ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學調查研究

秦永新，李青棟，萬獻堯，畢麗巖，王　晶(大連醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科，遼寧大蓮116044)

ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學調查研究

秦永新，李青棟，萬獻堯，畢麗巖，王晶
(大連醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科，遼寧大蓮116044)

目的:了解中國9個中心城市10家教學醫院ICU內耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的耐藥性、同源性及分子流行病學特點。方法:收集鑒定出2010年10月至2011年12月間全國10家ICU內的MRSA菌株149株。檢測其對18種抗菌藥物的耐藥性，利用脈沖場凝膠電泳(PFGE)技術進行同源性分析，并應用多位點序列分析(MLST)技術進一步進行序列型(ST)分型。結果:藥敏試驗結果顯示萬古霉素及利奈唑胺仍對MRSA最敏感，氯霉素、利福平、復方新諾明及慶大霉素對MRSA的敏感性相對較高，而其它藥物對MRSA的敏感性均較低; PFGE主要型別為J、C、G、F四型(J、C、G集中在北方地區，F集中在南方地區) ;全國MLST分型以ST-239為主，東北亞地區ST-5占比較高。結論:目前ICU內可選的對MRSA敏感的抗菌藥物種類已經十分有限; ICU內MRSA的區域性同源性較高，可能存在同源性播散性感染，需要繼續加強監測并采取有效的院感控制措施避免MRSA同源暴發流行。

E-mail: 13322210199@163.com