糖耐量受損對孕產婦及胎兒的發育影響分析

作者單位：114300遼寧省鞍山市岫巖滿族自治縣中心人民醫院

?

糖耐量受損對孕產婦及胎兒的發育影響分析

吳連美

作者單位：114300遼寧省鞍山市岫巖滿族自治縣中心人民醫院

【摘要】目的 探究糖耐量受損對孕產婦和胎兒發育的影響。方法 選取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受損產婦和48例糖耐量正常產婦進行對比和研究。結果 糖耐量受損的產婦比正常產婦的剖宮產率高，順產率低，并發癥的情況更加嚴重，而且圍產兒的情況較差，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖耐量受損會對孕產婦和胎兒都產生不良影響，必須給予早期的診斷，和有效的干預措施，減少并發癥，改善母嬰結局。

【關鍵詞】糖耐量受損；孕產婦和胎兒；發育影響

人們對妊娠糖尿病這一疾病較為了解，但是很多產婦都出現血糖水平的增高，但是身體指標沒有達到妊娠期糖尿病診斷的標準，處于正常血糖與妊娠糖尿病的中間數值［1］。糖耐量受損為糖尿病的前期，包括空腹血糖的受損以及糖耐量減低，目前在臨床上這類產婦數量逐漸增多，若孕婦長期處于高血糖的狀態，則容易有子癇前期或者子癇、羊水過度、感染以及酮癥酸中毒等。且該類孕婦的胎兒容易有新生兒呼吸窘迫、巨大兒、新生兒低血糖、紅細胞增多癥以及新生兒低血鈣等疾病，對母嬰都會造成較大的危害，很多醫護人員對這一疾病引起重視，采取相關措施，來改善母嬰結局［2］。選取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受損產婦和48例糖耐量正常產婦進行對比和研究，現報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受損產婦和48例糖耐量正常產婦進行對比和研究，實驗組，最小22歲，最大37歲，平均年齡（28.11±3.45）歲，妊娠次數1～3次，平均（1.8±0.6）次。對照組最小23歲，最大38歲，平均年齡（28.15±3.31）歲，妊娠次數1～3次，平均（1.7±0.7）次。兩組患者沒有年齡和妊娠次數上的較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組孕婦在孕周：16～28周期間建卡測量空腹血糖，若血糖值超過5.8 mmol/L，則不需要再進行葡萄糖耐量試驗，如果血糖值正常，則繼續進行葡萄糖耐量試驗，測試前叮囑患者在12小時內禁食，抽取靜脈血進行空腹血糖的檢查，然后在300 ml的水腫溶入75 g的葡萄糖，要求孕婦在5分鐘內飲用完，一小時后再抽取靜脈血，進行血糖值的測量，1小時后的血糖值上限為10.6 mmol/L，2小時后的血糖上限為9.2 mmol/L，3小時后的血糖上限為8.1 mmol/L。對兩組產婦的妊娠并發癥、分娩方式以及圍產兒情況進行觀察。

1.3 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數資料，P＜0.05有統計學意義。

2　結果

2.1 分娩方式

糖耐量受損的產婦，16例順產，所占比例為34.8%，23例剖宮產，占比50.0%，7例陰道助產，占比15.2%。糖耐量正常的產婦28例順產，所占比例為58.3%，13例剖宮產，占比27.1%，7例陰道助產，占比14.6%。糖耐量受損的產婦比正常產婦的剖宮產率高，順產率低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2妊娠并發癥

糖耐量受損的產婦中，7例早產，占比15.2%，5例胎膜早破，占比10.9%，12例妊娠高血壓，占比26.1%，總并發癥率為52.17%。糖耐量正常的產婦中，3例早產，占比6.3%，2例胎膜早破，占比4.2%，4例妊娠高血壓，占比8.3%，總并發癥率為18.75%。糖耐量受損的產婦妊娠并發癥的情況更加嚴重，有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3圍產兒情況

糖耐量受損的產婦中，9例為巨大兒，占比19.6%，4例為胎兒窘迫，占比8.7%，3例為新生兒窒息，占比6.5%，7例為胎兒的生長受限，占比為15.2%。糖耐量正常的產婦中，3例為巨大兒，占比6.3%，2例為胎兒窘迫，占比4.2%，1例為新生兒窒息，占比2.1%，1例為胎兒的生長受限，占比為2.1%。糖耐量正常產婦的圍產兒情況明顯好于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖耐量受損的產婦雖然血糖指標沒有達到妊娠糖尿病，但對產婦和胎兒也會造成一定的不良影響，因此對于該類產婦也要采取科學的飲食指導，以及適當的運動鍛煉，保持少食多餐的原則，控制餐后血糖的指標，適當的運動，能夠促使胰島素的敏感性得到提高［3-4］。選取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受損產婦和48例糖耐量正常產婦進行對比和研究，在本次研究中發現，糖耐量受損的產婦比正常產婦的剖宮產率高，順產率低，并發癥的情況更加嚴重，而且圍產兒的情況較差，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖耐量受損會對孕產婦和胎兒都產生不良影響，必須給予合理的治療和飲食運動上的指導，改善妊娠結局，減少并發癥。

參考文獻

［1］ 屈蘭芹，江穎茹.糖耐量受損對孕產婦及胎兒發育的影響［J］.中國醫藥指南，2014，12（35）：20-20..

［2］ 謝春蘭，全光輝，李慧，等.妊娠期糖耐量受損孕婦與妊娠結局關系分析［J］.當代護士（下旬刊），2013（8）：74-76.

［3］ 孫楨，孫翀.妊娠期糖尿病及糖耐量受損對母嬰的影響［J］.現代診斷與治療，2010，21（3）：151-153.

［4］ 喬玉嬌.鞍山地區妊娠期糖尿病對母嬰的危害［J］.中國衛生標準管理，2015（4）：47-48.

Effects of Impaired Glucose Tolerance on Maternal and Fetal Development

WU Lianmei Central People's Hospital of Xiuyan Manchu Autonomous County， Anshan City in Liaoning Province，Anshan 114300，China

【Abstract】

Objective To explore the effects of impaired glucose tolerance on maternal and fetal development. Methods 46 cases of impaired glucose tolerance and 48 cases of impaired glucose tolerance were selected from April to February 2014 in. Results Women with impaired glucose tolerance is higher than the rate of cesarean section of the normal pregnant women， vaginal delivery rate low， the complications of the more serious and Wai births are poor， difference is bigger， statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Impaired glucose tolerance may have adverse effects on both maternal and fetus. Early diagnosis and effective intervention should be given to reduce complications and improve maternal and infant outcomes.

【Key words】Impaired glucose tolerance，Maternal and fetal，Developmental effects

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.021

【文章編號】1674-9316（2015）26-0029-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.25