊麗娟，高如宏△

(寧夏回族醫藥研究所，銀川 750021)

《回回藥方》是一部包括內科、外科、婦科、兒科、骨傷和皮膚病等科內容的具有中西合璧特色的回醫藥學典籍。書中阿牙剌只法亦哈剌方，義為苦味的調理性瀉藥，可有效調整機體的整體功能和稟性體液活動，祛除導致痤瘡發生的痰濁、惡潤、黑血，對痤瘡有很好的治療作用。故就回醫對痤瘡病因病機的認識、阿牙剌只法亦哈剌方來源、組成、劑型、方解及其在痤瘡治療中的作用進行探析，以期為臨床運用該方治療痤瘡提供理論依據。

回回藥方;阿牙剌只法亦哈剌方;痤瘡

《回回藥方》是一部包括內科、外科、婦科、兒科、骨傷和皮膚病等科內容的具有中西合璧特色的回醫藥學典籍，書中用藥以香藥、燥藥、瀉藥為多。本文主要對《回回藥方》中調理性瀉藥的代表方劑“阿牙剌只法亦哈剌方”治療常見皮膚病“痤瘡”的理論依據作一論述。

1 回醫對痤瘡病因病機的認識

痤瘡是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多發生于頭、面、胸背及腿部，以粉刺、丘疹、膿胞、結節、囊腫為主要皮損，在臨床上較為多見，好發于青春期男女，病情纏綿，反復發作?，F代醫學認為，痤瘡的發生是多因素作用的結果，一般認為與性激素水平的變化、皮脂腺功能亢進、毛囊皮脂腺導管的角化異常、毛囊皮脂腺單位中的微生物的作用、炎癥及宿主的免疫反應等有關［1］。

回醫學認為，痤瘡多因人群喜食牛羊肉及油炸煎炒食品，導致體內痰濁、惡潤、黑血等病理根源置于體內瘀積為患，發于皮膚而成瘡成痤。

1.1 痰濁

《回回藥方》言:“因冷便生痰疾，為因吃食不能成血，未成本形，卻變作痰。痰本是半消之血?！碧导礊槿说漠惓ｓw液和水谷之半消而未成血精的濁物。在生理情況下，飲食入胃，游溢精氣，經胃腸泌別清濁生成津液，補充白體液。而富余的體液，又被稱作是未成熟的紅體液，必要時可生成“生血”。然而由于稟性衰敗、臟器功能失常，體液盈虧失于通利，或冷或熱，腦間不能正常支配臟器，泌清別濁，體液代謝輸布失調，聚化白體液、半消生血或其他體液而成痰濁。痰濁既是異常體液的病理產物，又與冷、熱、干、濕四性氣質相兼而為疾病根源。

1.2 惡潤

回醫學認為“濕之質，即水也”。水濕同類且含于土，故濕之常者為清液，異者為濁液。若清受污于濁，清濁不分，橫流為患，此為惡潤?！痘鼗厮幏健费?“胃經、肝經、各骨節疼皆因惡潤生者”、“惡潤生凡證候”以及“身中出入氣的物內有潤”便是。

1.3 黑血

濕濁有內外之別、黑白之分，可視之物排出于外者為外濁，在臟器組織之間作祟的為內濁。黑者屬土，氣火所化，濁濕與血搏結而成者色黑?！痘鼗厮幏健贩Q作“黑血根源”。

2 阿牙剌只法亦哈剌方

阿牙剌只法亦哈剌方，義為苦味的調理性瀉藥。法亦哈剌被阿維森納解釋為“苦味的”，并指出這個方劑是“蘆薈的調理性瀉藥”［2］。阿維森納在《醫典》卷五第三冊中講道:“阿牙剌只，是調理性瀉藥。它被解釋和稱為一種屬于真主的藥。這是因為瀉藥制劑是穆斯林的真主對它的天然力量的安排?！薄痘鼗厮幏健穼⒋祟愃幬锓Q為“阿牙剌只等方”，包括“阿牙剌只法亦哈剌方”、“阿牙剌只老阿的牙方”、“阿牙剌只札里奴西方”、“阿牙剌只阿而可阿尼昔方”、“阿牙剌只魯肥西方”等，其中以“阿牙剌只法亦哈剌方”最具代表性。

2.1 劑型

此方為馬凖方，阿拉伯語舐劑方、糖果劑方的音譯名。《回回藥方》將此種舐劑多譯為“膏子藥”［3］。方中諸藥搗羅為末，與蜜相和而成。《回回藥方》認為“用蜜則潤臟之功尤速”。

2.2 組成

此方止于9味:甘松、牡丹皮、麻思他其、肉桂、白薇、哈必八剌散、兀的八剌珊、咱法闌各一分，蘆薈比上藥總分量加1倍。其中，麻思他其即乳香，哈必八剌散即接骨木樹子，兀的八剌珊即接骨木莖，咱法闌即番紅花。

2.3 方解

蘆薈瀉熱導滯，甘松收濕拔毒，牡丹皮、咱法闌活血化瘀、涼血解毒、美容養顏，《回回藥方》言二者“能滾熟身內的潤，又能助心經并胃經”;麻思他辛香走散、散血排膿、通氣化滯，《回回藥方》言其“能助胃經的力”;肉桂通利血脈，《回回藥方》言其“能精粹，于腹中各體得濟”;白薇清熱涼血、解毒療瘡，《回回藥方》言其“能助瀉的力，能推潤，于腹內得濟”;哈必八剌散、兀的八剌珊祛風、利濕、活血，《回回藥方》言二者“能助胃經消散惡潤根源”。全方具有開氣結、通血道、排出體內痰濁、惡潤、黑血等病理根源的作用，可從根本上祛除引起痤瘡的“惡性根源”，達到治療目的。

3 結語

《回回藥方》是在吸收阿拉伯伊斯蘭醫學基礎理論和豐富臨床經驗的基礎上形成的，對人體生理、病理、病因有較為深刻的闡述，記載的諸多診治療法和方劑配伍既有一定獨特性，也有很大的臨床實用價值。

出自《回回藥方》的阿牙剌只法亦哈剌方由9味特色回藥組成，與蜜相和制成膏劑，通過調理胃腸道，可有效調整機體的整體功能和稟性體液活動，祛除導致痤瘡發生的痰濁、惡潤、黑血，對痤瘡有很好的治療作用。

［1］ 王光明，孫世成．痤瘡研究進展［J］．遼寧中醫藥大學學報，2013，3:239．

［2］ 宋峴．回回藥方考釋(上)［M］．北京:中華書局，2000:48-49．

［3］ 靳萱，高如宏，喬建榮，等．淺析《回回藥方》所載方劑的劑型分類及特點［J］．遼寧中醫雜志，2011，38(9):1861．

R758．73+3

A

1006-3250(2015)10-1231-01

2015-03-08

寧夏回族自治區衛生廳重點科研計劃項目-重大疾病和多發疾病防治技術研究(2011020)-回藥阿牙剌只法亦哈剌膏治療痤瘡的臨床應用研究

康菊英(1982-)，女，寧夏中寧人，主治醫師，醫學碩士，從事回醫藥的臨床與研究。

高如宏(1957-)，男，寧夏銀川人，主任醫師，碩士研究生導師，從事中醫藥及回醫藥的臨床與研究，Tel: 0951-2024646。