腦栓塞后遺癥患者的康復治療與護理

作者單位：830000新疆烏魯木齊市養老福利院

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腦栓塞后遺癥患者的康復治療與護理

鄧 斐 王瑞芳

作者單位：830000新疆烏魯木齊市養老福利院

【摘要】目的 探討腦栓塞后遺癥患者的康復治療與護理。方法 選取我院2012年7月～2013年6月共收治腦栓塞后遺癥患者40例對對照組研究，對照分析常規護理與全面性康復護理干預措施對患者護理總有效率的影響。結果 經過護理后觀察組總有效率為（90%）明顯優于對照組（80%）；另外，兩組患者不良反應發生率差異大（P＜0.05）。結論 采取全面性康復護理干預可有效提高腦栓塞后遺癥抑制康復期的患者的抵抗力、營養狀況以及患者的生活質量，加強了患者的護理滿意度。

【關鍵詞】腦栓塞后遺癥；康復治療；全面康復護理

腦栓塞后遺癥是指在腦栓塞發病一年后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦栓塞后遺癥［1］。腦栓塞后遺癥對人的危害極大，不僅具有多種并發癥，也可能給患者留下后遺癥，嚴重情況下會威脅到患者生命危險［2］。本文對我院腦栓塞后遺癥患者進行康復護理，獲得了良好的效果，現將工作體會總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2012年7月～2013年6月收治的腦栓塞后遺癥患者40例，按照國際字母排列法將患者均分為對照組與觀察組（每組各20例）。男性15例，女性5例。年齡45～80歲，平均年齡（50.8±7.2）歲。兩組患者在年齡、病情等資料經過分析，均無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組 采取常規護理方法。護理人員對患者病情進行動態觀察，特別是早期腦栓塞的形成，病情的轉變等極其重要。同時，做好相關不良記錄。

1.2.2 觀察組 患者給予全面性康復護理措施，如下。

（1）心理護理

腦栓塞由于病發較快，患者多數會有頭痛、失語和偏袒等各種臨床癥狀。另外，少許患者對于疾病還不能完全證明認識，對于死亡有很大恐懼，因此難以避免患者對生活失去信心、出現失望和焦慮不安等消極心態。另外，溝通的同時消除他們的不良情緒，提高治療信心，使以積極態度來配合康復治療［3］。

（2）語言康復

首先，護理人員要先對當前患者的語言功能下降情況要熟悉掌握，如感覺性、運動性及其混合型失語等，然而針對每位患者給予相應康復計劃。然而，在強調語言康復治療中，首先要患者從最簡單的字認起，漸漸從字走向段落，患者在完成每個階段任務后，再進行下個階段的康復訓練［4］。

（3）肢體康復

整個康復護理當中最重要的是功能鍛煉，護士針對患者給予不同鍛煉計劃，及時進行肢體鍛煉，循序漸進的過程，必要情況下可進行針灸、按摩，讓患者氣血獲得原本的通暢。首先是被動活動，護理工作人員在患者生命體征平穩下引導患者在床上進行被動訓練。其次協助患者在床上進行左右翻身和擺肩等主動性軀干肌康復訓練，在進行雙橋運動時要預防足內翻，進行擺腿運動預防足外翻，慢慢提高難度，讓患者學會自主翻身［5］。

1.3 療效評定標準

（1）顯效：患者失語恢復正常，護理后未出現不適；（2）有效：患者疼痛現象恢復正常，偶爾出現失語現象。（3）無效：患者護理后，使用全面康復護理后癥狀沒有任何顯觀。

1.4 統計學法

本次數據采用SPSS 13.0統計軟件完成對腦栓塞后遺癥病情進行研究分析，計量通過t檢驗，表示存在差異顯著，具有統計學的意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1 兩組患者護理療效對比

通過兩組護理，觀察組有效15例（75%），有效3（15%），無效2例（10%），護理總有效率為90%。對照組有效10例（50%），有效6例（30%），無效4例（20%），護理總有效率為80%。兩組比較觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應

通過護理后，觀察組有1例出現失語、僵硬1例，不良反應的發生率為10%；對照組出現心悸2例，僵硬1例，不良反應發生率為15%。兩組不良反應發生率比較后差異大，具有統計學的意義（P＜0.05）。

3　討論

伴隨著醫療機構的快速發展，我國福利養老院的建設也獲得不斷提高，養老院早已成為人們保持與增進健康的主要場所。患者由于受到各種因素的制約，住院接受治療與護理時間有限，以及需要專業護理人員進行指引和干預。因此，護理干預工作也漸漸由醫院轉向養老院。腦栓病后遺癥不僅給患者生活造成了嚴重的影響，同時增添了患者家庭的負擔［6］。可見，采取全面性康復護理能迅速有效減輕患者肢體僵硬癥狀，因腦栓塞病程漫長，患者情緒難免出現焦灼、消極等狀態。醫護人員要及時向患者及家屬進行宣教，讓他們了解疾病、及其緩解情緒等，從而使得患者早日康復。

參考文獻

［1］張繼紅，趙瑞玲.腦栓塞病人恢復期的護理體會［J］.河南實用神經疾病雜志，2013，6（2）：109.

［2］勾玉華.優質護理對腦栓塞后康復的影響［J］中國醫藥科學，2015，5（2）：99-101.

［3］王培俊.腦卒中合并腦栓塞癥的預防與護理分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（11）：213-214.

［4］張艷霞.腦卒中并腦栓塞癥的預防及護理干預［J］.中國實用醫藥，2013，8（15）：193-194.

［5］段秀梅.腦卒中患者護理體會［J］.中國民康醫學，2012（24）：3028.

［6］陳杏蘭.腦卒中后遺癥家庭康復的社區護理干預［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011（19）：278-279.

Rehabilitation Treatment and Nursing Care of Patients With Cerebral Embolism

DENG Fei WANG Ruifang Urumqi Nursing home in Xinjiang，Urumqi 830000，China

【Abstract】

Objective To investigate the rehabilitation treatment and nursing care of patients with cerebral embolism. Methods 40 patients with cerebral embolism complications in our hospital from July 2012 to June 2013 were selected to study in the control group， and the effect of conventional nursing and comprehensive rehabilitation nursing intervention on the total effective rate of nursing intervention in patients with cerebral embolism were analyzed in patients. Results The total effective rate in the observation group was significantly better than that in the control group （80%），and the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing intervention can effectively improve the resistance， nutritional status and quality of life of patients with cerebral embolism， and strengthen nursing satisfaction.

【Key words】Cerebral embolism，Rehabilitation therapy，Comprehensive rehabilitation nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.159

【文章編號】1674-9316（2015）26-0217-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473