急診護理路徑在顱腦損傷急救中的應用價值

作者單位：450000鄭州市中醫院急診科

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急診護理路徑在顱腦損傷急救中的應用價值

蘇川川

作者單位：450000鄭州市中醫院急診科

【摘要】目的 分析采用急診護理路徑在顱腦損傷急救中的實用價值。方法 選取我院符合研究的2014年3月～2015年3月期間收治的60例腦損傷患者，按數字隨機法分為兩組，對照組30例采用常規護理，研究組患者30例采用臨床護理路徑。干預后對比兩組的護理質量滿意度、搶救時間、LES評分等指標。結果 干預后對照組護理質量評分、LES評分均明顯低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組搶救時間為（31.89±6.14）h，明顯低于對照組搶救時間（46.56±7.02）h，差異有統計學意義（P＜0.05）；結論 在顱腦損傷急救中實施急診護理干預能顯著縮短手術時間，提高患者的生活質量和預后效果。

【關鍵詞】顱腦損傷；急診護理路徑；護理質量

顱腦損傷急救患者病情緊急，且復雜易變，有較高的致殘和死亡率［1］。在急救過程中需要給予專業有效的急救護理，常規的護理方法已不能滿足患者對護理質量的需求。急診護理路徑就是由專業的護理科人員，針對急救患者的實際病情，制定不同的護理干預方法。本研究將我院選取的60例顱腦損傷急救患者，給予不同的護理方法，以研究急診護理路徑在顱腦損傷急救中的實用價值，如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院符合研究的2014年3月～2015年3月期間收治的60例腦損傷患者，按數字隨機法分為兩組，各30例。兩組患者臨床均表現有腦血腫、腦出血等癥狀。對照組患者男17例，女13例，年齡44～68歲，平均年齡（50.5±6.3）歲，致病原因：18例意外事故，12例車禍；研究組患者男19例，女11例，年齡42～67歲，平均年齡（49.3±6.7）歲，致病原因：15例意外事故，15例車禍；對比兩組致病原因等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組入院后給予患者常規的護理。研究組在常規臨床護理的基礎上給予患者急診護理路徑，具體如下：（1）查閱資料成立專科護理小組，根據其臨床護理案例和護理經驗，經過詢證處理后制定針對于急救顱腦損傷患者的急診護理路徑。（2）制作臨床護理路徑表，幫助醫師完成搶救工作，在搶救的過程中，并對完成的每一個選項確認打鉤。（3）及時根據患者的實際病況對護理方法做出調整，密切注意患者的體征變化，如血壓、瞳孔、心率等，并做好預防處理防止出現不良病癥。

1.3 觀察指標

干預后對比兩組的護理質量滿意度和搶救時間、LES評分等指標。（1）護理質量滿意度［2］：采用護理質量評分量表對其評分進行統計。其中滿分為100分，非常不滿意：評分≤30分；不滿意：30＜評分≤60；滿意：60＜評分≤90；非常滿意：評分＞90。（2）LES評分［3］：對預后患者生活質量采用LES既生活事件量表進行統計。滿分100分，評分與生活質量呈正相關。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0進行分析，計量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 護理質量滿意度比較

對照組干預后患者的護理質量評分為（75.83±4.82）分，研究組的評分為（91.02±5.23）分，兩組評分相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組搶救時間比較

對照組30例患者搶救時間為（46.56±7.02）h，研究組30例患者搶救時間為（31.89±6.14）h，兩組時間相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組LES評分比較

干預后研究組LES評分為（86.9±8.3）分，顯著高于對照組LES評分（71.2±5.8）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

急救護理有很強的時間限制性，要求護士能在有限的時間能完成一系列護理工作。顱腦損傷患者病情急，且患者的生命體征等都不穩定，搶救有效時間短，加大了醫院的急救難度，導致其死亡率比較高，嚴重威脅患者的生命健康。在急救過程中采取有效的急診護理措施能在一定程度減輕搶救難度，對患者的急救有著重要的意義。

實施急救護理路徑，通過對患者的護理觀察，及時根據患者的體征變化對護理方法做出調整，從而在有效時間內最大程度上給予患者最切實的護理，同時改善患者的預后生活質量。本研究選取我院的60例顱腦損傷急救患者，分組給予不同的護理方法，研究可知，干預后對照組護理質量評分為（75.83±4.82）分，明顯低于研究組評分（91.02±5.23）分，差異有統計學意義（P＜0.05），且干預后研究組LES評分為（86.9±8.3）分，顯著高于對照組LES評分（71.2±5.8）分，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明實施急診護理路徑能有效提高患者的護理質量和生活質量。研究組搶救時間為（31.89±6.14）h，明顯低于對照組搶救時間（46.56±7.02）h，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明采用急診護理路徑能有效縮短急救時間，提高急救效率，為急救爭取了更多的時間。其與陳欣［4］研究結果一致。

綜上所述，在顱腦損傷急救中實施急診護理干預能顯著縮短手術時間，提高患者的生活質量和預后效果。

參考文獻

［1］ 陳春蘭，史連勝，何成講，等.臨床快捷急救護理路徑在顱腦損傷中的應用及探討［J］.西南國防醫藥，2011，21（12）：1374-1375.

［2］ 王學君.急救護理干預在顱腦損傷患者急救中的應用價值［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，18（9）：127-128.

［3］ 夏瑩，關柏秋，王翠麗，等.全程優化護理在顱腦損傷患者急救中的應用價值［J］.中國醫藥導報，2013，10（26）：140-142.

［4］ 陳欣.顱腦損傷患者急救中應用急診護理路徑的臨床價值［J］.中國實用醫藥，2015（8）：229-230.

Emergency Care Path Applications in Traumatic Brain Injury First Aid

SU Chuanchuan Emergency department，Zhengzhou City Hospital of traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China.

【Abstract】

Objective To study the use of emergency care path practical value in traumatic brain injury first aid. Methods 60 cases of brain injury patients from March 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into two groups. 30 cases in each group. The control group was received conventional care， the treatment group was received clinical nursing path. Compared two groups of nursing quality satisfaction， rescue time， LES scores and other indicators after nursing intervention. Results The treatment group was better than the control group， there was statistical significance（P＜0.05）; the rescue time in the treatment group was （31.89±6.14）h， significantly lower than the rescue time （46.56±7.02）h in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）; Conclusion The implementation of emergency nursing interventions in emergency brain injury can significantly shorten the operation time， improve the quality of life and prognosis of patients.

【Key words】Brain injury，Emergency care path，Quality of care

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.186

【文章編號】1674-9316（2015）26-0251-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.6