——2型糖尿病患者對(duì)基于網(wǎng)絡(luò)的心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器的反應(yīng):一項(xiàng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的定性研究

背景 對(duì)于某些特定的疾病，使用風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器越來(lái)越普遍，這基于一個(gè)假定:應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器可降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，使用者可得到更好的告知，而且可促使其采取行動(dòng)以預(yù)防疾病。目的 探討2型糖尿病患者對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器的反應(yīng)。目的是確定患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知反應(yīng)和情緒反應(yīng)，以了解心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器是否可以促進(jìn)使用者采取健康行為方式，和/或提高對(duì)醫(yī)療的依從性以及探討其中的原理。設(shè)計(jì) 定性研究將群體和個(gè)體的使用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)廣告、在全科醫(yī)生診所張貼海報(bào)、在糖尿病人群中發(fā)布廣告等方式，招募2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。方法 參加者使用心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)做出個(gè)體化的評(píng)估。評(píng)估是依據(jù)英國(guó)糖尿病前瞻性研究 (UKPDS)的數(shù)據(jù)以及各種試驗(yàn)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)綜述。風(fēng)險(xiǎn)信息的描述采用頻率、可視化顯示等多種方式。記錄并錄入數(shù)據(jù)，由多學(xué)科人員組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分析。結(jié)果 數(shù)據(jù)來(lái)源于36位參加者。參加者在使用心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器后，表現(xiàn)出一系列復(fù)雜的認(rèn)知反應(yīng)和情緒反應(yīng)，這或許可以解釋文獻(xiàn)揭示出的健康行為改變不明顯。結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者，如果在衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器，可幫助其應(yīng)用心血管風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)信息，成為促使和鼓勵(lì)其采取健康行為方式的一種有效資源。

原文見(jiàn):Nolan T，Dack C，Pal K，et al.Patient reactions to a web-based cardiovascular risk calculator in type 2 diabetes:a qualitative study in primary care ［J］.Br J Gen Pract，2015，65(632):e152-160.published at http://bjgp.org/content/65/632/e152.