綜合呼吸功能訓練在肺癌患者術后康復中的效果

作者單位：134500吉林省撫松縣人民醫院

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綜合呼吸功能訓練在肺癌患者術后康復中的效果

韓 潔

作者單位：134500吉林省撫松縣人民醫院

【摘要】目的 研討綜合呼吸功能訓練在肺癌患者術后康復中的效果。方法 肺癌手術病例90例，隨機分成對照組和觀察組各45例。對照組僅接受常規護理，觀察組在此基礎上施加綜合呼吸功能訓練，比較兩組臨床護理效果。結果 觀察組術后肺部并發癥發生率、胸管留置時間、引流量及術后住院日低于對照組，對比差異具有統計學意義P＜0.05。結論 綜合呼吸功能訓練在肺癌患者術后康復中的效果較好。

【關鍵詞】綜合呼吸功能訓練；肺癌；護理；效果

肺癌手術是一種常見的臨床疾病，且發病率較高，會對人類健康造成嚴重危害的惡性腫瘤［1］。治療肺癌這種惡性腫瘤的最好辦法是外科手術，但肺癌手術術后易引發多種疾病，例如肺部感染、肺炎、肺不張等并發癥，嚴重者甚至會直接加重病情，甚至危及生命。為了研討出更為有效的護理方式，為肺癌手術的治療護理提供借鑒依據，現將研究結果進行如下報告。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年4月的肺癌手術的患者共計90例。90例肺癌手術患者被隨機分為兩組——對照組和觀察組，每組45例，對照組的肺癌手術患者僅接受肺癌手術常規護理方案，其中，男患者21例，女患者24例，年齡42～73歲；觀察組的肺癌手術患者在接受肺癌手術常規護理的基礎上施加綜合呼吸功能訓練，其中男患者20例，女患者25例，年齡在40～76歲。該90例肺癌手術患者臨床輔助檢查與肺癌手術患者的患病癥狀可以斷定均符合肺癌手術的診斷標準。綜上所述，對照組和觀察組的年齡、性別、臨床檢查指標等信息均無明顯差異，無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的肺癌手術患者在入院后僅接受肺癌手術的常規護理方案；觀察組的肺癌手術患者入院后在接受肺癌手術常規護理的基礎上施加綜合呼吸功能訓練，主要包括以下幾點：（1）腹式呼吸［2］。要求患者將兩手分別放于前胸部和上腹部，當緩慢吸氣時，使膈肌最大程度的下降，同時保持腹肌松弛，放于上腹部的手有向上抬起的感覺，放于胸部的手不動；呼氣時，腹肌收縮，放于上腹部的手有向下壓的感覺，同時用力壓腹部，幫助膈肌松弛，盡量將氣體呼出。每次15分鐘哦，每分鐘7～8次。（2）縮唇呼吸。要求患者只用鼻呼吸，并將嘴收攏為吹口哨狀，吸氣與呼氣之比為1：2～3，每次15分鐘。（3）有效咳嗽。要求患者深吸氣屏住，聲門緊閉，使膈肌抬高以增加胸內壓，肋間肌收縮，然后咳嗽，聲門打開，使氣體或液體沖出，每次訓練5～10分鐘。

1.3 觀察指標

記錄肺癌手術患者術后肺部并發癥發生率、胸管留置時間、引流量及術后住院日。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 觀察組與對照組肺部并發癥比較

肺部病發癥共有兩種，分別是肺不張、肺炎，其中肺不張在觀察組有0例，對照組5例；肺炎在觀察組有1例，對照組5例，兩組比較χ2＝4.876，P＝0.026＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 觀察組與對照組引流量比較

引流量在觀察組為（151.70±74.88）ml，對照組為（280.18±94.88）ml，兩組比較t＝-5.09，P＝0.000＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 觀察組與對照組胸管留置時間比較

胸管留置時間在觀察組為（2.26±0.89）ml，對照組為（3.89±1.26）ml，兩組比較t＝-5.10，P＝0.000<0.05，差異有統計學意義。

2.4 觀察組與對照組術后住院日比較

術后住院日在觀察組為（9.36±1.28）d，對照組為（11.38±1.63）ml，兩組比較t＝-4.623，P=0.000＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

肺部本身病變、呼吸道清除分泌物機制受損、肺組織炎癥、肺通氣和換氣功能下降等特點是肺癌手術這種疾病的特性［3］。不管是治療時間方面的不及時，還是護理過程中的不得當都會對肺癌手術患者的術后生活造成影響，情況嚴重時還會危及患者的生命，綜上所述，及時的搶救治療與有效的護理措施是治療的關鍵。為了達到這一目的，要求護理人員能夠利用肺癌手術的理論知識以及熟練的護理操作技能，對肺癌手術的術后患者進行護理，并且密切配合醫師進行臨床治療。

本次研究采用綜合呼吸功能訓練的方案應用于肺癌手術患者的治療中，從三個方面進行護理，主要包括腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽。研究顯示，觀察組臨床治療效果優于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義P＜0.05。

綜上所述，綜合呼吸功能訓練在肺癌手術中的臨床護理價值高于常規護理在肺癌手術中的臨床護理價值，能夠促進臨床的治療效果。

參考文獻

［1］ 蔡穎娟，周曉琴，楊小蘭，等.綜合呼吸功能訓練對肺癌手術患者術后康復效果的觀察［J］.東南大學學報（醫學版），2012，31 （2）：208-210.

［2］ 江端英，梁淑遷.吹氣球呼吸功能訓練對肺癌手術患者術后康復的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（5）：31-32.

［3］ 祝紅杰.綜合呼吸功能訓練對肺癌手術患者術后康復效果的觀察［J］.中國社區醫師，2015（16）：151-151，153.

Comprehensive Respiratory Function Training Effect of Postoperative Rehabilitation of Patients with Lung Cancer

HAN Jie Fusong county people's hospital of jilin province，Baishan 134500，China

【Abstract】

Objective To study the comprehensive effect of respiratory function training postoperative rehabilitation of patients with lung cancer. Methods 90 cases of lung cancer surgery patients， randomly divided into control group and observation group 45 cases each. The control group only accepted conventional nursing， the observation group on the basis of applying integrated respiratory function training， compared two groups of clinical nursing. Results The observation group， the incidence of postoperative pulmonary complications， chest tube indwelling time， flow rate and postoperative such confinement is lower than the control group， comparing differences statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive respiratory function training in lung cancer patients with postoperative rehabilitation effect is good.

【Key words】Comprehensive respiratory function training，Lung cancer，Nursing，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.025

【文章編號】1674-9316（2015）26-0035-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R734.2