某區116例變應性鼻炎患者相關心理因素的分析

張松華 王長青

（內蒙古錫林浩特市錫盟醫院耳鼻喉科，內蒙古 錫林浩特 026000）

某區116例變應性鼻炎患者相關心理因素的分析

張松華 王長青

（內蒙古錫林浩特市錫盟醫院耳鼻喉科，內蒙古 錫林浩特 026000）

目的研究錫盟地區變應性鼻炎患者心理健康常狀況及其影響因素。方法對錫盟地區116例變應性鼻炎患者采用癥狀自評量表（SCL-90）進行問卷調查，并分析與患者心理健康有關的相關因素。結果軀體化癥狀、抑郁、焦慮等因子分與國內常模比較差異有統計學意義（P＜0.05），變應性鼻炎患者中情緒的穩定性及文化程度和心理健康的關系較大，家庭經濟狀況等其他方面與心理健康的關系較小。結論變應性鼻炎患者具有不同程度的心理健康問題，影響其心理健康狀態的主要因素為情緒的穩定性和文化程度。

錫盟地區；鼻炎；變應性；心理測定學

變應性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一個全球性健康問題，世界各地均常見，其全球患病率達10%～20%[1]，近50年來其發病率一直在逐年增加[2]，我國中心城市的患病率達11%[3]。AR是非嚴重的致命性疾病，但其病情反復，可導致一系列呼吸道并發癥，嚴重影響患者的生活質量[2]，并且造成經濟上的沉重負擔，已經引起國內外專家學者以及各種組織機構的高度重視。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：病例組為隨機選取2012年1月至2013年12月在錫盟盟醫院耳鼻咽喉門診就診患者116例，其中，男性患者56例，女性患者60例；發病史為2～20年，年齡為18～60歲，平均年齡（39.23±2.78）歲。

1.2 心理健康狀況評測方法：采用癥狀自評量表（SCL-90）[4]對患者進行測試，填寫該量表一定要要求患者按自己的實際情況進行。該量表的90個項目可以總結為10個因子，分別為：強迫癥狀、軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、敵對、精神病性及其他，分別把這10個因子計分，然后將變應性鼻炎患者的SCL因子分和國內常模[5]進行比較并分析。

2 結 果

錫盟地區變應性鼻炎患者的SCL-90中的10個因子，和國內常模比對的差異性有統計學意義（P＜0.05）。以SCL-90因子分與調查所及的有關因素（年齡、性別、文化程度、經濟收入、情緒穩定、內外向、精神病性、掩飾性）進行多元回歸分析。年齡、文化程度及情緒穩定對軀體化癥狀有影響，最終確定了對心理健康影響最大的因素是情緒的穩定性和文化程度，變應性鼻炎癥狀和情緒以及文化程度對患者心理健康狀況的影響成正相關。

3 討 論

我們都知道任何疾病對患者的心理都會造成不同程度的影響，但這種影響的程度、持續的時間跟疾病的性質、個體差異和社會的干預等方面的不同而有所不同，變應性鼻炎的癥狀包括流清涕、連續打噴嚏、不同程度鼻塞等，其發病率呈逐年上升趨勢[6]。因此過敏性鼻炎并不僅僅是一類臨床問題，同時也是一類全球性的社會健康問題，癥狀嚴重者可影響患者的工作、學習，不同程度的給患者心理帶來不利影響，很多患者可能產生不安、憂慮、焦慮、抑郁等一系列心理障礙。

本研究中，與變應性鼻炎患者有關的心理因素主要為軀體癥狀、焦慮和抑郁方面。所選患者中軀體癥狀均較為明顯，可能與錫盟地區特有的環境因素有很大關系，該因子反映身體不適感，長期反復的身體不適及精神壓抑極易引起心理健康問題，據調查，目前至少有三分之二的變應性鼻炎患者因其癥狀得不到有效控制而焦慮。抑郁是該癥狀患者的最嚴重的心理障礙，最常見的表現就是不愿跟人交往，悶悶不樂，甚至有精神癥狀，有的甚至對生活和未來失去信心。據調查，隨著年齡的增大，患者軀體化癥狀更加明顯。而文化程度越高，患者對變應性鼻炎疾病認識可能較全面，表現為心理障礙越嚴重。本研究與其他學者所研究之成果完全吻合。

由此可見，臨床醫師在診治變應性鼻炎患者的過程中應注意其心理精神因素的變化，盡可能消除其心理障礙，以取得更好的治療效果。

[1]Brozek JL,Bousquet J,Baena-Cagnani CE,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)guidelines:2010 Revision[J].J Allergy Clin Immunol,2010,126(3):466-476.

[2]Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen)[J].Allergy, 2008,63(86):8-160.

[3]韓德民,張羅,黃丹,等.我國11城市變應性鼻炎自報患病率調查[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志[J],2007,42(5):83-89.

[4]王征宇.癥狀自評量表(SCL-90)[J].上海精神醫學,1984,2(2):69-95.

[5]金畢,吳文源,張明圖.中國人正常SCL90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志,1986,12(5):260-262.

[6]孫英華.免疫變態反應檢測在兒童過敏性疾病診斷中的臨床價值[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3213-3215.

R765.21

B

1671-8194（2015）01-0209-01