咖啡因調控腎臟鈉重吸收拮抗鹽敏感性高血壓*

楊　濤，于　浩，高　鵬，魏　星，張和軒，熊詩強，路宗師，黎　黎，韋　曉，陳　靜，劉道燕，祝之明(第三軍醫大學全軍高血壓代謝病中心，重慶市高血壓研究所，第三附屬醫院高血壓內分泌科，重慶400042)

咖啡因調控腎臟鈉重吸收拮抗鹽敏感性高血壓*

楊濤，于浩，高鵬，魏星，張和軒，熊詩強，路宗師，黎黎，韋曉，陳靜，劉道燕，祝之明△
(第三軍醫大學全軍高血壓代謝病中心，重慶市高血壓研究所，第三附屬醫院高血壓內分泌科，重慶400042)

目的:高鹽膳食是高血壓等心血管疾病的主要危險因子。咖啡因是咖啡中的主要成分，具有急性利尿、利鈉的作用，而長期使用咖啡因后對血壓和尿鈉排泄的影響還不清楚。本研究的目的是觀察慢性咖啡因干預對血壓和尿鈉排泄的作用，并探討其機制。方法:通過手術在鹽敏感大鼠體內植入血壓傳感器，8%高鹽飼料(對照組)或8%高鹽飼料+0.1%咖啡因飲用水(咖啡因組)干預大鼠15 d。檢測大鼠血壓變化，血管功能，心臟結構和功能，尿電解質。健康志愿者喝含咖啡因的咖啡(含300 mg咖啡因)或去咖啡因的咖啡，測量24 h尿鈉排出和動態血壓。結果: (1)慢性咖啡因干預減輕高鹽膳食導致的鹽敏感大鼠血壓升高而不影響其交感神經活性。(2)慢性咖啡因干預增加大鼠尿鈉排泄總量而不影響排尿量，該作用與激活皮質集合管AMPK從而抑制上皮鈉通道(α-ENaC)重吸收鈉離子有關。(3)攝入咖啡增加健康志愿者尿鈉排泄56 mmol，相當于3.27 g NaCl，而對心率和血壓沒有顯著影響。結論: (1)慢性咖啡因干預通過促進尿鈉排泄拮抗鹽敏感性高血壓。(2)飲用含咖啡因的咖啡對鹽敏感性人群來說可能是值得提倡的生活方式。

國家重點基礎研究發展計劃(No.2012CB517805; No.2012CB517806; No.2011CB503902) ;長江學者與創新團隊發展計劃(No.IRT1216) ;國家自然科學基金資助項目(No.81370353; No.81130006; No.91339112; No.91339000) ;重慶市自然科學基金資助項目(No.cstc2011jja10053)

△E-mail: zhuzm@yahoo.com