老年患者消化內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患及解決對策

作者單位：116600中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院

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老年患者消化內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患及解決對策

戰(zhàn)丹丹

作者單位：116600中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院

【摘要】目的 研究消化內(nèi)科老年患者護(hù)理過程中存在的安全隱患提出解決對策。方法 選擇我院自2013年3月～2015年3月收治的186名消化內(nèi)科老年患者，其中發(fā)生安全事故的有13例，分析這些發(fā)生安全事件的病例，探索更好的護(hù)理模式。結(jié)果 對消化內(nèi)科老年患者采取科學(xué)積極的護(hù)理措施，降低了發(fā)生事故的概率。結(jié)論 老年患者消化內(nèi)科護(hù)理具有一定的特殊性，該文提出的在實(shí)際工作中有針對性的調(diào)整、改善護(hù)理措施的方法值得臨床廣泛借鑒。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；老年患者；安全隱患；對策

我國自2008年起開始進(jìn)入老齡化的快速發(fā)展階段，東部人口密集地區(qū)老齡化程度更為嚴(yán)重［1］。老年人的健康問題已經(jīng)成為了全社會(huì)的關(guān)注熱點(diǎn)。在這些健康問題中，消化內(nèi)科由于其疾病種類多，治療難且耗時(shí)長而成為了重中之重。護(hù)理具有傳染風(fēng)險(xiǎn)的老年消化內(nèi)科疾病患者尤其值得各大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員注意，因此，歸納總結(jié)一套科學(xué)的、有針對性的、易于實(shí)際操作的護(hù)理方案很有必要，這不僅能在一定程度上減少患者痛苦，提高患者的治療效果，同時(shí)還能縮短患者的治療周期。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年3月～2015年3月進(jìn)入我院接受治療的186名老年消化內(nèi)科患者，其中有男性患者121名，年齡最大為74歲，最小為61歲，平均年齡（64±1.7）歲；女性患者65名，年齡最大的為73歲，最小的為60歲，平均年齡為（65±1.8）歲。

1.2 方法

收集整理這186名患者在實(shí)際護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患，重點(diǎn)分析其中發(fā)生的安全事件，對其歸類，記錄分析結(jié)果。

2　結(jié)果

此186名患者在接受護(hù)理過程中發(fā)生不安全事件共13例，占總比為6.98%。主要是由于以下幾個(gè)因素導(dǎo)致的護(hù)理不安全事件，（1）人員因素：主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的粗心大意，對患者無耐心，自身心理素質(zhì)不夠，違規(guī)操作，共8例，占比61.5%；（2）技術(shù)因素：醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)不夠，操作不熟練4例，占比30.7%。（3）其他因素：醫(yī)院患者過多，醫(yī)護(hù)人員人手不足，患者及其家屬不配合等1例，占比7.8%。

3　討論

3.1 護(hù)理安全隱患及原因

3.1.1 人員因素 一個(gè)事故發(fā)生的背后，與人相關(guān)的因素占比最大，這里所說的人的因素主要是指人的先天性格，比如焦躁，沖動(dòng)、莽撞等，這個(gè)結(jié)論同樣適用于老年消化內(nèi)科患者的護(hù)理。老年人體質(zhì)差，有的甚至言語不清，護(hù)理人員在工作中應(yīng)該耐心地與其溝通，多詢問其陪護(hù)者，護(hù)理時(shí)仔細(xì)的觀察，爭取把安全隱患降到最低［2］。護(hù)理過程中有時(shí)還需要接觸到一些有異味的嘔吐排泄物，有些年輕的醫(yī)務(wù)工作者偶爾會(huì)做出難受厭惡的表情，這樣除了給患者造成心理傷害外，還給自己帶來不良心情，對護(hù)理工作起不到任何積極的作用。

3.1.2 技術(shù)因素 消化內(nèi)科方面的疾病種類多，需要用到的藥物也多，對應(yīng)的治療護(hù)理手段也復(fù)雜繁瑣，而且該類疾病發(fā)病往往并非單一，常常會(huì)引起一些其他方面的并發(fā)癥，再加上老年患者身體機(jī)能的退化，這就需要醫(yī)護(hù)工作者擁有良好的專業(yè)技能，能夠在第一時(shí)間采取妥善的措施。

3.1.3 其他因素 老齡化程度加重及我國龐大的人口基數(shù)導(dǎo)致了醫(yī)療資源緊張，這對于消化內(nèi)科來說尤為嚴(yán)重，因?yàn)榇祟惣膊≈委熇щy且需要長時(shí)間的護(hù)理，再加上發(fā)病者多為年老者，其身體本來就虛弱，這都造成了消化內(nèi)科患者人滿為患的局面。在如此緊張的醫(yī)療資源下肯定會(huì)有部分患者得不到及時(shí)充分的護(hù)理。護(hù)理過程中患者有時(shí)會(huì)很痛苦，有些患者及其家屬不明所以，對醫(yī)護(hù)人員惡語相加，在護(hù)理過程中不配合甚至抵觸［3］。有時(shí)候醫(yī)務(wù)人員人手不足，確實(shí)有部分患者沒有得到及時(shí)的照顧，對此大部分患者都是理解的，但還是有小部分人對醫(yī)務(wù)人員辱罵、糾纏甚至肢體沖突。這些都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員工作積極性受到影響，從而間接影響治療效果。

3.2 應(yīng)對方法

3.2.1 定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo) 醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)常要面對一些緊急情況，心理壓力巨大，如果自身心理素質(zhì)不好，很容易對工作造成影響，這種影響最終會(huì)轉(zhuǎn)嫁到患者身上，使患者承受不必要的痛苦。因此，應(yīng)該定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理檢查，根據(jù)其性格特點(diǎn)安排工作，必要時(shí)采取心理干預(yù)措施。醫(yī)院還應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的工作生活狀況，以此來緩解其壓力，這無疑對醫(yī)務(wù)人員的工作狀態(tài)是有積極的影響的［4］。

3.2.2 設(shè)置專人引導(dǎo)解決糾紛 醫(yī)務(wù)工作者由于其工作特殊性，一不注意就可能會(huì)對患者造成損害，這在老年消化內(nèi)科護(hù)理中尤為如此。許多患者或其家屬對我們的治療護(hù)理措施不了解，患者稍有不適便認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員不對，這樣便破環(huán)了原本就脆弱的醫(yī)患關(guān)系。針對此種現(xiàn)象，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人向患者及其家屬解釋說明，消除其疑慮［5］。還可以在走道電梯等公共顯眼地方張貼宣傳相關(guān)知識(shí)，這樣可以使護(hù)理人員有更多的精力放在服務(wù)患者上。

老年消化內(nèi)科護(hù)理是一項(xiàng)繁重、長期的工作，除了過硬的專業(yè)技術(shù)，還需要我們護(hù)理人員具有一定的耐心，足夠的細(xì)心。在實(shí)際工作中還要善于總結(jié)教訓(xùn)，積極思考，不斷地探索完善護(hù)理方法，只有這樣才能有效的降低老年消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患，減少醫(yī)療損害或事故。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王玉華.消化內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患與對策［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015（7）：262-263.

［2］ 謝敏華.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患及對策［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（33）：149-150.

［3］ 陳志華.消化內(nèi)科老年患者護(hù)理的安全隱患與對策［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（10）：231-232.

［4］ 陳新蓮.探討老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對策［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（16）：228.

［5］ 牛家秀.淺談對老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對策［J］.中國醫(yī)藥指南.2013，11（35）：562-562.

The Safety Hidden Trouble and Countermeasures of Nursing in Elderly Patients With Department of Internal Medicine

ZHAN Dandan Hospital Affiliated to Shengjing Hospital， China Medical University， Dalian 116600，China

【Abstract】

Objective To study the safety problems in the nursing process of elderly patients in the Department of internal medicine. Methods 186 elderly patients who were treated in our hospital from March 2013 to March 2015 were treated with 13 cases of safety accidents， and to explore the better nursing mode. Results The nursing measures for elderly patients in the Department of internal medicine were taken to reduce the probability of accidents. Conclusion The nursing of elderly patients with Department of internal medicine nursing has some special characteristics， the paper put forward in the practical work of the targeted adjustment， improve the nursing measures of the method is worthy of clinical extensive reference.

【Key words】Digestion Department of internal medicine，Elderly patients，Safety hazard，Countermeasure

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.152

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0208-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5