典必殊眼膏注入治療淚小管炎臨床分析

作者單位：136408吉林省雙遼市雙山鎮中心衛生院

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典必殊眼膏注入治療淚小管炎臨床分析

孫 莉

作者單位：136408吉林省雙遼市雙山鎮中心衛生院

【摘要】目的 分析典必殊眼膏注入治療淚小管炎的臨床效果。方法 研究對象選取2013年7月～2014年7月本院淚小管炎38例，依照治療方法差異進行分組。對照組實施常規治療，共19例；研究組在該基礎上給予典必殊眼膏注入治療，共19例。觀察效果，組間分析比較。結果 研究組患者的治療有效率為94.74%，復發率為5.26%。對照組患者的治療有效率為84.21%，復發率為15.79%。兩組相比較，研究組治療有效率高，復發率低，有顯著性差異（P＜0.05）。結論 典必殊眼膏注入治療淚小管炎效果滿意，復發較少。

【關鍵詞】淚小管炎；典必殊眼膏；療效

淚小管炎屬于淚小管慢性炎癥性疾病，易與麥粒腫及慢性淚囊炎相混淆，患者主要有淚小點局部腫脹、發紅癥狀，且周圍皮膚出現紅腫，且擠壓眼內齜部時出現分泌物，呈膿性［1］。患者淚道阻塞，反復慢性感染，病情遷延不愈，病程長，治療難度大，療效欠佳［2］。現取2013年7月～2014年7月本院淚小管炎38例，總結典必殊眼膏注入治療的臨床療效，以下具體報道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2013年7月～2014年7月本院淚小管炎38例，依照治療方法差異進行分組。對照組實施常規治療，共19例，病程平均（6.33±0.68）年，范圍4個月～10年，女患者9例，10例男患者，均齡（39.98±6.77）歲，范圍15～66歲。研究組在該基礎上給予典必殊眼膏注入治療，共19例，病程平均（6.25±0.54）年，范圍4個月～10.5年，女患者10例，9例男患者，均齡（39.66±6.47）歲，范圍15～67歲。組間基本資料有可比性，無顯著性差異（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 取生理鹽水對淚道內結石及分泌物進行反復沖洗，后使用慶大霉素再次清洗；使用利福平眼液，滴于眼瞼，每日4～6次。

1.2.2 研究組 在對照組治療基礎上，應用典必殊。每周2次，取典必殊眼膏，使用注射器（1 ml，帶有0.45號沖洗針頭）于鼻淚管上端將藥物加壓注入淚道，約0.5 ml，推藥與退針同時進行。待淚道沖洗通暢時，治療每周1次，3周后每月1次，3個月后結束治療。

觀察癥狀有無緩解，評定并比較療效。隨訪6個月，觀察并比較復發情況。

1.3 療效標準

無效：淚小點局部腫脹、發紅及膿性分泌物癥狀無緩解；好轉：淚小點局部腫脹、發紅及膿性分泌物癥狀基本緩解；有效：淚小點局部腫脹、發紅及膿性分泌物癥狀明顯緩解，或消失。有效率與好轉率相加即為治療有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1 療效對比

研究組患者的治療有效率94.74%，對照組患者的治療有效率為84.21%，兩組相比較，研究組較高，其中治療無效1例，7例好轉，有效11例；對照組3例無效，8例好轉，有效8例。有顯著性差異（P < 0.05）。

2.2 隨訪情況

研究組1例患者復發，復發率5.26%。對照組3例患者復發，復發率為15.79%，組間相對比，研究組復發率低，有顯著性差異（P < 0.05）。

3　討論

淚小管炎類型較多，大致有結核性、膿性、細菌性、沙眼性等。結核性單獨發生較少，多合并結核性淚囊炎；膿性可侵及上淚小管［3］；細菌性表現為單一受累，患者淚溢，并發持續性結膜炎，肺炎雙球菌是主要的致病細菌，除此之外，摩拉克菌、葡萄球菌、真菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和放線菌等也可致病；沙眼性感染較常見。常規治療多使用抗生素眼液外用于患眼，并使用生理鹽水對淚道進行反復沖洗。研究顯示，淚小管解剖比較特殊，易忽略，或易被誤診漏診，延誤早期針對性治療，加上淚小管炎癥引起局部腫脹、炎癥及分泌物增多，淚小管阻塞，引流較不通暢，故常規治療療效較差，無法從根本上緩解癥狀，導致病情反復［4］。典必殊眼膏有效成分為地塞米松、妥布霉素，前者可有效緩解炎癥反應，如腫脹等，減少滲出，改善癥狀；后者廣譜抗菌效果佳，可對細菌進行有效殺滅，控制感染作用強。報道發現，典必殊眼膏對常見眼部病原菌及細菌有效，注入后留置淚小管，藥效直達病所，能夠持續、準確的發揮抗炎作用，起到減輕炎癥反應及水腫作用，實現延續性治療，促進療效［5-6］。

本研究中，給予研究組與對照組常規治療，且研究組接受典必殊眼膏注入治療。在臨床有效率方面，研究組94.74%，較對照組高（84.21%）；隨訪6個月后，研究組復發率5.26%，較對照組低（15.79%），說明使用典必殊眼膏給予患者注入治療，療效較好，治療有效，復發少。

綜上分析，典必殊眼膏注入治療淚小管炎效果佳。

參考文獻

［1］ 王滬渝，榮貴賢，舒琴，等.典必殊眼膏注入淚小管治療淚小管炎的臨床體會［J］.現代生物醫學進展，2011，11（4）：719-720.

［2］ 匡大立，尹忠貴.KTP激光聯合典必殊眼膏治療淚小（總）管阻塞的遠期療效觀察［J］.國際眼科雜志，2009，9（8）：1603-1604.

［3］ 郗淑紅，徐玉香，路永智.淚道探通聯合典必殊眼膏淚道注入治療淚道阻塞［J］.中國民族民間醫藥，2012，21（5）：64-65.

［4］ 呂洋，燕振國，雒敏.典必殊聯合激光治療淚道阻塞75例分析［J］.中國誤診學雜志，2012，12（5），1153.

［5］ 曾曉莉.淚小管炎的診治臨床分析［J］.醫學理論與實踐，2013（17），2316-2318.

［6］ 張翠麗.淚小管炎的臨床診斷和治療方法研究［J］.中國現代藥物應用，2014（4）：47-48.

Clinical Analysis of Dacryocanaliculitis With Tobradex Ointment

SUN Li Shuangshan Town center Hospital in Jilin Province，Shuangliao 136408，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of TobraDex ointment injection in treatment of canaliculitis. Methods 38 cases of lacrimal duct in our hospital from July 2013to July 2014 were selected and divided into groups according to the treatment method. The control group received routine treatment，19patients in the study group；on the basis of TobraDex ointment injection treatment，a total of 19 cases.Observation effect， comparison between groups. Results The effective rate of the study group was 94.74%，the recurrence rate was 5.26%.The effective rate of the control group was 84.21%，the recurrence rate was 15.79%.Compared with the two groups，the treatment group had high effective rate，low recurrence rate，and had significant difference（P＜0.05）.Conclusion Injecting tobrapax coulentum canaliculitis treated with satisfactory effect，less recurrence，promotion.

【Key words】Canaliculitis，TobraDex ointment，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.057

【文章編號】1674-9316（2015）26-0078-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R777.2