24式太極拳運動干預對中老年女性高脂血癥患者血漿TXB2、6-K-PGF1α水平的影響

吳翊馨　張海平

(沈陽體育學院運動人體科學學院，遼寧　沈陽　110102)

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24式太極拳運動干預對中老年女性高脂血癥患者血漿TXB2、6-K-PGF1α水平的影響

吳翊馨張海平

(沈陽體育學院運動人體科學學院，遼寧沈陽110102)

〔摘要〕目的觀察傳統養生練習對中老年女性高脂血癥患者血漿血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影響。方法根據高脂血癥的診斷標準，篩選來自沈陽市金山社區和老年大學等地的40例中老年女性高脂血癥患者為研究對象，隨機平均分為對照組和實驗組。對照組采用正常的生活作息，實驗組進行為期24 w的24式太極拳運動干預。實驗結束后分別測定對照組和實驗組血漿TXB2、6-K-PGF1α含量。結果太極拳運動干預后，實驗組血漿TXB2含量顯著降低(P<0.05)，6-K-PGF1α含量顯著升高(P<0.05)，TXB2/6-K-PGF1α比值顯著降低(P<0.05)。 結論傳統養生練習能夠有效降低TXB2含量，提高6-K-PGF1α含量，對高脂血癥患者心血管疾病的預防具有重要意義。

〔關鍵詞〕24式太極拳；運動干預；高脂血癥；TXB2；6-K-PGF1α

第一作者：吳翊馨(1974-)，女，博士，副教授，主要從事運動生理學、體質與健康研究。

高脂血癥是動脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的重要危險因素，藥物雖然是防治高脂血癥的重要手段，但長期服藥也會產生許多副作用。研究表明，周期性的有氧運動對中老年人有調節血脂代謝、改善炎癥反應和促進身體健康的作用〔1,2〕。在眾多的傳統養生練習方法中，太極拳形、意、氣共同修煉，使其健身價值日益突顯，已成為大眾健身特別是中老年健身的最佳選擇之一〔3〕。太極拳運動屬于中小強度有氧運動，長期練習可促進血液循環，降低外周循環阻力，調節血脂代謝，提高心肺效能〔4〕。本研究通過觀察24式太極拳對中老年高脂血癥患者血漿血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量的變化，探索太極拳作為有氧運動調節脂代謝的機制。

1對象與方法

1.1研究對象根據高脂血癥的診斷標準，篩選來自沈陽市金山社區和老年大學等地的中老年女性高脂血癥患者40例，年齡(56.42±5.36)歲，身高(158.62±4.83)cm，體重(61.68±7.54)kg。研究對象近半年未接受過專業運動訓練，并排除貧血、心力衰竭、運動受限等情況。實驗前，每位研究對象都知曉實驗目的、實驗過程及可能出現的意外情況等，均知情同意。

1.2干預方法隨機分成實驗組和對照組各20例。實驗組進行24 w的傳統養生練習，練習方式為24式太極拳，5次/w，60 min/次，心率控制在110～130次/min，并結合主觀感覺評價運動強度，以保證研究對象的絕對安全。對照組不進行太極拳運動干預，保持原有生活習慣。在運動干預期間，通過健康教育使兩組對象保持其他體力活動的統一。

1.3TXB2及6-K-PGF1α測定取受試者清晨空腹靜脈血5 ml，5℃下分離血清，TXB2及6-K-PGF1α分別采用放射免疫分析法、RIA法測定，嚴格按照試劑說明書要求操作。

1.4統計學方法采用t檢驗進行分析。

2結果

2.124 w太極拳練習前后TXB2水平變化實驗前實驗組TXB2水平〔(156.88±44.69)pg/ml〕與對照組〔(156.52±45.35)pg/ml〕相比無統計學差異(P>0.05)。24 w太極拳運動干預后，實驗組TXB2水平〔(104.21±52.21)pg/ml〕與運動前相比顯著降低(P<0.05)，且比對照組〔(156.77±44.61)pg/ml〕顯著降低(P<0.05)。

2.224 w太極拳練習前后6-K-PGF1α水平變化實驗前實驗組6-K-PGF1α水平〔(373.32±67.79)pg/ml〕與對照組〔(372.76±64.34)pg/ml〕相比沒有統計學差異(P>0.05)。24 w太極拳運動干預后，實驗組6-K-PGF1α水平〔(438.22±57.16)pg/ml〕與運動前相比顯著升高(P<0.05)，與對照組〔(371.35±63.76)pg/ml〕相比顯著升高(P<0.05)。

2.324 w太極拳練習前后TXB2/6-K-PGF1α比值變化對照組(1.437±0.436)和實驗組(1.443±0.326)運動前TXB2/6-K-PGF1α比值沒有統計學差異(P>0.05)。24 w太極拳運動干預后，實驗組TXB2/6-K-PGF1α比值(1.064±0.339)與實驗后對照組(1.439±0.445)相比顯著降低(P<0.05)。

3討論

TXA2可引起血小板聚集于血管內皮，形成血栓和使動脈血管平滑肌收縮，具有強烈的血小板聚集和促進血管收縮作用，并可損傷動脈內膜細胞，促使動脈粥樣硬化(AS)的發生〔5〕。TXA2生物半衰期約30 s，迅速代謝為無活性的TXB2。PGI2是由血管內皮細胞產生的血小板聚集抑制劑和強烈的血管擴張劑，有保護動脈內膜等作用，其生物半衰期約3 min，迅速代謝生成6-K-PGF1α〔6，7〕。由于TXA2和PGI2性質極不穩定，故一般常用測定其代謝產物反映其血漿水平。TXA2和PGI2是人體血管內一對在生理功能上具有相反作用的最強拮抗劑〔8〕，并以一定比例存在，即TXB2/6-K-PGF1α≤1。二者保持平衡，對于維持正常的血液循環、減少內皮損傷、減少血管舒縮失調、動脈內血栓形成是十分重要的。一旦二者平衡失調，則是造成血管內血栓形成、造成腦梗死、心肌梗死等疾病的重要因素之一〔9〕。

高脂血癥時，血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平高于正常值，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低于正常值，由此引起人體脂代謝紊亂〔10〕，并與多種疾病如AS、高血壓、糖尿病、腦卒中和脂肪肝等疾病密切相關，也是心血管疾病的重要危險因素之一〔11〕。高脂血癥加重時主要表現為血管內皮損傷，內皮細胞膜破損后，釋放出大量TXA2入血，血漿TXA2升高。血漿TXA2升高后，內皮細胞抗凝、抗細胞黏附和抗氧化功能減弱，血小板和移動的單核細胞被吸引到損傷部位，反過來加重血管內皮損傷，破壞內皮的完整性和內皮的自我修復〔12〕。同時，血漿TXA2以自分泌、旁分泌的方式作用于血管平滑肌細胞使其增生增厚，促進心血管疾病的發生發展。血管內皮損傷另一特征是PGI2生成減少或以非活性形式釋放出來，作用于損傷的血管內皮上，信息傳遞功能障礙，不能發揮PGI2舒張血管、抑制血小板黏附形成血栓等抗AS的生物學效應〔13〕。目前，運動對人體血漿TXA2和PGI2水平的影響已引起諸多學者們的關注，但現在有關研究尚少〔14〕。竇麗等〔15〕研究發現，HDL有利于PGI2合成,TXB2水平與脂質過氧化(LPO)含量提高密切相關。長期有氧運動鍛煉后，6-K-PGF1α/TXB2比值顯著提高，血漿LPD含量顯著下降，血漿HDL含量上升，推測長期有氧運動改善PGI2/TXA2系統平衡與降低血漿LPO水平和提高HDL-C含量有關。朱珊珊等〔16〕顯示多極運動可致血漿TXB2、 6-K-PGF1α升高，推測這可能是運動防治高血壓的機制之一。郭嫻等〔17〕的研究結果顯示，8 w游泳訓練能顯著降低高蛋氨酸大鼠血漿Hcy水平，提高總NOS和6-K-PGF1α含量，降低TXB含量，改善內皮舒縮功能，預防AS的發生發展。本研究結果提示，太極拳作為傳統的養生手段能夠有效降低TXA2，提高PGI2水平，調整TXA2/PGI2比值，使血管舒張、血流增加，減少血栓的形成，對中老年高脂血癥患者心血管疾病的預防具有重要意義。

4參考文獻

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17郭嫻，李亮，劉文波，等.運動對飲食性高同型半膚氨酸血癥大鼠血管內皮舒縮功能的影響〔J〕.沈陽體育學院學報，2014;33(5)：90-3.

〔2015-07-30修回〕

(編輯曲莉)

通訊作者：張海平(1964-)，男，博士，教授，主要從事體質與健康、運動性疲勞與骨骼肌微損傷研究。

基金項目：國家社會科學基金項目(No.12CTY028)；國家科技部科技支撐計劃課題(2012BAK21B02-02)

〔中圖分類號〕R58

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015)22-6503-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.091