通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸治療缺血性中風(fēng)后偏癱的療效觀察

作者單位：132013吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院綜合二內(nèi)科

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通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸治療缺血性中風(fēng)后偏癱的療效觀察

楊 雪

作者單位：132013吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院綜合二內(nèi)科

【摘要】目的 研究分析通絡(luò)扶正湯結(jié)合針灸治療缺血性中風(fēng)后偏癱的療效觀察。方法 選取 2012年3月～2013年4月于本院就診的80例中風(fēng)后肢體偏癱的患者臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為研究組40例與對照組 40例，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組有效率高達(dá) 94.8%，對照組為76.4%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸對治療缺血性中風(fēng)后肢體偏癱患者的療效確切，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】通絡(luò)扶正湯；缺血性中風(fēng)；針灸

中風(fēng)是一種急性腦血管疾病，對中老年人身體健康和生活質(zhì)量存在嚴(yán)重威脅的疾病。缺血性中風(fēng)研究發(fā)現(xiàn)，由于其發(fā)病原理和臨床癥狀非常復(fù)雜，若使用單一的方法治療不易達(dá)到理想的效果，所以需要在臨床治療過程中應(yīng)用多種方式綜合進(jìn)行治療，各取其優(yōu)點［1］。本文應(yīng)用口服通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸治療缺血性中風(fēng)后肢體偏癱，取得較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2014年2月于本院就診的80例中風(fēng)后肢體偏癱的患者，隨機(jī)分為研究組40 例，對照組40例，其中有男性患者 43例，女性患者37例，患者的年齡為43～75歲，平均年齡為（55.2±7.1）歲；其中17例為腦出血恢復(fù)期，13例為動脈硬化，11例為多發(fā)性腦梗死，15例為椎基底動脈供血不足，8例為腔隙性腦梗死，16 例為腦血栓。病程從1個月至2年不等，病程平均為8個月。對比兩組患者的病情及資料均無明顯差異（P ＞0.05）， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組使用基本的常規(guī)治療方法，為患者靜脈滴注，每日一次；每天進(jìn)行30分鐘的肢體康復(fù)訓(xùn)練。研究組在此基礎(chǔ)治療上，口服通絡(luò)扶正湯，主要中藥成分為：黃芪、丹參、絡(luò)石藤、全蝎、地龍、雞血藤、土鱉蟲、蜈蚣等，每次半升，一日兩次，在早晚服用；根據(jù)患者病情配合針灸以曲池、以環(huán)跳、陰陵泉、合谷等穴位。每次針灸半小時，一天一次。上述療法以30天為一個療程，對比不同治療方式的兩組患者的治療后恢復(fù)效果。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)［2］

依照患者在經(jīng)過治療后，對恢復(fù)情況進(jìn)行療效評價，其標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：功能缺損評分降低 45%～83%，日常行為可以自理，基本不需要他人協(xié)助。（2）有效：功能缺損評分降低 21%～45%，生活自理能力有所提高，需要他人協(xié)助生活情況較少。（3）無效：功能缺損評分降低 15%以下，生活完全無法自理。

1.4 數(shù)據(jù)整理

通過SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進(jìn)行檢驗。P＜0.5說明試驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)一個療程的治療，兩組患者治療效果評級差異明顯（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，研究組的治療效果明顯高于對照組，研究組顯效29例，有效9例，無效2例，總有效例數(shù)38例；對照組顯效13例，有效21例，無效6例，總有效34例。

3　討論

有研究顯示，中風(fēng)后發(fā)生偏癱的幾率偏高，且偏癱會嚴(yán)重影響患者肢體協(xié)調(diào)能力和運動活動水平。由于缺血性中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制和臨床病理變化復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療該病方面暫時還未有突破性的進(jìn)展。但中醫(yī)中藥配合針灸后，在治療該病時有多方面的好處。根據(jù)中醫(yī)理論：氣虛是缺血性中風(fēng)的基礎(chǔ)致病根源，血瘀為該病邪的核心，基礎(chǔ)的病理機(jī)制為“氣虛血瘀”［3］。由此可以推論，治療方向需要以扶正、益氣、通絡(luò)為第一目的，使用通絡(luò)扶正湯為患者服用，可以達(dá)到補(bǔ)氣通絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)扶正的效果。在經(jīng)過臨床使用和實驗室研究發(fā)現(xiàn)自制的通絡(luò)扶正湯各味中藥材在改善患者心腦供血機(jī)能方面均具有不同作用原理方面的療效，此外還可以抗疲勞、抗缺氧；或有改善微循環(huán)、降壓、降脂、增強(qiáng)心肌收縮力等功效。同時使用針灸來疏通患者經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，并刺激神經(jīng)周圍細(xì)胞，將這種刺激信號傳輸?shù)酱竽X中相應(yīng)的中樞，刺激病變神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)，以促進(jìn)缺血性中風(fēng)后偏癱患者肢體功能的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，通絡(luò)扶正湯聯(lián)合針灸治療缺血性中鋒后偏癱的患者治療中有良好效果，對人體無毒副作用，不僅該治療措施的不良反應(yīng)極少，還能有效的改善患者臨床癥狀，促使患者康復(fù)。是一種安全，有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧永萍，姚子弘，鄭凱雙．偏癱患者不同時期康復(fù)訓(xùn)練的效果比較［J］．實用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（10）：1656-1657．

［2］ 黃應(yīng)杰，張漢操，李麗霞，等．針灸分階段和屈、伸肌取穴治療中風(fēng)偏癱［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（1）：69-71．

［3］ 龍燕玲，林秀芳，黃金梅．腦卒中癱瘓病人早期康復(fù)訓(xùn)練模式的探討［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（2）：85-86．

Observation on the Therapeutic Effect of Combined Acupuncture and Moxibustion in Treating Ischemic Apoplexy

YANG Xue Department of internal medicine 2，The Affiliated Hospital of Jinlin Medical college，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To observe the therapeutic effect of combined acupuncture and moxibustion on treating hemiplegia after ischemic stroke. Methods The clinical data of 80 patients with hemiplegia after stroke from March 2012 to April 2013 were randomly divided into study group and control group with 40 cases and control group with 40 cases. To compare the therapeutic effect of the two groups of patients. Results The effective rate of the study group was 94.8%， the control group was 76.4%， the difference between the two groups was significantly （P＜0.05）. Conclusion The effect of combined acupuncture and moxibustion on the treatment of limb paralysis after ischemic stroke is effective.

【Key words】Dredging collaterals，Ischemic stroke，Acupuncture

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.093

【文章編號】1674-9316（2015）26-0128-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.71