妊娠高血壓綜合征臨床診治探究

作者單位：473000南陽市中心醫院婦產科

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妊娠高血壓綜合征臨床診治探究

忽 平

作者單位：473000南陽市中心醫院婦產科

【摘要】目的 進一步對妊娠高血壓綜合征臨床診治進行分析和探討。方法 選取我院于2012年9月～2014年9月收治的50例妊娠高血壓綜合征患者，將其作為本次研究的觀察組，同時選取同期在我院進行待產的50例正常孕婦作為本次研究的對照組，分析兩組產婦的分娩結局以及母嬰預后。結果 對照組及觀察組中比較兩組差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論 針對妊娠高血壓綜合征患者，需要針對患者的具體病情對其進行解痙、降壓等一系列治療措施，做好圍生期的保健或終止妊娠，提高母嬰安全。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；臨床診治；預后

妊娠高血壓綜合征是發生在妊娠晚期的并發癥，患者若不能及時得到治療，將嚴重威脅母嬰的安全。隨著醫療技術的不斷發展，在臨床上，針對該類疾病患者，通常降壓、解痙等方法進行治療［1］。因此，做好圍生期保健以及及早采取有效治療措施對降低孕產婦并發癥、保障母嬰安全具有重要的意義。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2012年9月～2014年9月收治的50例妊娠高血壓綜合征患者，其中年齡最大的40歲，年齡最小的24歲，平均年齡（32.34±1.07）歲，孕周在34～39周之間，平均孕周（36.56±1.03）周，將其作為本次研究的觀察組，患者在入院后均伴有頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，其中有2例患者出現抽搐，3例患者出現昏迷；同時選取同期前來我院進行待產50例正常孕婦，其年齡在23～39歲之間，平均年齡（30.34±1.86）歲，孕周在34～40周之間，平均孕周（36.88±1.24）周，兩組在年齡、孕周等方面沒有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者在入院后，對其血壓、體重等進行測量，同時，監測患者的心功能，記錄患者的尿量，并對患者的尿液進行常規檢查等，檢測患者的凝血功能，密切監測胎兒的發育情況，包括胎動次數、羊水量等。對照組孕婦采用常規治療，觀察組孕婦進行解痙、降壓、鎮靜等方法進行治療，首先將5 g硫酸鎂加入到濃度為5%的100毫升葡萄糖溶液當中，進行靜脈滴注，然后再將15 g硫酸鎂加入到500毫升的葡萄糖溶液當中行靜脈滴注；同時采用硝苯地平降壓和拉貝洛爾進行降壓治療，觀察患者的降壓效果，若降壓效果不明顯，則基于硝酸甘油，行靜脈滴注；采用地西泮進行鎮靜治療；根據患者每日尿量，可以適當進行利尿治療，當患者的出現水腫、低蛋白血或病情較為嚴重時，可以輸注白蛋白或擴充血容量。若患者在治療48小時后仍無明顯改善，根據患者的孕周，盡可能延長孕周，帶胎兒心肺成熟后，選擇終止妊娠；患者出現較為嚴重的并發癥時，也許選擇終止妊娠。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩結局以及母嬰預后。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比用P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結果

對照組剖宮產10例（占20%），自然分娩40例（占80%），有1例早產（占20%），新生兒體重均正常，沒有出現死胎，觀察組中有剖宮產20例（占40%），自然分娩30例（占60%），其中早產8例（占16%），新生兒中有6例（占12%）體重較低，有死胎4例（占8%），比較兩組差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

3　討論

妊娠高血壓綜合征是產科中較為常見的疾病之一，但是對母嬰的威脅較大，患者的臨床表現主要有血壓升高、蛋白尿、浮腫，嚴重情況下會出現抽搐和昏迷。本次研究中，觀察組患者中便有3例患者的病情較為嚴重，出現了抽搐和昏迷。妊高征是一種全身小動脈痙攣性疾病，它可以影響全身諸如心、腦、肝、腎及血液、胎盤功能，所以妊高征的預防和治療有著十分重要的臨床意義［2］。臨床上，通常將硫酸鎂作為解痙藥物，以緩解患者的臨床癥狀。但是，每個孕婦的病情均由不同，所以，還需要對患者進行鎮靜、補充溶液等治療。為了有效預防妊娠高血壓綜合征，可以對孕婦采取一系列干預措施，如健康教育、飲食指導等［3］。在孕期，孕婦定期參加健康知識講座，了解孕期相關疾病注意事項，并做好預防措施；飲食上，除了保證每天所需的營養之外，少食辛辣刺激、高熱量、高脂肪食物；定期進行孕檢。

綜上所述，從本次的研究結果來看，針對妊娠高血壓綜合征患者，需要針對患者的具體病情對其進行解痙、降壓等一系列治療措施，做好圍生期的保健或終止妊娠，提高母嬰安全。

參考文獻

［1］ 劉展，劉待霞，朱莉姍.妊娠高血壓疾病并發心功能衰竭90例分析［J］.醫藥論壇雜志，2011，32（8）：127-128.

［2］ 史春麗，劉虎子.16例妊娠高血壓綜合征合并急性左心衰竭的臨床診治分析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（8）：995-996.

［3］ 董艷紅.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床分析［J］.中國實用醫藥，2014（22）：121-122.

Clinical Diagnosis and Treatment of Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

HU Ping Department of Obstetrics and Gynecology of Nanyang Central Hospital， Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To make further the study on the siafnosis and treatment of pregnancy-induced hyperrension on syndrome. Methods To select 50 patients with pregnancy-induced hypertension syndrome who are admitted from September 2012 to September 2014 in our hospital ，they are will be the observation group of this study， and we will choose 50 Normal pregnant women in our hospital to as the contrast group in this study at the same time，analysis of maternal birth outcomes for the two groups， as well as maternal and child outcomes. Results The difference between the control group and the observation group was significantly different （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Inpatients with pregnancy-induced hypertension syndrome， need to according to the specific condition of patients with the spasmolysis， step-down， a series of treatment measures， do better in the perinatal period care or termination of pregnancy， improve maternal and child safety.

【Key words】Pregnancy induced hypertension syndrome，Clinical diagnosis and treatment，Prognosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.040

【文章編號】1674-9316（2015）26-0055-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714.246