急性黃疸型肝炎中醫(yī)辨證治療的臨床效果分析

作者單位：158100黑龍江省雞西市中醫(yī)院

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急性黃疸型肝炎中醫(yī)辨證治療的臨床效果分析

孫長(zhǎng)霞

作者單位：158100黑龍江省雞西市中醫(yī)院

【摘要】目的 對(duì)急性黃疸型肝炎患者接受中醫(yī)辨證治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。 方法 根據(jù)2012年6月～2013年6月接收的90例急性黃疸型肝炎患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均有45例。對(duì)照組采取西藥降酶退黃治療，實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)辨證治療。結(jié)果 對(duì)照組患者的臨床治愈率是67.4%，有效率是27.9%，總有效率是95.3%，實(shí)驗(yàn)組有效率31.1%，治愈率64.4%，總有效率95.6%，兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。 結(jié)論 急性黃疸型干預(yù)患者接受中醫(yī)辨證治療的效果和西醫(yī)治療的效果無(wú)太大差異性，中醫(yī)治療的方式對(duì)患者的癥狀和體征改善較明顯，臨床中具有更高的可行性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療；急性黃疸型肝炎；臨床效果

急性黃疸型干預(yù)是病毒性肝炎的一種，會(huì)對(duì)患者的肝臟帶來(lái)?yè)p傷，所有的肝炎病毒均會(huì)致病，臨床中患者患病后會(huì)出現(xiàn)黃疸、厭食、乏力、肝痛、嘔吐等等癥狀，臨床中進(jìn)行診斷的時(shí)候需要根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行判斷，急性黃疸型甲型病毒性肝炎的發(fā)生率是該類疾病中最高的。臨床中治療的時(shí)候選擇西醫(yī)治療較多，采取降酶退黃治療，臨床效果非常顯著［1］。此次研究中，我院選擇了中醫(yī)辨證治療的方式來(lái)對(duì)急性黃疸型肝炎患者進(jìn)行治療，治療效果和西醫(yī)治療無(wú)差異性，患者的癥狀和體征要比西醫(yī)治療患者改善更加明顯，臨床中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院2012年6月至2013年6月接收的90例急性黃疸型肝炎患者來(lái)進(jìn)行研究分析，我們將這些患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，有男性患者26例，女性患者17例，最小患者16歲，最大患者72歲，實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)辨證治療，有男性患者33例，女性患者12例，最小患者16歲，最大患者72歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組和觀察組患者均接受臥床靜養(yǎng)的休養(yǎng)方式，飲食保持清淡，多進(jìn)食易消化食物。

1.2.1 對(duì)照組 采用西醫(yī)治療，選擇甘草酸二銨和葡萄糖溶液進(jìn)行混合靜脈滴注治療，將150 mg甘草酸二銨和250 ml的5%葡萄糖溶液混合，還可以選擇使用門(mén)冬氨酸鉀鎂20 ml和相同劑量的10%葡萄糖溶液混合，每天滴注一次，一個(gè)療程是一周，進(jìn)行3個(gè)療程左右治療，觀察臨床效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用中醫(yī)辨證治療治療前先辨證， 熱重于濕型的患者，以清熱利濕輔以泄下，方劑：茵陳蒿30 g、板藍(lán)根15 g、黃芩12 g、大黃6g、桅子12 g、柴胡12 g、車前子15 g、虎杖20 g、枳殼12 g、郁金15 g、丹參15 g、山碴15 g、白術(shù)15 g、甘草6 g、青皮8 g。濕重于熱的患者， 健脾、利濕、化濁輔以清熱，以茵陳五苓散為基本方，方劑：茵陳蒿30 g，豬苓15 g，茯苓15 g，炒黃芩10 g，澤瀉10 g，郁金10 g，垂盆草30 g，雞內(nèi)金10 g，白術(shù)10 g、厚樸10 g，陳皮6 g。以上兩方均為1劑/d，3次/d， 水煎服，2～4周觀察療效［2］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者的肝功能正常，肝脾回縮，各類臨床癥狀表現(xiàn)均消失即為治愈；患者的肝功能有所改善，肝脾穩(wěn)定有回縮跡象，癥狀得到緩解即為有效；臨床癥狀無(wú)變化，肝功能體征無(wú)改善即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料采用（x-±s）表示， 比較兩組治療前后肝功能變化采用t檢驗(yàn)分析，P > 0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

對(duì)照組患者的臨床治愈率是67.4%，有效率是27.9%，總有效率是95.3%，實(shí)驗(yàn)組有效率31.1%，治愈率64.4%，總有效率95.6%，兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P < 0.05）。

2.2 治療后癥狀評(píng)分

兩組患者接受治療兩周之后進(jìn)行了評(píng)分，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀評(píng)分比對(duì)照組低。結(jié)果存在差異性 （P < 0.05）。

3　討論

急性黃疸型肝炎患者臨床中比較多見(jiàn)的癥狀就是乏力、惡心、嘔吐，其肝功能會(huì)有異常情況出現(xiàn)，因此在治療的時(shí)候，往往會(huì)選擇清熱利濕退黃的藥物，這樣能夠針對(duì)性的緩解癥狀，這類藥物有板藍(lán)根、敗醬草等；患者干細(xì)胞的修復(fù)要求獲得足夠的血液供給，使用丹參這類具有活血效果的藥材能夠滿足干細(xì)胞修復(fù)的需求；觀察分析患者的癥狀，使用舒達(dá)肝氣、緩和脾胃的藥材來(lái)進(jìn)行輔助消退黃疸。急性黃疸（陽(yáng)黃）的病機(jī)關(guān)鍵是濕、熱、瘀、阻遏肝、膽、脾、胃，由于濕熱相交，脾胃升降功能失常，影響肝膽的疏瀉，以致膽汁不循常道，滲入血液，溢于肌膚。臨床中治療急性黃疸型肝炎疾病目前使用比較多的方法就是西醫(yī)和中醫(yī)兩類。西醫(yī)治療是采取西藥治療，選擇能夠降酶退黃的藥物，緩解患者的癥狀，該種治療方式屬于病癥療法；中醫(yī)則是對(duì)患者進(jìn)行四診，確定患者的證候，根據(jù)中醫(yī)辨證理論來(lái)進(jìn)行分析，對(duì)結(jié)合病因病理分析，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行了解，選擇不同的證候治療藥方來(lái)進(jìn)行治療，將人體、疾病變化等的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行考慮，所以屬于病因治療方式［3］。在此次研究中，中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的臨床治療有效率無(wú)顯著差異性，兩種治療方法均有比較高的有效率，而兩組患者的治療后癥狀評(píng)分結(jié)果為中醫(yī)辨證治療組的患者較高，說(shuō)明中醫(yī)治療方式在患者癥狀和體征改善上要優(yōu)于西醫(yī)治療，所以臨床中西醫(yī)治療的可行性比中醫(yī)治療高，應(yīng)用價(jià)值非常大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳紅梅.辨證治療急性黃疸型肝炎50例［J］.光明中醫(yī)，2009，24（12）：2303-2304.

［2］ 黎彥君，玉艷紅，蘇丙，等.中醫(yī)分期辨證治療急性黃疸型甲型病毒性肝炎療效分析［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（5）：375-377.

［3］ 任艷紅.自擬中藥方治療急性黃疸型肝炎34例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（16）：39-40.

Clinical Effect of TCM Syndrome Differentiation Treatment of acute Jaundice Hepatitis

SUN Changxia Jixi Chinese medicine hospital in Heilongjiang Province， Jixi 158100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of acute jaundice hepatitis. Methods According to the study and analysis of 90 patients with acute jaundice hepatitis received from June 2012 to June 2013， these patients were divided into control group and experimental group， 45 cases. The control group was treated with western medicine， and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine. Results The clinical cure rate of the control group was 67.4%， the effective rate was 95.3%， the total effective rate was 31.1%， the cure rate was 64.4%， the total effective rate was 95.6%， the effective rate of the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of TCM treatment for patients with acute jaundice type intervention and the effect of Western medicine treatment is not too big difference， the way of traditional Chinese medicine to the patient's symptoms and signs improved more obvious， clinical has more feasibility.

【Key words】Traditional Chinese medicine dialectical therapy，Acute jaundice hepatitis，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.083

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0115-02